Àcid Gadoksetovaya
Quan ATH:
V08CA10
Accions farmacològiques
Paramagnètics de contrast iònic eina de diagnòstic, un quelat estable Gd-EOB-DTPA (Etoksibenzid-gadolini dietilenglicol àcid -pentaacetic). Gràcies propietats paramagnètiques proporciona una major contrast de la imatge durant la MRI i facilita la visualització de les estructures anormals en els òrgans i teixits investigats.
Farmacocinètica
Després de la sobre / en la substància activa es difon ràpidament en l'espai extracel·lular. Mitjançant 7 dies després de l'administració en rates i gossos es determina menys 1% dosi. Les concentracions més altes es troben al ronyó i el fetge.
Substància activa penetra a través de la BBB i en una petita mesura creua la barrera placentària.
Es mostra igualment renal i biliar. T1 / 2 és d'aproximadament 1 no.
El aclariment plasmàtic total és d'aproximadament 250 ml / min, aclariment renal - sobre 120 ml / min.
En pacients amb deteriorament greu de la funció renal T1 / 2 augmenta lleugerament, quan la insuficiència renal greu (provevdeniya hemodiàlisi si fos necessari) T1 / 2 augmenta significativament.
Testimoni
Per millorar el contrast durant la IRM per detectar lesions locals en el fetge en adults
Contraindicacions
Hipersensibilitat a gadoksetovoy àcid.
Embaràs i lactància
Si cal, el seu ús durant l'embaràs ha de ser acuradament sospesar els beneficis potencials de la teràpia per a la mare i el risc potencial per al fetus.
Desconegut, si la substància activa s'allibera en la llet materna en els éssers humans.
Precaucions
El risc de reaccions al·lèrgiques greus, fins xoc anafilàctic, augment en especificar un historial de reaccions al·lèrgiques als al·lergens, especialment als mitjans de contrast majors; asma bronquial i altres malalties al·lèrgiques. La majoria d'aquestes reaccions es produeixen dins de 30 minuts després de l'administració, però possible efectes retard (des de diverses hores a dies). Després de la introducció d'àcid gadoksetovoy són també possibles manifestacions de la idiosincràsia amb cardiovascular, reaccions respiratòries i de la pell.
Tenint en compte això, després del procediment recomana controlar el pacient durant algun temps.
En cas de reaccions d'hipersensibilitat administració d'agents de contrast s'ha d'interrompre immediatament i tractament d'emergència conducta.
No permeti que els / m, tk. la capacitat de les reaccions d'intolerància local, incloent necrosi tissular.
S'ha de tenir precaució quan s'utilitza en pacients amb malalties cardiovasculars greus, tk. Les dades clíniques d'aquests pacients són limitats.
En estudis clínics, en alguns casos, hi va haver un augment en el tranzitoronoe interval QT sense cap tipus de reaccions adverses.
Hi ha evidència del desenvolupament de fibrosi sistèmica nefrogènica després de l'aplicació d'agents de contrast, que conté gadolini, en pacients amb insuficiència renal greu i en pacients amb insuficiència renal aguda de qualsevol gravetat causa de la síndrome hepatorenal o en el trasplantament de fetge durant el perioperatori. Tenint en compte això, àcid gadoksetovuyu insuficiència renal s'ha d'utilitzar només després d'un examen minuciós i l'avaluació de la relació entre beneficis i riscos per al pacient.