Epilèpsia en adults

Convulsions Trastorn-adult (Epilèpsia: adults)

Descripció de l'epilèpsia en adults

Convulsions es produeixen en la presència de certs tipus d'activitat elèctrica anormal en el cervell. Durant la convulsió el pacient pot:

• Perd la consciència;
• Veure a l'espai (com a través d'articles);
• Tenir convulsions (contraccions musculars anormals);
• Tenir violació sentiments o emocions.

Si les convulsions ocorren amb força freqüència, i no tenen relació amb la malaltia o altres disparadors, es creu que els pacients amb epilèpsia. Les convulsions poden ser classificats en la part del cervell, en què afecten, i els tipus de símptomes causats per. Una de les formes comunes – classificació convulsió en dos grups:

• Epilèpsia generalitzada primària – no són el centre d'origen konkrektnogo;
• Parcial (Focal) epilèpsia – atac comença en certes àrees del cervell. Generalment passa quan es fan malbé les cèl·lules nervioses en una àrea específica d'un dels hemisferis del cervell.

Les causes de l'epilèpsia en adults

Les convulsions que causen disfunció cerebral. Però per a moltes persones la causa exacta de les convulsions és sovint impossible establir. Algunes de les causes conegudes de convulsions inclouen:

• Els nounats:
  • Malformacions congènites del cervell (en néixer);
  • Les lesions de naixement, que limiten el subministrament d'oxigen al cervell;
  • Trastorns metabòlics;
  • El consum de drogues de la mare;
  • Infecció;
• Els nadons:
  • Les convulsions febrils – causat per la presència de febre d'un nen;
  • Un tumor cerebral en nens;
  • Infecció (encefalitis, abscés cerebral);
• Nens i Adults:
  • Malalties congènites;
  • Les causes genètiques;
  • Lesió al cap – sulorog causa comuna (per exemple,, commoció cerebral, fractura de crani, sagnat dins del crani, anòxia a causa del ofegament parcial);
  • Infecció – per exemple,, encefalitis, abscés cerebral;
  • Carrera;
  • Encephaloma;
• Ancià:
  • Carrera;
  • Trauma;
  • Encephaloma;
  • Les malalties degeneratives (per exemple,, La malaltia d'Alzheimer).

Els factors de risc per a l'epilèpsia en adults

Factors , que pot augmentar la probabilitat de convulsions o epilèpsia inclouen en desenvolupament:

• Lesió cerebral anterior – epilèpsia generalment es desenvolupa dins d'un any de la lesió;
• Infecció cerebral anterior;
• Les anormalitats dels vasos sanguinis del cervell;
• Encephaloma;
• Antecedents d'accident cerebrovascular;
• Història febril′nyh convulsionen;
• L'ús de certes drogues o l'ús de drogues;
• Aturar medicaments, drogues o alcohol;
• Les sobredosi de drogues;
• L'exposició a toxines (com ara arsènic, plom o el monòxid de carboni);
• Els antecedents familiars d'epilèpsia;
• Malaltia d'Alzheimer;
• Toxèmia durant l'embaràs;
• Violacions Químiques (reducció o excés de sodi o glucosa a la sang, baix nivell de calci en la sang);
• Hepàtica o insuficiència renal;
• Alta pressió sanguínia, difícil de tractar;
• Malalties cròniques (per exemple,, lupus, poliarteritis nodosa, porfíria, drepanocytemia, Malaltia de Whipple);
• Sífilis;
• La cisticercosi (infecció, causada per la tenia porcina).

Si ja té epilèpsia, pot augmentar la probabilitat d'atac pels següents factors:

• La manca de son;
• Alcohol;
• Els canvis hormonals (per exemple,, que tenen lloc durant el cicle menstrual);
• Estrès;
• Llums intermitents, especialment els llums estroboscòpics;
• L'ús d'alguns medicaments;
• Saltar rebent fàrmacs antiepilèptics.

Els símptomes de l'epilèpsia en adults

Hi ha molts tipus de convulsions amb diferents símptomes, com:

• Aura (un símptoma de l'epilèpsia) – Ocorre en atac d'hora, Pot incloure una sensació d'olors o sons estranys, símptomes visuals o sensacions anormals a l'estómac;
• Canviar la mida de les pupil·les;
• Pèrdua de consciència;
• Contraccions repetides d'una extremitat;
• Convulsions no controlades amb espasmes musculars a tot el cos;
• Fregant-se les mans;
• Llepar els llavis;
• Roba Shuffling;
• Percepció inusual de l'olfacte, so o gust;
• La pèrdua de control de la bufeta o l'intestí;
• Postiktal′Nye símptomes – somnolència , canvis en l'estat mental i / o confusió; Es pot prendre un parell de minuts, hores o dies;

Els símptomes de l'epilèpsia generalitzada primària inclouen:

• Pèrdua de consciència, rigidesa muscular, espasmes incontrolables dels músculs de tot el cos;
• Absències – apagat a curt termini de la consciència, la mirada dirigida cap endavant, una persona deixa de moure (com s'endureix).

Els símptomes de l'epilèpsia parcial inclouen:

• Les convulsions parcials complexes:
  • Pot perdre el contacte amb la realitat, activitat amb propòsit absent, hi ha una sèrie de gestos automàtics (per exemple,, llepar els llavis, encaixades de mans o regirar la roba);
  • Les convulsions poden ocórrer en forma de breu confusió o pèrdua d'atenció;
  • El pacient pot sentir els sons i olors inusuals, hi ha al·lucinacions visuals;
• Les convulsions parcials simples:
  • No implica la pèrdua de contacte amb la realitat, o pèrdua de la consciència;
  • No seleccionat pot moure algunes parts del cos (per exemple,, el pacient pot agitar una mà o un peu);
  • Pots incloure la percepció de l'olor inusual, sonar, gust, o emocions inusuals.

El diagnòstic de l'epilèpsia en adults

El metge li preguntarà sobre els seus símptomes i antecedents clínics, i li farà un examen físic. Pot Ser, Es requereix un examen addicional per un neuròleg – metge, que s'especialitza en malalties del sistema nerviós i el cervell.

Les proves poden incloure el següent:

• Anàlisi de sang – per trobar nivells anormals de diverses substàncies en la sang;
• Electroencefalograma (EEG) – prova, que utilitza sensors especials per avaluar l'activitat elèctrica del cervell;
• Imatge de ressonància magnètica ( MRT) – prova, que utilitza ones magnètiques, per prendre imatges d'estructures internes del cervell;
• La tomografia computada del cap (Connecticut) – tipus d'inspecció per raigs X, en què s'utilitza l'ordinador , per prendre imatges de les estructures internes del cap (utilitzat en alguns casos);
• Poyasnichnaya punció – Selecció i anàlisi de líquid cefaloraquidi de l'esquena baixa; Es pot assignar a cercar infecció o sagnat;
• Magnetoencefalografia (MEG) – el mesurament del camp magnètic del cervell;
• Tomografia d 'emissió De Positrons (MASCOTA ) – prova, que mostra l'activitat de certes regions del cervell;
• La tomografia computada per emissió de fotó únic (SPECT) – prova, que permet estudiar el flux sanguini cerebral.

El tractament de l'epilèpsia en adults

L'objectiu del tractament és l'epilèpsia:

• El tractament de la causa subjacent de les convulsions (si es coneix);
• Prevenció d'atacs – Es pot dur a terme utilitzant drogues, operacions, Teràpies especials;
• Evitar els factors, que estimulen l'aparició d'una convulsió.

Drogues Protivoэpilepticheskie

Hi ha molts medicaments, que pot ser usat per al tractament de l'epilèpsia. Alguns:

• Fenitoína;
• Diazepam;
• Lorazepam;
• Carbamazepina;
• Àcid valproic;
• El levetiracetam;
• La gabapentina;
• Fenobarbital;
• Etosuximida;
• Clonazepam;
• Prymydon;
• Okskarʙazepin;
• La lamotrigina;
• El topiramat;
• Felʙamat;
• Tiagaʙin;
• Zonisamid;
• Pregabalina;
• La lacosamida;
• ACTH (ACTH);
• Vigaʙatrin (aprovat per al seu ús en lactants).

Aquestes preparacions es poden administrar sols o en combinació. Cada un d'aquests fàrmacs pot haver efectes secundaris. Abans de prendre aquest medicament, consulti al seu metge.

Operació en el tractament de l'epilèpsia en adults

Si el medicament no porta alleujament, o els efectes secundaris de prendre que són massa greus, potser, necessitar cirurgia. La cirurgia consisteix en l'eliminació d'una àrea del cervell, que ha estat identificat com una causa de les convulsions. La cirurgia està indicada per als pacients amb les zones estrictament localitzades del cervell, és la causa de l'atac.

L'estimulació del nervi vague (RLS) epilèpsia en adults

S'implanta en el dispositiu especial al pit, proporcionar l'estimulació elèctrica del nervi vague. No està clar el mecanisme dels seus efectes, però el procediment és d'alguna manera es preveu o redueix la incidència de convulsions. El pacient encara ha de prendre medicaments, dosis generalment més petites que anteriorment.

Dieta cetogènica (La dieta cetogènica)

Aquesta és una dieta molt estricta rica en greixos i baixa en carbohidrats i proteïnes. Aquesta dieta fa que l'equilibri químic del cos a un estat, anomenat cetosi, el que redueix la freqüència de les crisis epilèptiques. Una dieta cetogènica és eficaç per als nens i menys eficaç en adults.

Els canvis en l'activitat física en l'epilèpsia

Si vostè té epilèpsia, pots seguir els següents passos, per intentar reduir la probabilitat d'atac:

• Dorm bé;
• Evitar el consum excessiu d'alcohol. L'alcohol pot augmentar la probabilitat d'atac;
• Eviteu la hiperventilació;
• Eviteu els llocs amb una llum parpellejant o la presència de llums estroboscòpics;
• Utilitza un braçalet mèdic. Així, si s'inicia un atac, La gent que t'envolta s'entendran, el que està succeint i ser capaç de prendre les mesures adequades;
• Mantingui un registre d'atacs, que sensacions rècord, que es produeixen durant una convulsió. Això ajudarà a determinar les possibles causes i el tractament de l'epilèpsia;
• Prengui els seus medicaments segons les indicacions del seu metge.

Prevenció de l'epilèpsia en adults

Mentre que no hi ha manera d'evitar qualsevol tipus d'epilèpsia. Vostè pot prendre mesures per prevenir lesions cerebrals, que pot conduir a convulsions:

• Sempre utilitzeu un casc en muntar una bicicleta, patins, patinets o scooters;
• Utilitza protecció per al cap, Quan participen en esports de contacte;
• Submergeix-te en l'aigua a profunditats segures;
• Al cotxe, fer servir sempre el cinturó de seguretat;
• Eviteu l'ús de drogues;
• Si el seu fill té una temperatura alta, buscar immediatament ajuda mèdica;
• Obtenir atenció prenatal regular. Si vostè té pressió arterial alta durant l'embaràs, iniciar el tractament d'hora;
• Si vostè té una malaltia crònica, tenir cura del seu tractament adequat.

Si vostè pateix d'epilèpsia severa, Alguns poden ser mesures necessàries per evitar una lesió greu:

• Depenent del seu estat, ha d'evitar conduir;
• No es pot nedar o banyar-se sols;
• No utilitzeu en una escala o projeccions;
• Eviti els esports actius.

Si vostè va ser diagnosticat amb epilèpsia, Seguiu les instruccions del seu metge.