Negre o resina cadira, sòl: què és això, causes, símptomes, diagnòstic, tractament, prevenció

Black or tarry stools; Stools – bloody; Melena; Stools – black or tarry; Upper gastrointestinal bleeding; Melenic stools

Что такое черный стул

Negre o resina cadira (fang) с неприятным запахом является признаком проблемы в верхних отделах пищеварительного тракта. Чаще всего это указывает на кровотечение в желудке, тонкой кишке или правой половине толстой кишки.

Для описания этого явления используется термин мелена.

Что вызывает черный стул

Употребление черной солодки, nabius, кровяной колбасы или прием таблеток железа, активированного угля или лекарств, содержащих висмут (таких как пепто-бисмол), также может вызвать черный стул. Свекла и продукты с красной окраской иногда могут сделать стул красноватым. Во всех этих случаях врач может проверить стул химическим веществом, чтобы исключить наличие крови.

Кровотечение в пищеводе или желудке (per exemple,, при язвенной болезни) также может вызвать рвоту с кровью.

Причины черного стула

Цвет крови в стуле может указывать на источник кровотечения.

• Черный или дегтеобразный стул может быть следствием кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, таких как пищевод, желудок или первый отдел тонкой кишки. В этом случае кровь темнее, потому что она переваривается на пути через желудочно-кишечный тракт.
• Красная или свежая кровь в стуле (sagnat rectal) является признаком кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (прямая кишка и задний проход).

Пептические язвы являются наиболее частой причиной острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Черный и дегтеобразный стул также могут вызвать:

• Аномальные кровеносные сосуды в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке
• Разрыв пищевода в результате сильной рвоты (разрыв Мэллори-Вейса)
• Перекрытие кровоснабжения части кишечника
• Воспаление слизистой оболочки желудка (gastritis)
• Травма или инородное тело в ЖКТ
• Расширенные разросшиеся вены в пищеводе и желудке, обычно вызванные циррозом печени
• El carcinoma d'esòfag, estómac, двенадцатиперстной кишки или фатеровой ампулы

Когда обращаться к медицинскому работнику при наличии черного кала

Busqui atenció mèdica immediata, si:

• Вы заметили кровь или изменение цвета стула
• Вы рвете кровью
• Вы чувствуете головокружение или тошноту

У детей небольшое количество крови в кале чаще всего не является серьезным симптомом. Наиболее частая причина – запор. Вы все равно должны сообщить врачу вашего ребенка, если заметите эту проблему.

Чего ожидать при посещении врачи, если у вас черный стул

Врач соберет историю болезни и проведет медицинский осмотр. Исследование будет сосредоточено на вашем животе.

Вам могут задать следующие вопросы:

• Принимаете ли вы препараты для разжижения крови, com l'aspirina, warfarina, эликвис, прадакса, ксарелто или клопидогрел или аналогичные препараты? Вы принимаете НПВП, например ибупрофен или напроксен?
• Были ли у вас какие-либо травмы или вы случайно проглотили посторонний предмет?
• Вы ели черную солодку, пепто-бисмол или чернику?
• Были ли у вас более одного эпизода крови в стуле?
• Вы похудели в последнее время?
• Кровь видна только на туалетной бумаге?
• Какого цвета стул?
• Когда возникла проблема?
• Какие другие симптомы присутствуют ( dolor abdominal , vòmits de sang, distensió abdominal , чрезмерное газообразование , диарея или лихорадка )?

Диагностика причин появления черного кала

Pot Ser, вам потребуется пройти один или несколько тестов для поиска причины черного стула. Анализы могут включать следующие процедуры:

• Angiografia
• Сканирование кровотечения (ядерная медицина)
• Исследования крови, в том числе общий анализ крови и дифференциальный анализ, биохимический анализ сыворотки, исследования свертывания крови
• Colonoscòpia
• Эзофагогастродуоденоскопия или ФГДС
• Выделение бактериальной культуры стула
• Анализы на наличие инфекции Helicobacter pylori
• Капсульная эндоскопия (таблетка со встроенной камерой, которая снимает видео тонкой кишки)
• Двойная баллонная энтероскопия (sonda, который может достигать тех частей тонкой кишки, которые недоступны при ФГДС или колоноскопии)

Тяжелые случаи кровотечения, вызывающие чрезмерную кровопотерю и падение артериального давления, могут потребовать хирургического вмешательства или госпитализации.

Fonts i referències

Chaptini L, Peikin S. Sagnat gastrointestinal. En: Parrillo JE, Dellinger RP, Eds. Critical Care Medicine: Principles of Diagnosis and Management in the Adult. 5ª ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2019:cap 72.

DeGeorge LM, Nable JV. Sagnat gastrointestinal. En: Murs RM, ed. Medicina d'Urgències Rosen: Conceptes i pràctica clínica. 10ª ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2023:cap 26.

Kovacs TO, Jensen DM. Hemorràgia gastrointestinal. En: Goldman L, Schafer AI, Eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2020:cap 126.

Savides TJ, Jensen DM. Sagnat gastrointestinal. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, Eds. Malaltia gastrointestinal i hepàtica de Sleisenger i Fordtran. 11ª ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2021:cap 20.