ДИЛАСИДОМ

Material actiu: Molsidomina
Quan ATH: C01DX12
CCF: Vasodilatadors perifèrics. Fàrmac antianginós
ICD-10 codis (testimoni): I20, I50.0
Quan CSF: 01.06.01.02
Fabricant: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA S.A. (Polònia)

Forma de dosificació, composició i embalatge

Excipients: Midó de patata, lactosa, estearat de magnesi, sacarosa, лак оранжевый, Kollidon 25.

15 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
30 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.

Excipients: Midó de patata, lactosa, estearat de magnesi, sacarosa, красный лак, Kollidon 25.

15 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
30 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Действие препарата реализуется за счет образующегося в результате метаболизма молсидомина азота оксида (NO), que estimula la guanilat ciclasa soluble. Com a resultat, hi ha una acumulació de cGMP, que relaxa les parets del múscul llis dels vasos sanguinis. Расслабление гладких мышц вызывает, en particular, увеличение емкости вен, тем самым уменьшается венозный возврат, что приводит к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. Això, Successivament, снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении в субэндокардиальном слое. Расширение артериальных сосудов вызывает уменьшение ОПСС, приводящее к непосредственному уменьшению работы сердца и снижению внутрижелудочкового давления. A més, Диласидом снимает спазм коронарных артерий.

Начало действия Диласидома проявляется через 20 min després de l'administració oral, при сублингвальном приеме – mitjançant 5-10 m, а длительность действия составляет примерно 6 no.

В отличие от нитратов не вызывает развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии.

Farmacocinètica

Absorció i distribució

После приема внутрь молсидомин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. La biodisponibilitat és 60-70%. C_màx aconseguit a través de 1 h i és 4.4 ug / ml. При приеме внутрь после еды всасывание замедляется, но не снижается. A més, C_màx в крови достигается на 30-60 minuts més tard, чем при приеме натощак. Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 ng / ml.

Молсидомин практически не связывается с белками плазмы. No s'acumula en el cos (inclòs. en pacients amb insuficiència renal).

Metabolisme

Молсидомин биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого неэнзимным путем образуется нестойкое соединение SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-1С. При метаболизме образуются и другие соединения.

Deducció

T_1/2 és 0.85-2.35 no. Метаболиты выводятся почками (90%), 9% – a través de l'intestí.

Farmacocinètica en situacions clíniques especials

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечается замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.

Testimoni

— хроническая застойная сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами и/или мочегонными препаратами);

- La prevenció d'atacs d'angina.

Règim de dosificació

Препарат назначают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, sense mastegar, beure molt líquid.

A prevenir els accidents cerebrovasculars Диласидом назначают по 1-4 mg 2-3 vegades / dia.

A купирования приступов стенокардии – sublingual 1-2 mg.

Efecte col·lateral

Sistema cardiovascular: в начале терапии – mal de cap (s'atura durant la teràpia); disminució de la pressió arterial, col·lapse (при исходно повышенном АД выраженность снижения больше, чем при исходно нормальном и пониженном АД).

SNC: mareig, alentir la velocitat de les reaccions mentals i motrius (normalment, al començament del tractament).

Des del sistema digestiu: nàusea.

Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània, picor, broncoespasme.

Contraindicacions

- Shock cardiogènic;

- Hipotensió severa (PA sistòlica per sota 100 mmHg.);

- Glaucoma (особенно закрытоугольная);

- Col·lapse vascular;

— низкое давление заполнения левого желудочка;

- I trimestre d'embaràs;

- Lactància (alletament);

- Hipersensibilitat a la droga.

Embaràs i lactància

Применение Диласидома противопоказано в I триместре беременности.

При необходимости применения Диласидома в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Precaucions

С осторожностью применяют препарат при инфаркте миокарда (en la fase aguda – только под врачебным контролем и мониторингом функций сердечно-сосудистой системы).

С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу.

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция режима дозирования.

Durant el tractament s'ha d'evitar l'alcohol.

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

Durant el tractament (especialment al principi del tractament) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, requereixen una major velocitat de les reaccions d'atenció i psicomotores.

Sobredosi

Els símptomes: mal de cap sever, резкое снижение АД, taquicàrdia.

Tractament: si cal, la teràpia simptomàtica.

Interaccions Amb La Drogues

При одновременном применении Диласидома с сосудорасширяющими, гипотензивными средствами и этанолом усиливается выраженность гипотензивного действия.

При одновременном применении Диласидома с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие.

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

Condicions i termes

Llista B. El fàrmac ha de ser emmagatzemat en un lloc sec, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Durada – 3 any.