Malalties de la mama – Displàsia mamària benigna
Totes les varietats de displàsia de mama són la hiperplàsia dishormonal. Es caracteritzen per proliferativa, distrofichyeskimi i myetaplastichyeski- dels processos i canvis en l'epiteli d pronunciada. Distingir neproly- ferativnuû i displàsia dobrokačestvennuû proliferativnuû (mastopatia) .
Mama mama no proliferativa
Depenent de la naturalesa i la localització del procés patològic, els següents tipus de mastopatia no proliferativa:
- lobular;
- ductal;
- cístic;
- fibroznaя.
Quan neprolyferatyvnoy mastopatia des del mugró de la mama durant l'extrusió destaca massa espessa molozivopodobnaya líquida o cremosa de color gris o marró. Quan la mastitis fibrosa l'assignació d'escassos, naturalesa serosa. Imatge macroscòpica i microscòpica punctates raspats i depèn del lloc de recepció (esclerosi uchastok, conducte cístic avançada, lòbul atròfic i altres.).
En l'examen microscòpic, sobre un fons de la massa amorfa escassa, bé desintegració, gotes de cristalls de greix i colesterol es troben cèl·lules d'epiteli cúbic i columnar dels moviments de la llet.
L'epiteli dels conductes de la mama inalterada, monomórfico, així com els fenòmens de l'esteatosi, vacuolització, picnosis del nucli. En un petit nombre de tipus de cèl·lules identificat cèl·lules colostric, myoepitheliocytes estelades, basòfils tissulars, cèl·lules plasmàtiques, gistiocitы, macròfags, granulòcits neutròfils, limfòcits, i fibrocitos, que estan situades per separat i paquets.
Si vostè rep una agulla en la cavitat del quist rebre abundant material amb petits retalls de tela. En microscòpia a més dels elements habituals, característic de mastopatia no proliferativa, Es va trobar sovint troba capes i aplanat ferrosos (apokrinnый) epiteli, en el qual mastopatia quística diferenciar-se d'altres tipus de mastitis.
Epitelial, revestiment de les parets del quist, És en les característiques de secreció apocrina i morfològiques significativament diferent de la proliferació d'elements d'epiteli cúbic i cilíndrica.
Les cèl·lules amb signes apokrinizatsii brillant, gran, diferents formes (irregular i arrodonida, oval, cilíndric), amb un predomini de les altes cèl·lules epitelials prismàtiques.
Els nuclis de les cèl·lules són petites, monomórfico, arrodonit, menys ovalada, situada excèntricament en la cèl·lula. Hi ha cèl·lules amb nuclis grans. Cromatina filamentosos o melkoglybchaty, Distribuïts equitativament, tenyides amb diferents intensitats, Sovint, una llum tons porpra. Els contorns dels nuclis recta, clar. En molts nuclis hi ha petits nucléolos aïllats. El citoplasma és abundant, pintada de manera desigual. Sovint es troba prop del nucli basòfil, pintat en colors foscos, i en la perifèria oxyphilous, pàl·lid o tot just visible, en altres cèl·lules de tot el nucli - Pale, i en la perifèria de l'alta acolorit. Així, El citoplasma d'aquestes cèl·lules és sovint una de dues capes, sovint amb un marge de la part apical.
Mama mama proliferativa
Malaltia mamària proliferativa caracteritzat per epitelial, proliferació mioepitelials i fibroepitelial de conductes i lòbuls de la mama. Metaplazirovanny epiteli característic de cavitats quístiques.
Proliferació Mioэpitelialynaya preobladaet en skleroziruyushtem adenosi (tumors mioepitelials). Els brots proliferació fibroepitelial i la formació de petites fibroadenomes tsistadenopapillom acompanyar tot tipus de mastopatia proliferativa. No obstant això, les grans fibroadenomes adquireixen significat independent i són tumors benignes.
Citogrames per a diferents tipus de mastopatia proliferativa similars, pel que el diagnòstic diferencial de difícil. Citologia només permet determinar el grau de proliferació (moderat, pronunciat, predrakovaya) les característiques d'e myetaplazii (uploщennый i apokrinnый эpiteliй). Trobar epiteli metaplazirovannogo indica la presència d'una cavitat quística, i la presència de complexos de ramificació estranyes papil·lars indica papil·loma intraductal. Citogrames quan la mastitis glandular i fibroadenoma de la mama no són diferències.
Secreció del mugró de la mama durant la mastitis proliferativa Minso, clar, naturalesa serosa, groc grisenc. En presència de quists i d'assignació de proliferació ductal sanioserous. Puntejada i neobilnye raspant, També la natura sanioserous amb petits retalls de tela.
L'examen microscòpic en el cas de mastitis proliferativa i fibroadenoma revelar diversos elements cel·lulars.
En proliferativa moderada sense atípia cèl·lules van augmentar els conductes de la llet, color intensament, incorrecte, cúbic, cilíndrica o allargada.
Nuclis de coarsen, convertit rodona, ovalada i allargada, pot arribar a ser hyperchromic.
En la majoria dels nucléolos hipertròfia nuclear. Usylyvaetsya bazofylyya tsytoplazmы, sembla granularitat fina en una petita quantitat. A vegades la proliferació d'epiteli més pàl·lid tacat normals. Hi ha alguns grans cèl·lules amb àmplia, de vegades escumosa o citoplasma vacuolado i nuclis lleugerament engrandits.
L'predominant en una proliferació moderada sense atípia són del mateix tipus de cèl·lules i nuclis de relació nucli-citoplasma normals. Els contorns dels nuclis recta, clar, xarxa de cromatina delicada, sovint normocrómica. Disposats en cel·les d'aïllament, raïms zhelezistopodobnymi i grups en forma de fils, rovells amb densa disposició de les cèl·lules i les multi-capes amb vores indistints en el citoplasma i la disposició desordenada de les cèl·lules epitelials.
Proliferació epitelial papil·lar dels conductes de la llet i els lòbuls de la mama sovint se sotmet a la malignitat.
Myoepitheliocytes estelades amb la proliferació de epiteli dels pits lactíferos i la proliferació de l'epiteli apocrino en el focus de la adenosi esclerosant (tumor mnoepitelialnoy). A mesura que la adenosi esclerosant transició a l'etapa fibrótica en preparacions citològiques augmenta el nombre de fibroblasts i fibrocitos.
Complexos papil·lar de cèl·lules i conductes epitelials apocrines característic de tsistadenopapillom proliferació fibroepitelial en els brots. Proliferació Lots fibroepitelials sovint se sotmet a la malignitat.
En punctates materna o secreció del mugró quan proliferació fibroepitelial, com i fibroadenome, Van trobar el mateix tipus, preferentment la mateixa mida i forma de les cèl·lules epitelials cúbiques i prismàtics de forma rodona amb la mateixa ronda o nuclis ovals. Els grans contenen una estructura de la cromatina delicada, intensament tacada, 1-2 comprenen petites, la forma correcta del nuclèol. El uzkaya citoplasma, Homogeni, basòfil. Disposats en cel·les d'aïllament, en forma de raïms, formacions, simplasto, estructures zhelezistopodobnyh, microscòpicament petits retalls de tela. Generalment, reunir-se i fibroblasts i cèl·lules com ara les cèl·lules colostric. Els fibroblasts es col·loquen en aïllament, grups i paquets.
Per a tots els tipus de mastopatia proliferativa trobat un nombre significatiu de cèl·lules com ara les cèl·lules colostric, basòfils tissulars, macròfags, cèl·lules plasmàtiques, raïms marcats de limfòcits i altres cèl·lules blanques de la sang. Es pot detectar un nombre diferent de cèl·lules vermelles de la sang. Quan fibroadenoma diferència de les cèl·lules de mastitis enumerat fibrosos estan absents.