Диэтиловый эфир

Quan ATH:
N01AA01

Característica.

Incolor, transparent, очень подвижная, летучая жидкость со своеобразным запахом и жгучим вкусом. Эфир для наркоза содержит 96–98% диэтилового эфира. Плотность эфира для наркоза 0,713–0,714, эфира медицинского 0,714 - 0,717, температура кипения 34–35 °C и 34–36 °C соответственно. При испарении 1 мл эфира для наркоза образуется 230 мл пара; плотность паров эфира для наркоза 2,6, относительная молекулярная масса — 74. Es descompon per la llum, тепла, воздуха и влаги с образованием токсичных альдегидов, пероксидов и кетонов, раздражающих дыхательные пути. Solubilitat en aigua 1:12. Смешивается со спиртом, бензолом, эфирными и жирными маслами во всех соотношениях. Encendre fàcilment, inclòs. vapor; в определенном соотношении с кислородом, воздухом и динитрогена оксидом пары эфира для наркоза взрывоопасны.

Accions farmacològiques.
Anestèsia.

Sol·licitud.

Эфир для наркоза: для ингаляционного наркоза (mixta, комбинированный, потенцированный) inclòs. поддержания наркоза (обычно в смеси с кислородом и динитрогена оксидом, на фоне миорелаксантов, вводного наркоза барбитуратами, или динитрогена оксидом).

Эфир медицинский: для обработки кариозных полостей и корневых каналов зуба (подготовка к пломбированию).

Contraindicacions.

Tuberculosi pulmonar, острые заболевания дыхательных путей, augment de la pressió intracranial, сердечно-сосудистые заболевания со значительным повышением АД, inclòs. malaltia hipertònica, descompensació cardíaca, тяжелые заболевания печени и почек, общее истощение, tirotoxicosis, diabetis, estat d'excitació, выраженный ацидоз, операции с использованием электрохирургических инструментов, inclòs. электрокоагуляции.

S'apliquen restriccions.

Операции на челюстно-лицевой области (из-за взрывоопасности); применение масочного наркоза с использованием только эфира; infància, embaràs, lactància.

Embaràs i lactància.

Compte amb el embaràs (адекватные клинические исследования не проводились) и во время кормления грудью (данные по экскреции в женское молоко отсутствуют).

Efectes secundaris.

Des del sistema respiratori: гиперсекреция бронхиальных желез, tos, laringo- и бронхоспазм, нарушения легочной вентиляции, учащение или угнетение дыхания, fins l'apnea, пневмонии и бронхопневмонии (després de l'operació), диффузионная гипоксия (на фоне нарушения функций легких и сердца или при длительном применении в высоких концентрациях).

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): taquicàrdia o bradicàrdia, fins insuficiència cardíaca; arítmia; Hyper- o hipotensió; col·lapse; angiostaxis.

Des del tracte digestiu: hyperptyalism, nàusea, vòmits, понижение тонуса и моторики ЖКТ, ili paralític (при длительном наркозе), транзиторная желтуха, изменение печеночных проб.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: excitació, двигательная активность, редко — судороги у детей, somnolència, depressió (després de l'operació).

Un altre: acidosi metabòlica, hipoalbuminèmia, гипогаммаглобулинемия, уменьшение выделения мочи, albuminúria.

Cooperació.

Потенцирует действие средств, Depressors del SNC (mútuament), эффект недеполяризующих миорелаксантов, типа тубокурарина, гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. Понижает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины, окситоцина и других гормональных стимуляторов матки Несовместим с аналептиками и психостимуляторами. Ингибиторы МАО угнетают метаболизм (усиливают наркозное действие); эпинефрин и эуфиллин повышают риск заболевания аритмий, м-холиноблокаторы и антигистаминные средства нивелируют побочные эффекты, миорелаксанты вдвое уменьшают расход эфира.

Sobredosi.

Els símptomes: угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, apnea, asfiksija, gipotenziya, col·lapse, insuficiència cardíaca, aturada cardíaca, coma.

Tractament: прекращение наркоза, aerovia, ИВЛ с гипервентиляцией, трансфузионная терапия, введение гидрокортизона, dopamina (0,2 g 500 мл изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 2,5 ug / kg / min), cafeïna (1 мл 10–20% раствора п/к), бемегрида (5-10 Ml 0,5% раствора в/в медленно);проведение мероприятий по профилактике пневмонии, inclòs. согревание пациента.

Dosificació i Administració.

Inhalació: по открытой (deixar anar, фракционно, аппаратно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам. Концентрация зависит от способа наркотизирования и чувствительности пациента; обычно — вначале после привыкания к запаху 15–20 об% (при необходимости для усыпления используют до 25 об%), затем после выключения сознания — до 10 об%, для поддержания наркоза от 2–12 об%; при полуоткрытой системе для поддержания наркоза: 2–4 об% при анальгезии, 4–8 об% при поверхностном и 4–12 об% при глубоком наркозе.

Precaucions.

Для премедикации используют наркотические анальгетики (тримеперидин), neurolèptics (clorpromazina), противогистаминные средства (difengidramin, прометазин), с целью предупреждения рвоты и других рефлекторных реакций, включая гиперсекрецию, применяются м-холинолитики (atropyn, метоциния йодид). Следует избегать попадания на кожу и в глаза при открытом способе применения.

Precaucions.

Необходимо соблюдать меры взрывобезопасности и учитывать, что в операционных, у поверхности пола, может накапливаться легковоспламеняющийся слой (tk. эфир тяжелее воздуха). Tots 6 мес обязательна проверка на наличие примесей.