Vitamina C – Vitamina C (Codi ATC G01AD03)

Quan ATH:
G01AD03

Característica.

Vitamines (витамин C). L'àcid ascòrbic és un sabor àcid pols blanca cristal·lina. Fàcilment soluble en aigua (1: 3,5), lentament soluble en etanol (1:30), etanol absolut (1:50), glicerina (1:100), propilenglicol (1:20). Solubilitat en aigua: 80,0% en 100 ° C; 40,0% en 45 ° C. Pràcticament insoluble en èter, benzè, xloroforme, èter de petroli, olis, jirakh. Sota la influència de l'aire i la llum s'enfosqueix. La forma seca és estable en l'aire, Les solucions aquoses s'oxiden ràpidament en l'aire. Pes molecular 176,13.

Cristalls d'ascorbat petites de sodi, totalment soluble en aigua: 62 g/100 ml al 25 ° C, 78 g/100 ml al 75 ° C.

La majoria dels primats (incloent els éssers humans), Conillets d'índies, algunes aus, els peixos no poden sintetitzar la vitamina C. En els éssers humans, la reserva és necessari es reposa pels ingressos procedents dels aliments.

Per a fins mèdics, àcid ascòrbic obtingut sintèticament.

Accions farmacològiques.
Compensa la deficiència de la vitamina C, metabòlic, regula els processos redox, antioksidantnoe.

Sol·licitud.

Гиповитаминоз C, diatyez gyemorragichyeskii, kapillyarotoksikoz, accident cerebrovascular hemorràgic, sagnia (inclòs. Nasal, Pulmonar, Uterí), malalties infeccioses, metahemoglobinèmia idiopàtica, intoxicació, inclòs. intoxicació crònica amb ferro, deliri alcohòlic i la infecció, malaltia per radiació aguda, complicacions post-transfusió, malaltia hepàtica (Malaltia de Botkin, hepatitis crònica i cirrosi), malalties gastrointestinals (axilija, úlcera pèptica, sobretot després de l'hemorràgia, enteritis, colitis), helmintiasis, colecistitis, insuficiència suprarenal (Malaltia d'Addison), ferides curatives lentes, úlceres, cremades, fractures, distròfia, sobrecàrrega física i mental, el període de convalescència després de la malaltia, embaràs (especialment Múltiple, en el context de la nicotina o la drogodependència), lactància, hemosiderosi, melasma, eritrodèrmia, psoriasi, dermatosis cròniques comuns. En la pràctica de laboratori per al marcatge d'eritròcits (juntament amb cromat de sodi ⁵¹Cr).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, tromboflebit, tendència a la trombosi.

S'apliquen restriccions.

Diabetis, deficiència de glucosa-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, anèmia sideroblastnaya, Talasemia, giperoksalurija, oksaloz, malaltia urolitiasi.

Embaràs i lactància.

El requeriment mínim diari en àcid ascòrbic durant l'embaràs de trimestrah II-III-sobre 60 mg. S'apreciarà, que el fetus pot adaptar-se a altes dosis d'àcid ascòrbic, que pren la dona embarassada, i després el nadó pot desenvolupar retirada. S'ha informat, que el tractament amb altes dosis de vitamina C., pren durant l'embaràs, carregat amb el risc de escorbut en nadons, la on/en la introducció a dosis altes: una amenaça a l'avortament a causa d'èstrogenemii (Efectes no teratogènics).

El requeriment mínim diari durant la lactància- 80 mg. La dieta de la mare, que conté una quantitat adequada d'àcid ascòrbic, suficient per prevenir la deficiència en un nadó. En teoria, hi ha el perill que la mare del nen a l'aplicar altes dosis d'àcid ascòrbic (S'aconsella a les mares lactants que no excedeixi els requeriments diaris d'àcid ascòrbic).

Per a les formes injectables. Els estudis de reproducció en animals utilitzant injeccions d'àcid ascòrbic no es porta a terme. Desconegut, Pot vitamina C, mentre que la injecció de les dones embarassades tenen acció embriotóxico o interrompen la capacitat reproductiva. Les formes injectables poden administrar durant l'embaràs només si és absolutament necessari.

Categoria accions resulten en FDA - C (per injectables). (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): trombocitosis, giperprotrombinemiya, eritropenia, leucocitosi neutrofílica.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: Quan massa ràpid on/en la introducció-vertigen, debilitat.

Des del tracte digestiu: Si la ingestió és la irritació de mucoses síndrome (nàusea, vòmits, diarrea), diarrea (quan es pren més dosis 1 g / dia), esmalt dental danys (amb l'ús intensiu de les pastilles masticables o reabsorció de les formes orals).

Metabolisme: malaltia metabòlica, la inhibició de la síntesi de glicogen, formació excessiva de corticosteroides, la retenció de sodi i aigua, kaliopenia.

Amb el sistema genitourinari: augment de la diüresi, dany renal glomerular, la formació de càlculs urinaris d'oxalat de calci (particularment l'administració crònica a dosis més 1 g / dia).

Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània, dermahemia.

Un altre: dolor en el lloc de la injecció (quan i / m administració).

Cooperació.

Augmenta la concentració en sang de salicilats (Augmenta el risc de cristaluria), etinilestradiol, penicil·lina i tetraciclina, redueix-els anticonceptius orals. Àcid acetilsalicílic, anticonceptius orals, sucs naturals i aigua alcalina redueixen l'absorció i assimilació. S'augmenta l'activitat de la norepinefrina. Redueix l'efecte anticoagulant dels derivats cumarínics, geparina. Es millora l'absorció intestinal dels suplements de ferro (mitjançant la conversió de la fèrric a ferrós). En una aplicació amb deferoxamina pot augmentar la toxicitat de ferro tissular, inclòs. cardiotoxicitat i el desenvolupament de la insuficiència cardíaca. Augmenta la depuració total d'etanol. Pot afectar a l'eficàcia de disulfiram per al tractament de l'alcoholisme crònic. Preparatius quinolina sèrie, clorur de calci, salicilaty, corticosteroides, l'ús a llarg termini de la vitamina C esgoten. Una solució d'àcid ascòrbic quan es barreja en la mateixa xeringa entra en interacció química amb molts fàrmacs.

Sobredosi.

Els símptomes: l'ús prolongat de dosis grans (Més 1 g) - Mal de cap, augment de l'excitabilitat del sistema nerviós central, insomni, nàusea, vòmits, diarrea, gastritis hyperacid, ulceració mucosa gastrointestinal, l'opressió de l'aparell insular del pàncrees (giperglikemiâ, glucosúria), giperoksalurija, nefrolitiasis (kalytsiya oxalat), dany renal glomerular, thamuria moderada (després de rebre la dosi més 600 mg / dia).

La disminució en la permeabilitat capil·lar (el possible deteriorament del teixit tròfic, augment de la pressió arterial, hipercoagulabilitat, el desenvolupament de complicacions microvasculars).

La on/en la introducció en dosis altes és l'amenaça d'extinció de l'embaràs (degut estrogenemii), hemòlisi.

Dosificació i Administració.

Dins, / M, JO /. Dins, després de dinar. Com a mesura preventiva (a l'hivern i primavera i la desnutrició): adults-50-100 mg/dia (nens — 25-75 mg/dia), durant l'embaràs i la lactància materna — 300 mg/dia durant 10-15 dies, més-en 100 mg / dia. Per a fins terapèutics,: adults-50-100 mg durant 3 - 5 vegades al dia (per a infants 50-100 mg 2 - 3 vegades al dia). V / m i / in, 5-solucions 10% — 1-5 ml, Quan les intoxicacions és a 3 g (60 ml). El temps de tractament dependran de la naturalesa i l'evolució de la malaltia.

Precaucions.

Per al nomenament de les solucions d'E / puc evitar massa ràpida introducció de. Durant el tractament a llarg termini és necessari controlar la funció renal, La pressió arterial i els nivells de glucosa (especialment quan les dosis altes). Amb cautela es prescriu per als pacients amb altes dosis de urolitiasi, diabetis, tendència a la trombosi, rebre tractament anticoagulant, Estem en una dieta sense sal.

Vitamina C, com a agent reductor, pot distorsionar els resultats de les diferents proves de laboratori (els nivells sanguinis de glucosa, bilirubina, Activitat de les transaminases, LDH, glucosa en l'orina, inclòs. sang oculta que determinen els resultats falsos negatius fecal).

Cooperació