El flunitrazepam

Quan ATH:
N05CD03

Característica.

Hypnotic del grup de les benzodiazepines.

Accions farmacològiques.
Snotvornoe.

Sol·licitud.

Els trastorns del son d'origen divers, premedicació, introducció a l'anestèsia general, manteniment de l'anestèsia.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, giperkapniя, dificultat respiratòria greu, síndrome d'apnea del son, Renal greu i / o insuficiència hepàtica, miastènia, intoxicació aguda per etanol, hipnòtics, analgèsics, agents antipsicòtics o antidepressius, vessar; addicció, història d'alcoholisme, embaràs (Especialment em Trimestre), lactància, lactància natural, (incloent els nounats).

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs (especialment en el I trimestre). Si cal, utilitzeu l'últim trimestre de l'embaràs o durant la primera etapa del part s'han de prendre en compte, que els nadons poden desenvolupar hipotensió, hipotèrmia i depressió respiratòria. En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mal de cap, mareig, fatiga, debilitat, problemes de concentració, confusió, alentir les reaccions físiques i mentals, debilitat muscular, parestèsia, anterogradnaya amnèsia (Pot anar acompanyat d'un comportament estrany), desorientació en despertar, reaccions paradoxals (alarma, al·lucinacions, excitació, irritabilitat, agressivitat, deliri, atacs de ràbia, malsons, psicosi), alteració del son, somnolència diürna, una manifestació de la depressió latent, fatiga, atàxia, diplopia, convulsions, fenomen aftereffect.

Un altre: leucopènia, agranulocitosi, respiració dificultosa, gipotenziya, dispèpsia, erupció cutània, angioedema, retenció urinària, canvis en la libido.

Pot ser addictiu, drogodependència, retirada i "retrocés" (veure. "Precaucions de seguretat").

Cooperació.

S'augmenta l'efecte dels antipsicòtics deprimiruyuschee, altres fàrmacs hipnòtics, ansiolítics, Els antidepressius, analgèsics narcòtics, anticonvulsius, anestèsics, Alguns antihistamínics. Etanol, inhibidors de l'oxidació microsomal augmenten els efectes (inclòs. costat). Quan concomitantment amb analgèsics narcòtics poden augmentar l'eufòria i dependència psicològica.

Sobredosi.

Els símptomes: somnolència, confusió, fluixedat, atàxia, hypomyotonia, hipotensió, depressió respiratòria, coma, possible mort.

Tractament: inducció del vòmit, rentat gàstric, administració de carbó activat, aerovia, el seguiment de les funcions vitals, la introducció d'un antagonista del receptor de benzodiazepina específica flumazenil (a l'hospital).

Dosificació i Administració.

Dins, adults - 1-2 mg per 20 minuts abans de dormir, pacients grans - 0,5-2 mg, nens i adolescents 0,5-1,5 mg. El curs del tractament 2-5 dies a 2-3 setmanes (no més 4 Sol, inclòs el període d'eliminació gradual).

Parenteral, a una dosi de 0,015-0,03 mg/kg per a premedicació 30-60 minuts abans de l'inici de l'anestèsia intramuscular, per a la inducció de l'anestèsia - IV lentament a velocitat 2 mg / min.

Precaucions.

El tractament de l'insomni començar amb la dosi més baixa recomanada i seguir el més curt possible.

Durant i després de l'ús de flunitrazepam d'anar amb compte en conduir, i en realitzar el treball, requereixen alta concentració i la coordinació motora fina.

Cal tenir en compte, que després del tractament durant diverses setmanes pot disminuir la seva eficàcia. El risc de dependència de les drogues augmenta amb la dosi i durada del tractament, i en pacients, tenir una informació de la història sobre l'alcohol o abús de drogues. Amb el desenvolupament de dependència física s'acompanya d'una retirada sobtada dels símptomes d'abstinència de drogues (mal de cap i dolor muscular, alarma, voltatge, ansietat, confusió, irritabilitat, despersonalització, hiperacúsia, entumiment i formigueig a les extremitats, sensibilitat a la llum, Soroll, contacte físic, al·lucinacions, convulsions). Després de la discontinuació de la droga poden desenvolupar la síndrome del retorn, caracteritzat per un augment temporal dels símptomes, que va donar lloc a la designació de la droga (insomni, canvis d'humor, alarma, ansietat). Sobre la possibilitat d'un reforç temporal dels símptomes després de la discontinuació de la droga ha de notificar al pacient. El desenvolupament de reaccions paradoxals requereix la discontinuació de la droga. En planejar un embaràs o sospita de la seva presència ha de consultar amb el seu metge sobre suspendre el fàrmac.