Benzilpenicillin

Quan ATH:
J01CE01

Característica.

Природный антибиотик группы пенициллинов. Кислотонеустойчив, разрушается бета-лактамазой (пенициллиназой).

В медицинской практике применяют бензилпенициллина натриевую, калиевую и новокаиновую соль.

Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Lleugerament higroscòpic. Molt fàcilment soluble en aigua, soluble en etanol i el metanol. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. Entrar / m, JO /, n / A, эндолюмбально, интратрахеально.

Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Higroscòpic. Molt fàcilment soluble en aigua, soluble en etanol i el metanol. Легко разрушается под действием кислот, щелочей, окислителей. Entrar / m, n / A.

Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, sabor amarg. Higroscòpic. És soluble en aigua, этаноле и метаноле. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м.

Accions farmacològiques.
Antibacterial, bactericida.

Sol·licitud.

Les infeccions bacterianes, causada per patògens susceptibles: крупозная и очаговая пневмония, empiema, bronquitis; endocarditis bacteriana (острый и подострый), infecció de la ferida, infeccions de la pell purulenta, мягких тканей и слизистых оболочек (inclòs. gerra, impetigen, dermatitis secundàriament infectada), pleuresia purulenta, peritonitis, septicèmia, osteomielitis, infecció de les vies respiratòries superiors (mal de coll), meningitis, Diftèria, газовая гангрена, escarlatina, gonorrea, leptospirosi, sífilis, àntrax, Actinomicosi pulmonar, инфекции моче- i el tracte biliar, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, malalties dels ulls (inclòs. острый гонококковый конъюнктивит, helcoma, гонобленнорея).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, inclòs. altres penicilinas; epilèpsia (для эндолюмбального введения), hiperpotassèmia, arítmia (для калиевой соли).

S'apliquen restriccions.

Asma bronquial, malaltia de pol·len, fallada renal.

Embaràs i lactància.

Quan l'embaràs és possible, si el benefici esperat per a la mare supera el risc potencial per al fetus. En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Reaccions al·lèrgiques: xoc anafilàctic, urticària, angioedema, повышение температуры тела/озноб, mal de cap, artràlgia, eozinofilija, nefritis intersticial, broncoespasme, erupcions a la pell.

Un altre: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, aturada cardíaca, hiperpotassèmia.

При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: nàusea, vòmits; повышение рефлекторной возбудимости, símptomes meningis, convulsions, coma.

Cooperació.

Antibiòtics bactericides (inclòs. cefalosporines, vancomicina, rifampicina, aminoglikozidy) -acció de sinergies, bacteriostàtic (inclòs. makrolidы, cloramfenicol, lincosamidas, tetracikliny) -antagonisme. Diürètic, al·lopurinol, bloquejadors de secreció tubular, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина. Millora de l'eficàcia dels anticoagulants indirectes (за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса). Ослабляет действие пероральных контрацептивов. El al·lopurinol augmenta el risc de reaccions al·lèrgiques (erupció cutània).

Sobredosi.

Els símptomes: convulsions, alteració de la consciència.

Tractament: eliminació de la droga, teràpia simptomaticheskaya.

Dosificació i Administració.

/ M, JO / (кроме новокаиновой соли бензилпенициллина), n / A, эндолюмбально (только натриевую соль бензилпенициллина), a la cavitat, интратрахеально; в офтальмологии — инстилляции al sac conjuntival, субконъюнктивально, интравитреально.

При в/м и в/в введении: для взрослых — 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений; при внебольничной пневмонии — 8–12 млн ЕД/сут в 4–6 инъекций; при менингите, endocarditis, газовой гангрене — в/в 18–24 млн ЕД/сут в 6 introduït.

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет от 7–10 дней до 2 мес и больше (например при сепсисе, септическом эндокардите).

Precaucions.

B /, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара.

Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Cal recordar, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (així com altres antibiòtics) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.

Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м. В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.

При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.

En el desenvolupament de reaccions lèrgiques en pacients prenent el medicament ha de suspendre. У ослабленных больных, Nounat, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Perquè, que amb antibiòtics orals a llarg termini pot ser suprimida microflora intestinal, proporcionant vitamines₁, A₆, A₁₂, RR, pacients per a la prevenció de IMR designar vitamines del grup b.

Quan, если через 2–3 дня после начала приема препарата (max. 5 dia) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.