La displàsia de la mucosa gàstrica – El diagnòstic citològic de les malalties del tub digestiu

A causa de canvis en la funció secretora de les cèl·lules glandulars, dos tipus de displàsia epitelial de la mucosa gàstrica:

• Giposekretorny;
• Hyper(Tesi)secretor.

Tots dos estan acompanyats de greus proliferació de l'epiteli columnar de l'estómac amb signes de atípia cel·lular. Sovint, aquests canvis es combinen amb metaplàsia intestinal.

Giposekretornogo tipus de displàsia caracteritzat per una disminució en el nombre de cèl·lules epitelials grànuls secretors. Pot ocórrer en dues variants.

En la primera versió displàsia giposekretornoy cèl·lules epitelials de forma cilíndrica, lleugerament major, part de policromia, sovint amb nucli allargat hipercromáticos, establint-basal, i citoplasma clar. Aquests canvis s'observen en la displàsia de baix grau (Jo степени).

En els casos de displàsia moderada (Степени II) aquests canvis enforteixen el nucli més gran, desplaçada en les parts centrals de les cèl·lules.

A la displàsia severa (Степени III) nuclis de les cèl·lules polimòrfiques. A més, hi ha nuclis hipercromáticos lluminoses amb nuclèols ben contornejada. Ells es troben en diferents nivells de les cèl·lules del nucli, com si l'atzar. Les cèl·lules són immadures.

El giposekretornoy displàsia segona opció caracteritzat, que les cèl·lules epitelials adquireixen una forma cúbica. Aquesta opció també pot ser displàsia 3 graus.

Quan displàsia lleu epiteli presentat cúbics cèl·lules monomórficas amb arrodonida, nuclis basals localitzats amb la cromatina de gra fi. Un mirat, menys dos petits nuclèols, citoplasma basòfil, Conté uns grànuls de secreció. Per displàsia moderada caracteritzada per cèl·lules allargades amb gran pàl·lid, múltiple policromada nuclis polimòrfica, que conté bé, cromatina distribuïda de manera desigual. En els nuclis de ortohromnye nuclèols visible. En alguns llocs hi ha cèl·lules amb nucli allargat hipercromáticos.

Per severa giposekretornoy displàsia la segona realització es caracteritza polimorfisme polihromaziya i epiteli de la mucosa moderada. Llum Nuclis, rodona o ovalada, amb la cromatina gra gruixut, condensació sota carioteca. Nuclèols són grans. A més, pot ser allargada nuclis hipercromáticos. Les cèl·lules es disposen per separat, grups i cúmuls papiliforme. Secretores de grànuls en el citoplasma gairebé no hi ha.

Quan la displàsia hiper(Tesi) tipus secretor hi ha una important acumulació de grànuls en el citoplasma dels Secrets. Citoquímic revelar PAS-reacció intensament positiva. Les cèl·lules epitelials s'allarguen, adquirir una forma cilíndrica. Ronda Nuclis, relativament lleuger, Són basal. Hi ha cèl·lules amb nuclis ovals menteixen centralment.

Per displàsia lleu caracteritzada per cèl·lules de l'epiteli alta cilíndrics monomorfas.

Displàsia moderada severa manifesta la, cèl·lules adquireixen similitud amb gobelet, raïms sovint situats, el secret de les seves intensos PAS-positiu. Displàsia severa s'acompanya d'un augment en les cèl·lules epitelials i la seva ampliació nuclis. Les cèl·lules epitelials s'assemblen copa, grups desordenats disposades. A causa de l'acumulació de secrecions en el citoplasma al nucli empès tsitolemmy, tornat més hipercromáticos, compactat o convertir-se en forma de falç, amb la relació nuclear-citoplasmàtica pot reduir.

En cas de displàsia epitelial de la mucosa gàstrica grau pronunciat en l'úlcera pèptica, gastritis crònica, pòlips de l'estómac se sospita procés maligne. Els símptomes displàsia epitelial de la mucosa gàstrica es pot detectar en els teixits, situat al costat del càncer existent de l'estómac. La diferenciació de displàsia greu i càncer preinvasivo és extremadament difícil. El càncer d'estómac es combina sovint amb displàsia severa.

Per al diagnòstic diferencial de la displàsia severa i carcinoma neinfiltriruyuschey convidat citoquímicamente per explorar el contingut d'ADN. A la displàsia severa del nombre de cèl·lules proliferants, ADN sintetitzant, augmenta, hi ha algunes cèl·lules tetraploides. El carcinoma neinfiltriruyuschey lloc augment del nombre de cèl·lules tetraploides i el nivell de DNA, hi ha signes d'aneuploïdia.