Cirrosis biliar – què és això, símptomes, diagnòstic, лечение и профилактика заболевания Билиарный цирроз

Билиарный цирроз – что это за болезнь? Cirrosis Biliar és pesat malaltia hepàtica crònica progressiva, a causa de la substitució gradual de cicatriu normal teixit hepàtic (fibrosa) tela. La prevalença de la malaltia és sobre 45 accidents 1 milió de població. Més sovint biliarnym cirrosi afecta les dones majors de 40 anys. Sovint aquesta patologia és la naturalesa familiar.

Cirrosis biliar: la causa de la

La causa de cirrosi biliary primària fiable no s'instal·la, No obstant això, la seva aparició s'associa amb patologia autoimmune. Això és indicat per la seva associació amb aquestes malalties autoimmunes, com la síndrome de Sjögren, tiroïditis autoimmune, acidosi tubular renal, La malaltia celíaca i l'artritis reumatoide. A més, factors de predisposició en el desenvolupament de la Cirrosis Biliar pot ser congènites i adquirides anomalies del tracte biliar, vnutripechjonochnye neoplàsies cancerosos, quists del conducte biliar, cholelithiasis, colangitis punció purulentes o primària, l'augment de ganglis limfàtics hepàtica, a més de la infecció jenterobakterial'naja. Raons per al desenvolupament d'un munt de secundària Cirrosis biliar. Es pot desenvolupar al fons:

• obstrucció mecànica dels conductes biliars (estretor conducte, holedoholitiaza, infecció de la Via biliar, pàncrees mugró càncer i faterova, colangitis purulentes ascendent, quist de Via biliar comú, punció primària colangitis, etc.);
• l'hepatitis viral;
• restriccions biliars postoperatòries;
• hepatitis alcohòlica;
• Septicèmia;
• hepatitis induïda per fàrmacs;
• atrèsia biliar;
• limfogranulematoza;
• malaltia família Bayler;
• Fibrosi Quística;
• amiloïdosi sistemnogo;
• dobrokachestvennogo colèstasi retsidiviruyushtego.

Símptomes de la Cirrosis biliar

La presentació clínica depèn de l'etiologia i el grau d'activitat de Cirrosis biliar. Comú (i sovint el primer) són signes de cirrosi complicat obstruccions biliar:

• La síndrome asténico (debilitat, fatiga, reduït l'eficiència i la gana, somnolència diürna, abatiment);
• picor (pot aparèixer com amb icterícia simultàniament, i molt abans);
• hipotensió;
• kaxeksija (pèrdua de pes, desgast).

Símptomes hepàtica adequades apareixen més tard (en les etapes posteriors). Aquestes poden ser signes de les síndromes següents:

• Síndrome d'hipertensió portal (симптом «головы медузы» – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, esplenomegàlia, varius de recte, sagnat de varius esòfag, ascites);
• síndrome de deficiència de cèl·lules hepàtiques (Hiperèmia palmar i Plantar, Telangiectasia, симптом «хомячка» – увеличение околоушных слюнных желез, tendència a formar krovopodtjokov i sagnat, Ampliació xarxa vascular telangiectasia i facial, icterícia, lejkonihii, Malaltia de Dupuytren, deformitats dels dits i les ungles com "baquetes" i "hour glass", ksantomy i greix, manifestacions de feminització en homes).

Cirrosis biliar: diagnòstic

En el diagnòstic de la cirrosi biliary s'utilitzen els següents mètodes de diagnòstic de laboratori i instrumental:

• Anàlisi de sang clínica general (Potser la identificació Leukocytosis, anèmia, augment de la taxa de sedimentació globular);
• Anàlisi orina general (pot ser determinat per proteïnúria, pigments biliars i color més fosc de l'orina);
• Anàlisi de sang bioquímics (augmentar el nivell de transferaz hepàtica, fosfatasa celochnoj, GGT, bilirubina, disminuir la proteïna total);
• coagulograma (reducció de l'índex de protrombina);
• en l'anàlisi de virus de l'hepatitis B;
• estat immune - nivells elevats d'anticossos enfront de la mitocòndria, Immunoglobulina m, gladkomyshechnym voloknas, anticossos antinuclears, anticossos als teixits de tiroide, augmentar el nivell de factor reumatoide);
• coprogram, Anàlisi de femta en m / g;
• SUPERIOR (identifica les varius de l'esòfag);
• Ecografia de l'abdomen (esplenomegàlia, la presència de sortida d'obstrucció biliar);
• sistema hepatobiliar CT;
• pankreatoholanhyohrafyya MR;
• holangiopakreatografiya retrògrada endoscòpica;
• Biòpsia rostit (invasiva, No obstant això, el mètode diagnòstic més informatiu).

Cirrosis biliar: classificació

Sobre la base de jetiologicheskomu distingir entre Cirrosis Biliar Primària i secundària. Corrents de gravetat secreten compensat (I la classe), subkompensirovannyj (A la classe) i descompensació (Amb classe) cirrosi biliar.

Cirrosis biliar: accions del pacient

Quan vostè veu els símptomes de la malaltia ha de consultar un especialista en detecció més precoç de la patologia, que millorarà la previsió de tractament posterior.

Cirrosis biliar: лечение билиарного цирроза

Quan la cirrosi secundària pot etiotropic teràpia depenent de les raons per al seu desenvolupament (Quan l'etiologia viral de cirrosi-antivírics, Quan la alcohòlica del fetge dany-renúncia d'alcohol, Quan el fetge està danyat, la medicació-cancel·la recepció de drogues gepatotoksichnogo, etc.). Fibrosi quística lent permet la recepció de fons immunosupressorov i colerètic (ursosan). També s'apliquen a preparacions protectors, antihistamínics, teràpia de vitamina, Diürètic, teràpia dezintoksikatsionnaya enzimàtica preparatius. Amb el desenvolupament de secundària Cirrosis Biliar a causa de les barreres mecàniques sortida de bilis produir procediments quirúrgics (Dilatation globus, choledochotomy, eliminació de pedres, holedohostomija, etc.). En trasplantament de casos greus, fetge.

Cirrosis biliar: complicacions

Cirrosis Biliar complicada pel desenvolupament de l'encefalopatia hepàtica pot, Síndrome inclou-renal, carcinoma hepatocel·lular, etc.

Cirrosis biliar: профилактика билиарного цирроза

Evitar l'alcohol, oportuna diagnòstic i teràpia de malalties, afavoreix el desenvolupament de la Cirrosis biliar, Nutrició racional.