Menopauznыy HCG

Quan ATH: G03GA02

Accions farmacològiques

Menopauznыy HCG, Es comprèn LH i FSH. FSH i té una acció gonadotrópica. S'augmenta la concentració de les hormones sexuals en el plasma. En les dones es produeix un augment en la concentració d'estrògens a la sang i estimula el creixement d'ovari, maduració en ells fol·licles i l'ovulació, indueix l'endometri proliferatiou. En els homes, que estimula l'espermatogènesi (per l'activació de la síntesi de proteïnes, unió dels andrògens en els túbuls seminífers i cèl·lules de Sertoli). S'augmenta la producció d'hormones esteroides per les gònades. L'eficiència es deu principalment a l'acció de la FSH.

Testimoni

Dona: esterilitat – hypovaria, amenorrea (gènesi central primària o secundària, La síndrome hypomenstrual); La síndrome Shihena, Chiari, Frommelya; la desacceleració del creixement del fol·licle dominant, estimulació superovulació (una pluralitat de creixement fol·licular per a les tècniques de reproducció assistida, la promoció de la concepció ofensiva); mascles: esterilitat – la inhibició de l'espermatogènesi (azoospèrmia, oligospermatism, causada per hipogonadisme hipogonadotrópico primari o secundari), estimulació de l'espermatogènesi en conjunció amb la preparació d'hCG.

Contraindicacions

Hipersensibilitat, tumors de la regió hipotalàmica-hipofisària, hiperprolactinèmia, malaltia suprarenal i tiroide; per a dones – persistent augment ovàric, quist ovàric (no es deu a la presència de la síndrome d'ovari poliquístic), sindrome d'Ovari poliquistico, malformacions genitals (incompatibles amb l'embaràs normal), histeromioma, metrorragija (d'etiologia desconeguda), tumors dependents d'estrògens (càncer d'ovaris, càncer d'úter, càncer de mama), insuficiència ovàrica primària, embaràs, lactància; per als homes – càncer prostàtic, tumor testicular, tumor androgen.

Efectes secundaris

Des del sistema digestiu: nàusea, vòmits, flatulència, gastràlgia. Per part del sistema endocrí: mastalgïya, La síndrome d'hiperestimulació ovàrica, un augment en la quantitat dels ovaris, el desenvolupament de grans quists ovàrics, un augment significatiu en l'excreció d'estrògens a l'orina, Dolor a la part baixa de l'abdomen; mascles – ginecomàstia. Metabolisme: gipovolemiя, coàguls de sang, trastorns d'aigua i electròlits, ascites, gidrotoraks. Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània, urticària (la formació d'anticossos després d'un ús prolongat), febre, artràlgia. Les reaccions locals: edema, dolor o picor en el lloc de la injecció. Un altre: oligurija, disminució de la pressió arterial, augment de pes, gemoperitoneum, malaltia de la coagulació, polycyesis.

Dosificació i Administració

V / m o m / k, solució es prepara immediatament abans de la injecció amb el dissolvent subministrat. A 1 ml del dissolvent pot dissoldre contingut 5 ampolles. Per estimular el creixement d'un únic fol·licle dominant en les dones que fan servir 2 Diversos esquemes d'administració. El primer esquema: l'administració diària d'una dosi de 75 IU al primer 7 dies del cicle en les dones que menstruen. Les injeccions van continuar fins a una resposta adequada, jutjar l'aparició dels quals pot ser diària per a l'anàlisi de la concentració d'estrògens i la determinació de la grandària del fol·licle per mitjà dels EUA. la maduració del fol·licle es produeix normalment durant la durada del cicle de tractament 7-12 dia. En absència de resposta ovàrica a l'administració d'una dosi diària pot augmentar gradualment fins 150 JO. El segon esquema: l'administració cada dos dies durant 1 Sol. La dosi inicial és 225-375 UI / dia. Si no s'arriba a l'estimulació adequada, dosi es pot augmentar gradualment. Després que el tractament d'acord amb qualsevol dels esquemes i amb adequada, però no sobre-reacció dels ovaris, definit d'acord amb els estudis clínics i bioquímics, mitjançant 24-48 hores després de l'última administració menotropina, per induir l'ovulació, un cop administrat 5-10 humana mil UI d'hCG, augmentar el contingut de LH i estimula l'alliberament d'un òvul madur. En la presència de l'absència de l'ovulació i l'embaràs El tractament es pot repetir per a qualsevol dels esquemes de 2 cicles. En el dia de l'administració de hCG i el seguiment 2-3 el dia es recomana al pacient a tenir relacions sexuals. Després de la estimulació “supyerovulyatsii” (durant les tècniques de reproducció assistida) durada administració pot ser més gran. els homes d'aplicacions: Es dóna amb hipogonadisme hipogonadotrópico en els homes per estimular l'espermatogènesi drogues, Si la hCG humana teràpia prèvia causada única resposta d'andrògens sense evidència d'augment de l'espermatogènesi. En aquest cas, el tractament es continua introduint 2 humana mil UI d'hCG 2 un cop a la setmana, juntament amb injeccions de menotropina 75 JO 3 vegades a la setmana. El tractament d'aquest esquema s'ha de continuar almenys 4 Mesos, després del fracàs de tractament s'ha de continuar, la introducció de HCG humana per 2 Th.M. 2 vegades a la setmana, i 150 ME menotropina 3 vegades a la setmana. L'estat de l'espermatogènesi s'ha d'avaluar sobre una base mensual, i davant la falta de resultats positius en la propera 3 mesos de tractament s'ha de suspendre. Idiopàtica normogonadotrópica oligospermia administra setmanalment 5 humà mil UI d'hCG s / c o i / m, amb una introducció paral·lela 75-150 ME menotropina 3 vegades a la setmana, durant 3 Mesos. Per estimular l'espermatogènesi – per 1-3 tys.MYe OT 3 vegades a la setmana fins a la normalització de la concentració de testosterona sèrica. Després d'això, d'aquí a uns mesos 3 vegades a la setmana – per 75-150 ME menotropina.

Precaucions

Abans del tractament per eliminar la síndrome de desgast o la resistència d'ovari, endocrinopaties ekstragenital'nye. el tractament pot ser un resultat dels embarassos múltiples. En el cas de signes d'hiperestimulació ovàrica (dolor abdominal i doctor palpable o determinat per ultrasons van augmentar l'educació en la part inferior de l'abdomen) s'ha d'interrompre el tractament (més propensos a desenvolupar en les dones amb síndrome d'ovari poliquístic). Durant la teràpia hormonal es requereix el control diari i fol·licles en desenvolupament d'ultrasò (resposta ovàrica pot ser avaluada per l'índex cervical). En el cas de síndrome d'hiperestimulació ovàrica per entrar en dosis ovulatòria d'hCG està contraindicat! En el cas dels símptomes de l'embaràs d'hiperestimulació excessiva pot augmentar i observat durant molt de temps, És una amenaça per a la vida del pacient. Abans de la cita del fàrmac necessària per dur a terme el tractament adequat en violació de les funcions de la glàndula tiroide o l'escorça suprarenal, hiperprolactinèmia diverses etiologies, tumors de la regió hipotalàmica-hipofisària. Durant el tractament en els homes amb alta concentració en la sang menotropiny ineficaços FSH.

Interaccions Amb La Drogues

No s'ha de confondre amb una altra. PM en la mateixa xeringa. Quan es combina amb clomifè augmenta la resposta fol·licular. Quan es combina amb l'ús d'agonistes de GnRH poden requerir dosis majors de menotropina.