La endarteriectomia carotídia – La endarteriectomia carotídia
Descripció de la endarterectomia caròtida
L'artèria caròtida subministra sang al cervell a través del coll. L'obstrucció d'aquesta artèria pot causar danys cerebrals – ictus.
La endarteriectomia carotídia – cirurgia per eliminar el sediment de l'artèria caròtida. Els dipòsits de plaques poden frenar i fins i tot aturar el flux sanguini a través d'ella.
Motius de l'endorterectomia caròtida
Aquest procediment ajuda a restaurar el flux sanguini adequat al cervell, que ajuda a prevenir ictus i atacs isquèmics transitoris (TIA). Els AIT es consideren un signe d'un ictus imminent.
Possibles complicacions durant la endarterectomia caròtida
Abans, com realitzar una endarterectomia caròtida cal conèixer les possibles complicacions, que pot incloure:
- Sagnat;
- Infecció;
- Lesió de l'artèria caròtida;
- Alta pressió sanguínia (hipertensió) o pressió arterial baixa (hipotensió);
- Carrera;
- Danys nerviosos al coll.
Factors, que poden augmentar el risc de complicacions inclouen:
- De fumar;
- Grau d'obstrucció de l'artèria caròtida;
- Artèries caròtides bloquejades a banda i banda del coll;
- Diabetis.
Com es realitza l'endorterectomia caròtida??
Abans de la cirurgia
El metge pot ordenar exàmens:
- Les anàlisis de sang i orina;
- Electrocardiograma – prova, que detecta l'activitat cardíaca mitjançant el mesurament del corrent elèctric a través del múscul cardíac;
- La arteriografia – tipus d'inspecció de raigs X, en què s'injecta un agent de contrast a les artèries, per fer-los més visibles a la foto;
- L'ecografia – prova, que utilitza ones sonores per estudiar les artèries caròtides;
- La angiografia per ressonància magnètica (MRA) – prova, que utilitza ones magnètiques, juntament amb un agent de contrast, per fer fotos de les artèries de l'interior del cos.
El pacient se li pot demanar que deixi de prendre certs medicaments una setmana abans del procediment,:
- L'aspirina o altres medicaments antiinflamatoris;
- Anticoagulants, com clopidogrel o warfarina.
La nit anterior, es pot menjar un àpat lleuger. No es pot menjar ni beure res després de la mitjanit.
Anestèsia
Es poden utilitzar els següents tipus d'anestèsia:
- Anestèsia general – durant l'operació el pacient està dormit;
- L'anestèsia local – Serà anestesiar l'àrea de la cirurgia, el pacient està despert.
Descripció del procediment d'endorterectomia caròtida
El pacient s'estendrà a la taula d'operacions. Es col·locarà un coixí especial sota l'espatlla, el cap girat cap al costat. Es fa una incisió a la pell al costat del coll – des de l'orella fins a un punt just per sobre de l'estèrnum. Es col·locaran pinces per sobre i per sota de l'artèria caròtida. En alguns casos, s'utilitzaran tubs temporals per mantenir el flux sanguini a la zona quirúrgica, que s'extirpen després de la cirurgia.
L'artèria s'obrirà i es netejarà de placa. A continuació, es suturarà l'artèria. Pinces (i tubs de derivació, si s'utilitzen) eliminat. El metge pot extirpar part de l'artèria caròtida. En aquest cas, es cus un empelt artificial o un segment de vena al lloc del segment eliminat., pres d'una altra part del cos. La incisió de la pell es tancarà amb punts de sutura.
Immediatament després del tractament
El metge pot fer una arteriografia. Això és per assegurar, per assegurar, que no hi hagi complicacions al lloc de l'operació, com ara coàguls de sang o estrenyiments. El pacient pot rebre medicaments, ajuda a prevenir la coagulació de la sang.
Quant de temps trigarà una endarterectomia caròtida??
Durada de l'operació 2-4 en punt.
La endarteriectomia carotídia – Li farà mal?
L'anestèsia prevé el dolor durant el procediment. Després del procediment, es prescriuen medicaments per al dolor durant el període de recuperació..
L'estada mitjana hospitalària
Normalment la durada de l'estada hospitalària és 1-3 dia. El metge pot allargar el curs del tractament, Si hi ha complicacions.
Atenció al pacient després de la endarterectomia caròtida
Cures En La Llar
El temps mitjà de recuperació és de dues setmanes. En tornar a casa, cal fer les següents accions, per assegurar la recuperació normal:
- Cal mantenir el coll recte. Durant la recuperació, el cap s'ha de mantenir elevat al llit.;
- Hem de prendre la medicació, segons el que prescriu pel seu metge. Els anticoagulants ajuden a prevenir els coàguls de sang. Els analgèsics prescrits pel metge i de venda lliure poden ajudar a controlar el malestar;
- Les activitats diàries es poden reprendre, quan serà possible;
- No hauríeu de conduir durant tres setmanes després de la cirurgia o fins que el vostre metge us ho indiqui.;
- Les activitats extenuants s'han d'evitar durant sis setmanes després de la cirurgia.;
- Els canvis en la dieta poden ajudar a prevenir nous dipòsits de placa. Cal fer una dieta baixa en greixos saturats, consumir més fruites, vegetals, cereals i peix;
- Hem de preguntar al seu metge sobre, quan sigui segur per a la dutxa, banyar-se, o per exposar el lloc quirúrgic per regar;
- Assegureu-vos de seguir les instruccions del metge.
Poseu-vos en contacte amb el vostre metge després d'una endarterectomia caròtida
Després de la seva sortida de l'hospital que tingui a veure a un metge, Si els símptomes següents:
- Senyals d'infecció, fins i tot febre i calfreds;
- Vermellor, edema, augment del dolor, sagnia, o secreció de la incisió;
- Les nàusees i / o vòmits, que no desapareixen després de prendre els medicaments prescrits, i continuen per més de dos dies després de la seva sortida de l'hospital;
- Dolor, que no passa després de prendre medicaments per al dolor nomenat;
- Mals de cap severs, inflor al coll, o altres símptomes;
- Tos, dispnea, mal de pit;
- Pèrdua de la memòria;
- Flaccidesa dels músculs facials;
- Dificultat per parlar, vista, o coordinació de moviments;
- Debilitat;
- Dolor al braç;
- Augment de la sudoració;
- Marejos i desmais.
