Дицикловерин

Quan ATH:
A03AA07

Característica.

Дицикловерина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, pràcticament inodor, sabor amarg. Soluble en aigua, lleugerament soluble en etanol, xloroforme, molt незначительно растворим в эфире. El pes molecular - 345,96.

Accions farmacològiques.
Holinoliticheskoe, miotròpic, antiespasmòdic.

Sol·licitud.

Còlic (E., печеночная и др.).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, malalties obstructives del tracte digestiu, печеночного и мочевыводящего трактов, тяжелый язвенный колит (при применении в высоких дозах может снижаться кишечная перистальтика, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; применение может способствовать появлению или обострению такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), úlcera gàstrica i úlcera duodenal, esofagitis per reflux, нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях, glaucoma, миастения gravis, infància (a 6 Mesos).

S'apliquen restriccions.

Вегетативная невропатия, el fetge i els ronyons (снижение выведения почками может повышать риск побочных эффектов), taquicàrdia, inclòs. en l'hipertiroïdisme (возможно усиление), hipertensió (pot augmentar), malalties del cor (inclòs. CHD, insuficiència cardíaca congestiva, teguments), Hèrnia hiatal, prostatauxe.

Embaràs i lactància.

В период беременности использование возможно только в случае необходимости. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. В репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов, получавших дицикловерина гидрохлорид в дозах, a 33 раз превышавших МРДЧ (160 mg / dia o 3 mg / kg), не выявлено влияния на фертильность или нежелательного действия на плод.

Противопоказано при кормлении грудью (сообщалось о том, что дицикловерина гидрохлорид экскретируется в грудное молоко; возможно развитие респираторного дистресс-синдрома у детей, alletat).

Efectes secundaris.

Boca seca, mareig, visió borrosa, nàusea, somnolència, debilitat, nerviosisme, restrenyiment, agèusia, anorèxia, augment de la pressió intraocular, taquicàrdia, disminució de la sudoració, reaccions al·lèrgiques.

Cooperació.

Эффекты дицикловерина, inclòs. costat, могут усиливать ЛС с антихолинергической активностью: amantadina, антиаритмики I класса (например хинидин), antihistamínics pp, антипсихотические ЛС (например фенотиазины), benzodiazepines, Inhibidors de la MAO, analgèsics narcòtics, нитраты и нитриты, simpaticomimètica, antidepressius tricíclics. Антихолинергические ЛС противодействуют эффекту противоглаукомных средств. При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические ЛС могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами. Антихолинергические ЛС могут влиять на всасывание в ЖКТ дигоксина и повышать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Антихолинергические ЛС могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность ЖКТ (metoclopramida). Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических ЛС, поэтому следует избегать их совместного применения. Ингибирование антихолинергическими средствами секреции соляной кислоты противодействует действию веществ, использующихся для лечения ахлоргидрии или тестирования желудочной секреции.

Sobredosi.

Els símptomes: mal de cap, nàusea, vòmits, длительная нечеткость зрения, alumnes dilatats, febre, xerosi, mareig, boca seca, control de pes dificultat, Excitació del SNC. Возможно курареподобное действие (és a dir,. нервно-мышечная блокада, приводящая к мышечной слабости и, potser, параличу).

Tractament: inducció del vòmit, rentat gàstric, применение активированного угля. Для купирования возбуждения – ЛС с седативным действием (короткодействующие барбитураты, benzodiazepines). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.

Dosificació i Administració.

/ M, 20 dosi mg; при необходимости через 4–6 ч вводят повторно.

Precaucions.

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). Cal tenir en compte, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колоностомой. В этих случаях лечение дицикловерина гидрохлоридом не показано и, potser, будет опасным.

В связи с возможным появлением сонливости и нечеткости зрения, при лечении дицикловерина гидрохлоридом следует соблюдать осторожность и не подвергаться риску при деятельности, требующей быстрых психических и двигательных реакций, inclòs. при управлении транспортными средствами. S'ha informat, что у пациентов с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз. Действие на ЦНС проявляется в развитии таких симптомов, как спутанность сознания, desorientació, кратковременная потеря памяти, al·lucinacions, disàrtria, atàxia, coma, eufòria, снижение тревожности, debilitat, insomni, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12–24 ч после прекращения приема дицикловерина гидрохлорида.

До применения дицикловерина гидрохлорида необходимо уточнить, нет ли у пациента тахикардии, tk. дицикловерина гидрохлорид может увеличивать ЧСС.