La budesonida (Quan D07AC09 ATH)

Quan ATH:
D07AC09

Característica.

Pols blanc o gairebé blanc, inodor, pràcticament insoluble en aigua i heptano, escassament soluble en etanol, molt soluble en cloroform. Factor de distribució октанол / вода при pH 7,4 равен 1,6·10³. Pes molecular 430,54.

Accions farmacològiques.
Glucocorticoides, antiinflamatòria, antial·lèrgic.

Sol·licitud.

Inhalació: asma bronquial, malaltia pulmonar obstructiva crònica.

Dins: La malaltia de Crohn que implica l'ili i / o còlon ascendent (per a la inducció de la remissió en formes lleus a moderades).

Intranasal: la rinitis al·lèrgica estacional i perenne.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, per via inhalatòria: la tuberculosi pulmonar activa, les infeccions per fongs del sistema respiratori; oral: Infeccions gastrointestinals (Bacterià, Fongs, amebiana, Viral), hepàtica greu, infància; per a ús intranasal: Fongs, Les infeccions bacterianes i virals de les vies respiratòries, tuberculosi pulmonar.

S'apliquen restriccions.

Per a l'administració oral: tuberculosi, hipertensió arterial, diabetis, osteoporosi, pepticheskaya úlcera, glaucoma, Cataracta, antecedents familiars de diabetis en relació o glaucoma.

Embaràs i lactància.

Quan l'embaràs és possible només en el cas, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus (no s'han realitzat estudis adequats i ben controlats sobre l'ús durant l'embaràs). Nens, les mares durant l'embaràs van rebre dosis substancials de corticosteroides, S'ha de vigilar estretament (possible hipoadrenalismo). En les dones en edat fèrtil abans de la teràpia ha de ser possible embaràs, i durant el tractament — ser aplicades mètodes anticonceptius fiables. En el moment del tractament ha de deixar d'alletar (desconegut, si budesonida penetrar en la llet materna).

Efectes secundaris.

Inhalació: disfonija, mal de coll, sequedat o irritació de la boca o del coll, tos; menys sovint, candidiasi mucoses de la cavitat oral, nàusea, faringitis, broncoespasme paradoxal.

Quan es pren per via oral

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: depressió, eufòria, irritabilitat, glaucoma, Cataracta.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): augment de la pressió arterial, un augment del risc de trombosi, vasculitis (retirada després d'un tractament prolongat).

Des del tracte digestiu: dolor epigàstric, dispèpsia, duodenalynaya úlcera, pancreatitis.

Per part dels òrgans endocrins: Síndrome de Cushing, inclòs. cara de lluna, tronc obès; diabetis, reduïda tolerància a la glucosa, la retenció de sodi amb la formació d'edema, kaliopenia, disminució de la funció o l'atròfia de l'escorça suprarenal, violació de la secreció de les hormones sexuals (amenorrea, girsutizm, impotència).

A la part del sistema múscul-esquelètic: debilitat muscular, osteoporosi, necrosi asèptica d'os (cap femoral i l'espatlla).

Per a la pell: una erupció al·lèrgica, estries de color vermell, petèquies, equimosis, acne esteroide, alteració de la cicatrització de ferides, dermatitis de contacte.

Un altre: augment del risc de malalties infeccioses.

L'aplicació intranasal: ardor, irritació de la mucosa nasal, esternuts, kandidomikoz.

Cooperació.

Els inhibidors de citocrom P450 (inclòs. ketoconazol, Eritromicina, ciclosporina) pot alentir el metabolisme i augmentar l'efecte dels glucocorticoides. La budesonida pot augmentar els efectes dels glucòsids cardíacs (causa de la deficiència de potassi); saluréticos poden millorar la hipopotassèmia. Co-administració de cimetidina i budesonida pot donar lloc a un lleuger augment en els nivells plasmàtics de budesonida (importància clínica no té). Omeprazol (mentre que el nomenament) No té cap efecte sobre la farmacocinètica de budesonida.

Sobredosi.

Els símptomes de sobredosi crònica: manifestacions de Cushing.

Tractament: cancel·lació de budesonida per reducció gradual de la dosi.

Dosificació i Administració.

Inhalació: Dosi seleccionada individualment, tenint en compte la gravetat de la malaltia, rajoles de glucocorticoides de dosi de manteniment; adults-200-800 mcg/dia (a 1600 mg / dia), en dosis dividides; fills - en funció de la seva edat.

Dins: sense mastegar (en violació de l'acte de la deglució pot obrir la càpsula i empassar les pastilles), beure molt líquid (un got ple d'aigua), per 30 minuts abans de menjar, per 3 mg 3 un cop al dia (demà, al migdia ia la nit). El curs de tractament normalment és 8 Sol; normalment, efecte es produeix dins de 2-4 setmanes. L'abolició d'una manera gradual.

Intranasal: la dosi i la durada del tractament es trien de forma individual, tenint en compte la gravetat de la malaltia, adults i nens grans 18 dosi anys — en 2-3 gotes en cadascuna de l'arc; normalment, Suficient 2 dosis úniques d'un dia; la durada és de 10-14 dies.

Precaucions.

Amb l'ús prolongat poden desenvolupar candidiasi.

La budesonida pot suprimir la funció del sistema hipotalàmic-hipofisari-adrenal. Abans de la suplementació de la cirurgia o l'exposició a altres factors d'estrès recomanada glucocorticoides sistèmics.

Cooperació