Colangitis – tractament de la malaltia. Símptomes i prevenció de malalties de colangitis

Colangitis – Què és aquesta malaltia? Colangitis és aguda o crònica no específica inflamació dels conductes biliars, es produeix a causa de la infecció d'arrossegament en ells haematogenously, limfogenno, de l'intestí o la vesícula biliar.

Aquesta patologia més sovint combinat amb colecistitis, l'hepatitis, gastroduodenitom, pancreatitis, malaltia de càlculs biliars, en lloc d'evolució com una malaltia independent. Les dones es emmalalteixen més sovint que els homes holangitom.

Colangitis – Colangitis causes

La principal i la causa més freqüent de colangitis és agents infecciosos lèrgia en els conductes biliars de fons trencat de patency. Violació de patency biliar es produeix, normalment, en una de les raons següents:

• cholelithiasis (choledocholithiasis);
• maneres vòmits biliosos cicatricial estretor per colecistitis crònica;
• tumor i quist exeresis (conducte vesícula comú);
• Síndrome postcholecystectomical (condició després de la vesícula biliar);
• invasió glistnaya (superposició zhjolchevyvodjashhih conductes Ascaris, per exemple,);
• papil·la estenosi.

Patògens (Enterococcus, Escherichia coli, estafilococs, Proteo, neklostridial'naja infecció anaeròbia, etc.) pot penetrar en el camí de la bilis cap amunt a través de la (sovint) de la llum del duodè, de la vesícula biliar a sèptiques colecistitis, haematogenously (través de la vena vorotnuju) o limfogenno (a jenterite, holetsistite, pancreato, gepatite). Colangitis parasitària pot desenvolupar al jehinokokkoze, opistorhoze, giardiasi, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis i algunes altres de les invasions. Colangitis asèptic pot ocórrer també amb el rerefons d'aquestes malalties i condicions:

• pankreatobiliarnyj reflux (amb el rerefons d'irritació enzimàtica);
• Punció autoimmunes colangitis combinat amb la malaltia de Crohn, inespecífics colitis ulcerosa, vaskulitom, Hashimoto, L'artritis reumatoide, etc.;
• importants danys durant la manipulació de paret endoscòpica biliar (Quan instal·la Stents, Cholangiopancreatography retrògrad, sfinkterotomii, intervencions quirúrgiques).

Símptomes de la colangitis

Manifestacions clíniques de la colangitis aguda es produeixen de sobte en forma de la tríada de la clàssica Charcot, inclou dolor en la dreta hypochondrium, temperatura corporal augment i icterícia. La temperatura normalment s'eleva a 38-40° c i és acompanyada per una pronunciada sudoració i calfreds. Dolor intens prou, per la seva naturalesa s'assemblen als còlics zhjolchnuju i irradia en l'espatlla dreta, el coll i sota l'espatlla. Intoxicació en narostaet inflamatòria aguda ràpidament i manifesten gana de deteriorament, debilitat progressiva, mal de cap, diarrea i vòmits amb anterior nàusees. Diversos apareix més tard icterícia, acompanyada de picor de la pell (especialment a la nit). En casos greus, els símptomes anteriors pot unir l'amortidor i sentit de violació (pentada Reynolds).

En els símptomes inflamatoris crònics són stjortyj a la natura, però també millora. Dolor sord a la dreta podreberie tenen intensitat feble, acompanyat d'inflor sensació en l'àrea de epigastralna. Icterícia desenvolupa molt més tard i revela el procés en curs a llarg termini.

Diagnòstic de colangitis

Al diagnòstic de colangitis seguint mètodes de recerca de laboratori i instrumental:

• Anàlisi de sang bioquímics (recaptació cium, transaminases hepàtica, fosfatasa alcalina, Alfa-amilasa);
• una duodenal traqueal amb major bacteriològiques estudi de la bilis (amb l'objectiu d'identificar els agents patògens);
• l'estudi del paràsit ous i femta elemental;
• ECOGRAFIA de fetge i ecografia abdominal, Connecticut, maneres vòmits biliosos ultrasonografia (defineix una extensió conductes, canvis estructurals i endèmics en el parènquima hepàtic, etc.);
• Colangiografia retrògrada endoscòpica percutània transhepatic;
• Cholangiogram c chrespechjonochnaja percutània;
• ressonància magnètica pancreat-c cholangiogram.

Colangitis – Tipus de malalties

Segons la naturalesa dels corrents, emeten la colangitis aguda i crònica. Colangitis aguda, Successivament, compartir en catarrhal, purulent, difteriticheskij i Necrotizing. Mateix colangitis crònica pot estar oculta (latents), recurrents, abscedirujushhim i a sèptiques. Per separat, emeten una forma especial de crònica colangitis autoimmunes punció colangitis-.

Colangitis – Accions del pacient

Si hi ha descrit símptomes ha de consultar un especialista.

Tractament de colangitis

Tractament per colangitis està colpejant el procés inflamatori, desintoxicació, i els vòmits biliosos descompressió i eliminant les complicacions. Durant el tractament integral aplicar antibacterial, Promoció antiparasitari, antiinflamatòria, antiespasmódicos, teràpia hepatoprotectors i infusió. Després trucant sobre l'agreujament de la (en el període de remissió) aplicar els mètodes de tractament fisioterapèutic. Per via biliar descompressió cirurgia sovint és necessària (incloent-hi mètodes endoscòpica).

Colangitis – Complicacions

Colangitis pot empitjorar després de malalties: cirrosi, abscedirovanie, septicèmia, insuficiència hepàtica, etc.

Colangitis – Prevenció

Prevenció d'ocurrència de colangitis és el tractament oportú d'altres patologies del tracte digestiu (derangement de gastroduodenitis, colecistitis, etc.), plagues cuc i observació el gastroenteròleg després de la intervenció quirúrgica en les formes galbladder i zhjolchevyvodjashhih.