Fibrosi hepàtica – tractament de la malaltia. Símptomes i prevenció de malalties de fibrosi hepàtica

Фиброз печени – что это за болезнь? Fibrosi hepàtica és un teixit connectiu difusa creixement excessiu en el fetge per l'acumulació excessiva d'estructures de proteïnes de la matriu extracel·lular, temps no acompanyats per violació de la seva estructura (architectonics).

Més freqüent en persones amb malaltia hepàtica crònica. En les primeres etapes de desenvolupament és reversibles.

Фиброз печени – Причины возникновения

Factors etiològic en el desenvolupament de fibrosi hepàtica és:

• algunes malalties hereditàries (deficiència de deficiència de Alfa-1-antitripsina, fruktozemija, Malaltia de Wilson-Konovalova, Glucogenosis, galactosèmia, tyrosinemia, gemohromatozy);
• equinococosi, febre de Xipre, esquistosomiasi;
• abús d'alcohol (El mal de Sant Martí);
• crònica viral hepatitis b i c, menys (D);
• Síndrome de Budd-Chiari (com a resultat de la necrosi centrolobuljarnyh dels hepatòcits i tancament o estrenyiment de les venes hepàtiques);
• Trombosi venosa Portal;
• insuficiència crònica pravozheludochkovaja;
• recepció de medicaments hepatotòxics (L'amiodarona, La isoniazida, clorpromazina, metotrexat, tolbutamid, metildop);
• esteatohepatitis no alcohòlica (un terç dels pacients acompanyats de fibrosi quística);
• l'exposició a substàncies tòxiques (glàndula, arsènic, Coure);
• algunes malalties víriques (Mononucleosi infecciosa, Infecció citomegalovirus);
• Malaltia hepàtica autoimmune (Cirrosis Biliar Primària, l'hepatitis autoimmune, etc.);
• algunes malalties del tracte biliar (colangitis punció primària, vnepechjonochnaja obstrucció de vies biliars, OCW);
• factor hereditari (Malaltia de fibrosi hepàtica són parents propers dels pacients).

Фиброз печени – Симптомы

La malaltia progressa molt lentament i temps suficient són asimptomàtics. En les fases inicials del desenvolupament del procés patològic pacients poden observar fatiga ràpid, debilitat general, reduïda de tolerància per a la resistència, la propensió a les hemorràgies, un hematoma llum. Abans de la manifestació clínica de la malaltia a vegades va 5-10 anys. Llavors mostrar signes de lesions de la melsa (splenomegaly és un augment significatiu en), signes d'hipertensió portal (varius de l'esòfag i estómac, així com el sagnat d'ells), desenvolupar síndrome anemicheskij, trombocitopènia i leykopeniya. Menys sovint es desenvolupa un lleuger ascites. Quan la condició del pacient es manté relativament satisfactòria.

Фиброз печени – Диагностика

Diagnòstic de la malaltia es basa en les dades d'anamnesi, Exploració física, així com els resultats de les següents estudis de laboratori i instrumental:

• Anàlisi de sang bioquímics (reducció de l'índex de protrombina, majors nivells d'àcid hialurònic, col·lagen IV, Inhibidor de teixit de la metaloproteinasa-1, prokolagen-III-pèptids, etc.);
• ecografia del fetge (mètode informatius, No obstant això, eficaç en shistosomatoze);
• Tomografia computada de fetge i els òrgans abdominals;
• elastography del fetge (permet avaluar la severitat de la fibrosi quística);
• Biòpsia rostit (morfològiques confirmació del diagnòstic);
• l'estudi de la femta (detecció possible de Schistosoma).

Фиброз печени – Виды заболевания

Hi ha una classificació següent de fibrosi hepàtica:

• fibrosi hepàtica congènita (té un caràcter hereditari i manifestiruet, normalment, en la infància o adolescència);
• fibrosi Portal de necirroticheskij (en forma de selezjonochnoj l'esclerosi o trombosi i de venes portal, la fibrosi vnutripechenerngo i fleboskleroza);
• Bull de fibrosi quística (esquistosomiasi) amb síndrome d'hipertensió portal.

Фиброз печени – Действия пациента

Si un o diversos factors de etiologia (malaltia hepàtica crònica, medicaments gepatotoksicnah de festa, etc.) Es recomana que periòdicament projectades per al diagnòstic precoç de la fibrosi hepàtica. Si teniu algun d'aquests símptomes, també hauria de consultar un metge.

Фиброз печени – Лечение

Tractament farmacològic inclou medicaments antivírics (Quan l'etiologia viral del procés), Abolició dels medicaments hepatotòxics, antiparasitari drogues (Si etiologia), glukokorticosteroida, preparatius de l'àcid Ursodeoxycholic, inhibidors de citocrom 450, interferons, antioxidants, els antagonistes de receptors jendotelinu, i preparacions, activitat nuclear de antifibroticheskoj i antiproliferativnoj. Tractament quirúrgic en splenomegaly greu i opcionalment reparar les venes de l'esòfag.

Фиброз печени – Осложнения

La complicació més freqüent de fibrosi hepàtica és la hipertensió portal, Quina és la causa de venes varicoses ampliada de l'esòfag, estómac, venes subcutànies abdominals, recte, així com el sagnat d'ells. De vegades es desenvolupa ascites. En casos greus de desenvolupar encefalopatia hepàtica, fallada renal, procés maligne amb la transició en carcinoma hepatocel·lular.

Фиброз печени – Профилактика

Prevenció del desenvolupament de fibrosi hepàtica és renunciar a beure excessiu, nutrició equilibrada, restriccions en rebre fàrmacs gepatotoksicskih, excloent-ne l'impacte de substàncies tòxiques, així com el diagnòstic oportú i tractament d'altres malalties del tracte gastrointestinal.