El Folinat càlcic
Quan ATH:
V03AF03
Característica.
Pólvores cristal·lines Jeltovato-Bely. Fàcilment soluble en aigua, sensible a la llum.
Accions farmacològiques.
Menys metotrexat toxicitat, complementàries deficiència d'àcid fòlic, antianèmic.
Sol·licitud.
Intoxicació antagonistes àcid fòlic (metotrexat, trimetoprim, pirimetamin); megaloblastnaya anèmia enmig de dèficit d'àcid fòlic amb la ineficàcia de la teràpia oral medicaments àcid fòlic (inclòs. síndrome de mala absorció, desnutrició, deficiència congènita digidrofolatreduktaza); càncer de còlon, incloent recte (com una teràpia coadjuvant).
Contraindicacions.
Hipersensibilitat, pernitsiosnaya i altre megaloblastnye d'anèmia en el fons de la deficiència de vitamina B12 (tk. amb el rerefons de tractament pot millorar els indicadors de sang, mentre que les manifestacions neurològic continuar progressant).
S'apliquen restriccions.
Predisposició per al desenvolupament de l'ictus convulsions en els nens, deteriorament de la funció renal.
Embaràs i lactància.
Animal estudia i en els humans durant l'embaràs no es celebra. Desconegut, Si folinate de calci en la llet materna, No obstant això, les complicacions en els éssers humans no s'ha registrat.
Efectes secundaris.
Reaccions al·lèrgiques (erupció cutània, faves o picor, stertorous).
Cooperació.
Redueix l'efecte dels antagonistes de l'àcid fòlic. Redueix l'activitat anticonvulsant de phenobarbital, derivats de hydantoin i primidona (pot augmentar la freqüència de les convulsions convuls en nens predisposades). Folinate de calci amb fluorouracil pot intensificar efecte terapèutic i tòxic de fluorouracil-precaució, Mentre que per millorar l'eficàcia de la teràpia pot utilitzar aquests dos HP junts.
Dosificació i Administració.
/ M, JO /, dins. La manera d'ajustar individualment, depenent de l'evidència. Després de la/en infusions de metotrexat a dosis altes (12-15 g/m2) la dosi i la freqüència estan determinats pel calci folinata estat de funcions excretor dels ronyons, amb regular (mínim 1 un cop al dia) monitoratge de la Creatinina i metotrexat a la sang. Durada de folinata de calci d'ús depèn de la dosi de metotrexat i la seva concentració en sang. Generalment, quan la concentració de metotrexat a la sang és inferior a 5 10− 8 Pot ser acabat M aplicar calci folinata.
Si els accidentalment sobredosi tractament metotrexat de calci folinatom per reaccions tòxiques ha de començar tan aviat com sigui possible.
Quan l'anèmia megaloblàstica, causat per l'àcid fòlic deficiència és 1 mg / dia.
Precaucions.
Abans i durant la teràpia, calia controlar la funció renal, pH de l'orina.
En pacients amb una orina de reacció àcida (el pH és inferior 7), aszitom, deshidratació, obstrucció del tracte digestiu, violació de la funció renal, pleuritis exsudant, peritonitis pot requerir dosis més altes de calci folinata i/o augment de la durada del seu ús (tk. excreció de metotrexat en aquests casos s'alentia).
Els pacients majors era més probable de la funció renal, pot requerir dosi ajustament calci folinata en pacients, rebent-lo com a mitjà d'eliminar els efectes tòxics d'altes dosis de metotrexat.
Si hi ha signes de la malabsorció de la droga que resulta en nàusees i vòmits és recomanable aplicació parenteral.
Precaucions.
Folinata de calci solució per infusió ha de preparar temps; Només es pot utilitzar per a 12 no.
