Necrosi asèptica de responsable de fèmur

Descripció de la necrosi asèptica del cap femoral

Асептический некроз головки бедра – отмирание костной ткани в головке бедренной кости из-за недостаточного кровоснабжения.

Alguns ossos poden rebre no hi ha prou sang. Això pot provocar la mort dels teixits. Si la malaltia no es detecta a temps i no s'inicia el tractament, avançarà, provocant deformitats òssies, dolor i coixesa.

Causes de necrosi asèptica del cap femoral

Qualsevol lesió o malaltia, que danya les artèries, que irriguen el cap femoral augmenta el risc de necrosi avascular. Els casos més freqüents de fractures del fèmur superior i luxació de maluc. Другие причины снижения кровоснабжения – закупорка или сжатие кровеносных сосудов.

Hi ha un cert tipus de necrosi avascular de la cuixa, anomenada malaltia de Legg-Calvé-Perthes , que afecta el creixement del fèmur superior en els nens. Aquesta malaltia afecta més sovint a nens d'edat avançada 5-10 anys.

Factors de risc de necrosi avascular del cap femoral

Factors, que augmenten la probabilitat de necrosi avascular del cap femoral:

• Fractura de maluc;
• Maluc dislocada;
• Teràpia de radiació;
• Ús prolongat o repetit de cortisona (prednisolona, Dexametasona) – пациенты, prenent dosis de prednisolona inferiors a 15-20 mg per dia tenen un risc més baix.
• La malaltia de descompressió;
• Anèmia Serpovidnokletochnaya;
• Gaucher Bolezny;
• El consum excessiu d'alcohol;
• Lupus eritematós sistèmic (SLO), sobretot quan es tracta amb corticoides;
• Trasplantament de ronyó;
• La infecció per VIH.

Símptomes de necrosi asèptica del cap femoral

Els símptomes de la necrosi avascular de la cuixa són vagues i poden ser causats per altres, problemes menys greus.

• Dolor a l'engonal, особенно при поднятии тяжестей – наиболее распространенный симптом;
• Dolor de natges, malucs, i els genolls;
• Claudicació.

Un petit nombre de pacients no presenten símptomes.

Diagnòstic de necrosi asèptica del cap femoral

El metge pregunta sobre els símptomes i antecedents clínics, i realitza un examen físic. Les proves poden incloure el següent:

• Рентген – чтобы сделать снимок структур внутри организма, especialment dels ossos. Quan la malaltia és visible a la imatge, això, normalment, ja té una forma desenvolupada;
• Компьютерная томография – этот вид рентгеновского обследования использует компьютер, per prendre imatges de les estructures internes del cos;
• Радиоизотопные сканирование костей технецием – сканирование костей является весьма чувствительным, però amb una prova inespecífica;
• МРТ – этот тест использует магнитные волны, per prendre imatges de les estructures internes del cos. Aquesta és la prova més útil, que poden detectar la malaltia amb prou antelació, per començar un tractament efectiu.

Tractament de la necrosi asèptica del cap femoral

Les opcions de tractament inclouen el següent:

Tractament conservador

Prenent analgèsics no esteroides i altres, i l'exercici sense suport de pes pot prevenir o reduir la progressió de la malaltia.

Cirurgia

Hi ha diversos procediments quirúrgics, используемых для лечения асептического некроза бедра. Выбор операции зависит от степени заболевания, возраста и состояния здоровья пациента. Костные трансплантаты, декомпрессия внутренней части кости, протезирование тазобедренного сустава – процедуры, которые могут использоваться для лечения.

Профилактика асептического некроза головки бедра

Чтобы уменьшить вероятность асептического некроза бедра, нужно выполнять следующие действия:

• Уменьшить дозу и длительность приема лекарств, que contenen cortisona;
• Избегать декомпрессионной болезни во время подводных погружений.