Els tumors epitelials de la pell

Carcinoma matriu del pèl (ʙazalioma)

Carcinoma matriu del pèl (ʙazalioma) Es tracta dels tumors epitelials més comuns de la pell (trobat en 50 % casos). Es desenvolupa a partir de les cèl·lules de la basal capa de l'epidermis, creixement destruirujushchego caracteritzat, es repeteix, Proporciona gairebé sense metàstasi. Es produeix amb la mateixa freqüència en homes i dones, principalment en les persones grans i de mitjana edat. En 82-97 % els casos es localitza a la cara (parpella, la cantonada interna de l'ull, front, angle de la boca, fosses nasals i altres.), Creix lentament, sovint ulcerar. Distingir grollerament superfície (en forma de plaques), papillomatoznyh (borodavchatuyu) i tumor (nudosa i ulcerosa) ʙazaliomu.

Carcinoma de cèl·lules basals citològicament caracteritzat per la presència entre les cèl·lules escamoses de petites cèl·lules hipercromáticos monomórficos de forma cilíndrica, similars a les cèl·lules basals. capa. Es troben en grups densos, tyazhami, així com trabecular, estructures sòlides, complexos i camps amb vores fistonats. Els nuclis de les cèl·lules de mides relativament grans, rodó, ovalada i allargada, pintada en color blau-porpra fosc. L'estructura de la cromatina i nuclèols en general no són visibles. El citoplasma és petita, basòfil, color intensament, sovint amb contorns indistints, no hi ha ponts intercel·lulars. Sovint hi ha cèl·lules en l'estat correcte de la mitosi.

A la perifèria dels raïms observat agrupació radial de les cèl·lules, que va presentar un alt epiteli prismàtic amb nuclis basals localitzats. A l'interior dels complexos i cordons de cèl·lules soltes són desordenada Ubicació, de vegades agrupats en paral·lel o concèntric. A vegades, a l'interior de cèl·lules grans complexos, que estan situats a una distància considerable, adquirir claveguera o estrella de la forma, i entre els processos és lipoic oxyphilic massa homogènia. Sovint es produeixen en les porcions central i la degeneració de necrosi de les cèl·lules, seguit de lisi i detritus formant, poden formar un quist (kistoznaja ʙazalioma). Les preparacions són molts elements de la inflamació - leucòcits, gistiocitov.

Depenent de la naturalesa del creixement i la diferenciació de les cèl·lules tumorals secreten diversos tipus de carcinoma de cèl·lules basals.

Superficial basal multicèntric carcinoma de cèl·lules situada sobretot en el tronc. Es caracteritza per la presència de múltiples filaments densos sòlids de petites cèl·lules amb citoplasma hipercromáticos estret, germinació a diferents profunditats des de la capa basal de l'epidermis a la dermis.

Bazalioma morfea ( giadinizirovannaya, sklerodermopodobnaya bazalioma) acompanyat per l'esclerosi i l'estroma hialinosi i la presència de ramificació brins de petites cèl·lules tumorals contra un fons de massa oxyphilic. Aquests tumors en general no s'ulceren.

Bazalioma fibroepitelial Té forma blyashkoobraznuyu, Es compon de cèl·lules tumorals foscos, brins separades, camps i complexos. Bandes poden ser alveolar, estructura trabecular sòlid. A la placa es desenvolupa en l'esclerosi de la dermis i la degeneració basòfila del col·lagen.

Bazalioma Adenoidnaя Es compon de les cèl·lules tumorals més lleugers, disposats a zhelezistopodobnyh, formacions tubulars i quístiques. Hi ha cèl·lules amb signes de secreció (augmentat, amb vacuolització citoplasmàtica).

Oslizlennaya bazalioma Sorgeix la degeneració de la mucosa de les cèl·lules tumorals i l'estroma.

Pigment (pigmentat) ʙazalioma presentat per les cèl·lules tumorals, en el citoplasma que té un color marró irregular de melanina o la pigmentació gris-marró en una petita quantitat en la forma de raïms. Compleix amb pigment i extracel·lular. A diferència del melanoma, per pigmentada carcinoma de cèl·lules basals que es caracteritza per la presència de tumor en la porció perifèrica de les cèl·lules d'alt prismàtica complexes, i l'absència de polimorfisme pronunciat.

Escamoses (spinotsellyulyarny, epidermoide) càncer

Escamoses (spinotsellyulyarny, epidermoide) el càncer es presenta amb més freqüència en homes majors en àrees vulnerables del cos (llavi inferior, pont nasal, deute skulovaâ, aurícules), en les zones de transició d'epiteli escamós mucosa, de vegades en contra de la queratosi actínica, teixit cicatricial leucoplàsia, etc.. Tumor ulcerate primerenca. El seu creixement pot ser exofític. Hi ha tres graus de diferenciació de cèl·lules escamoses.

Càncer ploskokletochnыy Vыsokodifferentsirovannыy caracteritzats per la presència de càncer en preparacions natives "perles" i varetes, que consisteix en cèl·lules, similar en les seves característiques morfològiques d'epiteli escamós normal, però té un nucli gran. Al voltant de les formacions bàsiques i cèl·lules concèntricament estratificats - càncer "perles" (bombetes) Es troba sovint menteix cèl·lules escamoses separat canceroses amb grans nuclis atípics hipercromáticos i citoplasma Cornified.

Degeneració grassa Es troba sovint de cèl·lules atípiques. En preparacions tenyides d'educació bàsica i de càncer "perles" estan perdent la seva estructura i apareixen taques fosques. En aquesta forma de càncer és generalment descàrrega purulenta i per tant l'examen citològic s'ha de dur a terme en el material de les capes més profundes de teixit afectat.

Carcinoma de cèl·lules escamoses moderadament diferenciat citològicament presentat marcadament polimòrfics, malignament cèl·lules alterades (rodó, poligonal, estès, serpentina, estrany com un capgròs, Raqueta, falç) gran, aspre, hipercromáticos, nuclis polimòrfiques estructura plena de sots. Els nuclèols són vistos només en els nuclis lleugers. El citoplasma és més o menys abundant, Homogeni, vegades vitri, Perla, cornificación indicant. Potser la presència de canvis degeneratius en el citoplasma, vakuolizacii, zernistosti.

Els signes inicials de la queratinització són queratohialina gra, detectat al voltant del nucli. Quan tacat per Pappenheim sembla citoplasma clar, suau blau o blau intens. Com a resultat, les cèl·lules de la queratinització irregulars apareixen com "vista d'ocell" amb el citoplasma, més lleuger i més fosc al voltant del nucli a la perifèria. La relació nucli-citoplasma es desplaça al nucli, les cèl·lules es troben per separat, almenys en la forma de complexos. Amb l'augment de anaplasia semblança perduda de les cèl·lules tumorals amb les cèl·lules de l'epidermis, Apareixen formes per clavegueres (càncer veretenokletochnыy) o cèl·lules brillants (càncer svetlokletochnыy).

Pobrament diferenciat carcinoma de cèl·lules escamoses de la pell sense queratinització rares. En les preparacions citològiques cèl·lules canceroses mides mitjans i grans, disposats en grups de diverses mides. Nuclis grans, amb delicada estructura de la cromatina, nuclèols hipertrofiat vistos. El citoplasma de diversos amples, pintada en color blau pastel, Homogeni, A diferència de les cèl·lules glandulars, Conté inclusions secretores.

Les opcions anteriors es poden combinar amb carcinoma de cèl·lules escamoses.

Càncer Metatipichnыy (Càncer Mixta, Càncer Intermedi)

Capes citològicament sovint presentats de càncer de cèl·lules escamoses i parts de les cèl·lules, característic de carcinoma de cèl·lules basals amb elements mòbils atípia. Pel càncer metatipichnomu inclouen basal, el qual les cèl·lules després de la irradiació va augmentar, adquirir una forma poligonal del nucli, el tumor es torna més gran i bruscament Ying- vazivnoj, metastaziruet.

El carcinoma indiferenciat de la pell

Carcinoma indiferenciat es caracteritza per l'absència de signes de carcinoma de cèl·lules escamoses o adenocarcinoma. Forma dramàticament diferent citològicament es troben cèl·lules anormals, reminiscència de cèl·lules de melanoma, o sarcoma, però disposats en grups, raïms, capes que no contenen pigment melanina.