Material actiu: Torasemide
Quan ATH: C03CA04
CCF: Diürètic
ICD-10 codis (testimoni): I50.0, J81, K74, N04
Quan CSF: 01.08.01.01
Fabricant: Pliva Hrvatska d.o.o. (Croàcia)
Píndoles blanc o gairebé blanc, rodó, lenticular, с линией разлома на одной стороне и гравировкой “915” на другой стороне.
| 1 llengüeta. | |
| Torasemide | 5 mg |
Excipients: lactosa monohidrat, midó de blat de moro, glicolat sòdic de midó, sílice col·loïdal anhidra, estearat de magnesi.
10 Ordinador personal. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 Ordinador personal. – блистеры (6) – пачки картонные.
Píndoles blanc o gairebé blanc, rodó, lenticular, с линией разлома на одной стороне и гравировкой “916” на другой стороне.
| 1 llengüeta. | |
| Torasemide | 10 mg |
Excipients: lactosa monohidrat, midó de blat de moro, glicolat sòdic de midó, sílice col·loïdal anhidra, estearat de magnesi.
10 Ordinador personal. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 Ordinador personal. – блистеры (6) – пачки картонные.
“Петлевой” диуретик. El principal mecanisme d'acció del fàrmac a causa d'una unió reversible amb kontransporterom torasemida Na+/2Cl-/K+, localitzada a la membrana apical de la gruixuda segment de la porció ascendent de la nansa de Henle, resultant en la reducció o completament inhibida per la reabsorció de ions de sodi i disminueix la pressió osmòtica de la reabsorció de líquids i l'aigua intracel·lular.
Torasemide menys, de furosemida, causa hipopotassèmia, per tant, presenta una major activitat i la seva acció durant un temps més llarg.
Absorció
Després de torasemida orals ràpida i gairebé completament absorbit pel tracte gastrointestinal. Cmàx plasma torasemida s'aconsegueix a través 1-2 hores després de l'administració oral després d'un dinar. Биодоступность – около 80% amb lleugeres variacions individuals.
Distribució
Связывание с белками плазмы – более 99%. En Кажущийсяd és 16 l.
Metabolisme i excreció
Es metabolitza al fetge amb la participació de les isoenzims del citocrom P450 per formar 3 metabòlits (M1 , M3 i M5). T1/2 torasemida i els seus metabòlits en voluntaris sans és 3-4 no. De mitjana, al voltant 83% de la dosi s'excreta a través dels túbuls renals: en forma inalterada (24%) i preferiblement en la forma de metabòlits inactius (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).
Farmacocinètica en situacions clíniques especials
En la insuficiència renal T1/2 torasemida sense canvis.
- Inflor, causada per la insuficiència cardíaca, malaltia hepàtica, ronyons i els pulmons.
El medicament es pren per via oral 1 vegades / dia després dels àpats.
Dosi terapèutica mitjana és 5 mg / dia. Si cal, pot augmentar la dosi a 20 mg / dia, i en alguns casos - a 40 mg / dia.
Els pacients ancians No es requereix ajust de dosi especial.
Des del sistema hematopoètic: в отдельных случаях – снижение числа эритроцитов, leucopènia, trombocitopènia.
Amb el sistema cardiovascular: в отдельных случаях – снижение АД, из-за сгущения крови – расстройства кровообращения и тромбоэмболии.
Des del sistema digestiu: dispèpsia, pèrdua de gana, boca seca, augment dels enzims hepàtics; редко – панкреатит.
Des del sistema urinari: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей – задержка мочи; иногда – повышение уровней мочевины и креатинина.
Amb SNC i el sistema nerviós perifèric: mal de cap, mareig, debilitat, somnolència, confusió, convulsions, parestèsia extremitat.
A partir dels paràmetres de laboratori: gipovolemiя, violacions d'equilibri hidroelectrolític, kaliopenia, augment de l'àcid úric en sèrum sanguini, giperglikemiâ, hiperlipidèmia.
A partir dels sentits: discapacitat visual, soroll a les orelles, sordesa.
Reaccions al·lèrgiques: picor, erupció, fotosensibilitat.
- Anurija;
- Coma hepàtic i l'estat prekomatosnoe;
- Insuficiència renal amb azotemia progressiva;
- La hipotensió;
- Arítmia;
- Embaràs;
- Lactància (No hi ha dades sobre l'ús durant la lactància);
- Fins 18 anys (eficàcia i seguretat no s'han establert);
- Hipersensibilitat a torasemida i sulfonamides.
D' precaució ha de ser usat quan una predisposició a la hiperuricèmia, podagre, quan s'oculta i va expressar la diabetis.
El fàrmac està contraindicat durant l'embaràs i la lactància.
Abans del seu nomenament Diuvera ha de dur a terme la correcció de balanç d'aigua i electròlits.
Seguiment dels paràmetres de laboratori
El tractament a llarg termini es recomana Diuverom equilibri electrolític de control, Glucosa, Àcid úric, creatinina i els lípids sanguinis.
En els pacients amb diabetis mellitus tipus 1 o 2 han de revisar constantment els nivells de glucosa en sang.
Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió
Durant el tractament, els pacients han d'evitar la conducció de vehicles i altres activitats, requereixen alta concentració i la velocitat de les reaccions psicomotores.
Els símptomes: возможно – форсированное мочеиспускание, acompanyat per hipovolèmia, desequilibri electrolític, seguit per una caiguda en la pressió arterial, somnolència i confusió, col·lapse. Hi pot haver trastorns del tracte gastrointestinal.
Tractament: reducció de la dosi o la retirada de la droga; reposició simultània de la pèrdua de líquids i electròlits. No hi ha antídot específic.
Torasemide augmenta infart de sensibilitat als glucòsids cardíacs (a causa del possible desenvolupament de hipopotassèmia i hipomagnesèmia).
En una aplicació amb torasemida mineralògica- i glucocorticoides, laxants poden augmentar l'excreció de potassi.
Torasemide augmenta l'efecte dels fàrmacs antihipertensius.
Torasemide, especialment en dosis altes, pot millorar la nefrotoxicitat- i efectes ototòxics d'antibiòtics aminoglicòsids, toxicitat de cisplatí, efectes nefrotòxics de cefalosporines i cardio- i els efectes neurotòxics de les preparacions de liti.
Torasemide pot augmentar els efectes dels relaxants musculars perifèrics (Derivats kurarina) i teofil·lina.
Amb l'ús simultani de torasemida amb salicilats (alta dosi) seus efectes tòxics poden augmentar.
Torasemide pot reduir l'eficàcia de hipoglucèmic (antidiabètic) mitjà.
L'administració seqüencial o simultània de torasemida amb inhibidors de l'ECA pot transitoris caiguda en la pressió arterial. Si cal, l'ús de tal combinació hauria de reduir la dosi inicial o un inhibidor de l'ECA, o reduir la dosi de la torasemida (o cancel·lar temporalment).
AINE i probenecida poden reduir l'efecte diürètic i hipotensor de torasemida.
La colestiramina pot disminuir l'absorció des del tracte gastrointestinal de la torasemida (Segons estudi preclínic en animals).
El fàrmac es distribueix sota la prescripció.
El medicament s'ha de mantenir fora de l'abast dels nens i les temperatures no superiors a 30 ° C. Vida útil - 2 any.
Aquest lloc utilitza cookies i serveis per recollir dades tècniques dels visitants per garantir el rendiment i millorar la qualitat del servei.. En continuar utilitzant el nostre lloc, vostè accepta automàticament l'ús d'aquestes tecnologies.
Read More