Derivació aortoilíaca i aortofemoralnoe

Descripció aortoilíaca bypass i aortofemoralnogo

En l'operació, els vasos sanguinis artificials (empelt) cosit en un got sanguini, que està bloquejat o estret. El trasplantament permet moviment de la sang en tot el bloqueig de llocs. Quan s'executa, els empelts es col·loquen en l'aorta i les artèries ilíaques o femorals.

L'aorta és l'artèria principal, que porta la sang oxigenada per tot el cos. En el nivell de l'aorta melic es divideix en dues artèries ilíaques. A nivell de l'engonal en les artèries ilíaques passar artèria femoral.

Aortofemoralnoe derivació també es diu bifurcació de bypass aorto-femoral. L'empelt està format per aquesta operació en la forma d'un invertida “I”

La majoria de les operacions de bypass inclou la forma tradicional, a través d'una incisió oberta. Porta a terme la investigació, per desenvolupar la tècnica d'aquesta operació utilitzant la tècnica laparoscòpica o mini-laparotomia. El seu ús és incisions molt més petites.

Raons de derivació aortoilíaca i aortofemoralnogo

Per tenir un bon flux de sang a la part inferior del cos, Ha de ser un bon flux de sang a través de l'aorta, ilíaca i femoral arterib. Això pot prevenir l'aterosclerosi – malaltia, en la qual la placa greix (plaques) es forma a les parets dels vasos sanguinis. Les plaques bloquegen el flux normal de sang als vasos sanguinis afectats. Quan es redueix el flux de sang, drap, es bloquegen, no reben suficient oxigen. Això pot donar lloc a les següents conseqüències:

• Dolor, que augmenta el peu prihodbe o exercicis (Es diu claudicació intermitent);
• Les cames o els peus freds;
• Escala, sec, vermell, picor a la pell, o marró a les cames i els peus;
• No curatius i / o nafres infectades en les cames o els peus;
• Gangrena;
• La necessitat d'amputació dels peus;
• Dany A El Nervi.

L'operació pot restaurar el flux sanguini als peus.

Les possibles complicacions al realitzar derivació aortoilíaca i aortofemoralnogo

En planificar l'operació que necessita saber sobre les possibles complicacions, que pot incloure:

• Infecció;
• Obstrucció del nou empelt per coàguls sanguinis;
• Sagnat;
• Les complicacions de l'anestèsia;
• Cicatrització;
• Dany A El Nervi.

Factors, que pot augmentar el risc de complicacions:

• Les malalties del cor o dels pulmons;
• Diabetis;
• Obesitat;
• De fumar;
• Malaltia renal o hepàtica;
• Edat avançada;
• Infecció.

Com és el bypass aortoilíaca i aortofemoralnoe?

Preparació per a la cirurgia

El metge porta a terme les següents proves:

• Examen físic;
• Anàlisi de sang;
• L'índex turmell-braç – prova compara la pressió arterial en els braços i les cames. Aquestes xifres han de ser molt similars. Si la pressió és molt més baixos cames, que en les mans, es parla d'un bloqueig en les artèries, que el subministrament de sang a les cames;
• Ecografia Doppler – Aquesta prova utilitza ones sonores per estudiar el flux sanguini en les artèries. Es pot determinar la, que les artèries es bloquegen;
• Angiografia – injectat en les artèries del tint especial i cames raigs X es realitzen. A causa que el tint no serà capaç de passar a través d'àrees estretes o bloquejades per la placa, identificarà les àrees problemàtiques específiques . Altres tipus d'angiografia no invasiva, que es troben actualment en ús també pot incloure una angiografia TC i l'angiografia per ressonància magnètica.

Abans de la cirurgia

• El dia abans de l'operació pot prendre només un àpat lleuger. En el dia de la cirurgia no pot menjar res;
• Cal preparar-se per la tornada a casa des de l'hospital després de la cirurgia;
• Pot ser necessari que deixi de prendre alguns medicaments:
  • L'aspirina o altres medicaments antiinflamatoris;
  • Anticoagulants, per exemple,, clopidogrel (Plaviks) o warfarina.

Anestèsia

Durant l'operació amb anestèsia general. Durant l'operació, el pacient està dormit. Per facilitar el tub de respiració s'insereix en la gola per a la ventilació.

De vegades s'utilitza, a més, l'epidural, que bloqueja el cos inferior. Aquest tipus d'anestèsia s'injecta a la columna vertebral.

Descripció i funcionament de derivació aortoilíaca aortofemoralnogo

L'estómac es duu a terme una incisió gran. Els músculs voltant de la cort de l'abdomen. Per arribar als vasos sanguinis, alguns òrgans han de ser acuradament es van apartar.

S'atura el flux de sang a través dels vasos – per aquest fi a banda i banda de les abraçadores dels vasos bloquejats serà col·locat, per aturar el flux de sang. A continuació, l'empelt es cus. Un extrem de l'empelt s'uneix a l'aorta just per sobre del bloqueig. L'altre extrem està unit directament al lloc després del pany de l'artèria femoral o ilíaca.

Es retiren les abraçadores. El metge examina l'àrea quirúrgica, per assegurar que hi hagi un bon flux de sang a través de l'empelt. Els òrgans interns es posen en marxa. Tallar els músculs abdominals estan units i cosits. La incisió a la pell a l'abdomen es va tancar amb sutures o grapes.

Després de la cirurgia, el bypass aortoilíaca i aortofemoralnogo

Després de la cirurgia, el pacient es col·loca a la sala de recuperació. El tub de respiració en la gola pot ser eliminat, o, potser, haurà de ser deixat durant diversos dies. La epidural també es poden estendre per uns dies. Serà objecte de seguiment per qualsevol reacció adversa a la cirurgia o l'anestèsia.

Quant de temps dura la cirurgia?

L'operació dura al voltant de tres a quatre hores.

Li farà mal?

L'anestèsia prevé el dolor durant la cirurgia. La incisió a l'abdomen pot causar dolor després de la cirurgia. Per a l'alleugeriment del dolor que el pacient s'administra medicaments per al dolor.

El temps de permanència a l'hospital

La durada habitual de l'estada és 5-7 dia. Durada de l'estada hospitalària dependrà de la salut i la velocitat de la recuperació. El metge pot estendre el temps de permanència a l'hospital, Si hi ha complicacions.

Les cures postoperatòries després de bypass aortoilíaca i aortofemoralnogo

A l'hospital

El pacient haurà de passar 1-2 dies al llit després de la cirurgia.

• Serà operat sota l'estreta supervisió de la teràpia intensiva (OBE). El pacient pot ser-hi per 1-2 dia segons sigui necessari;
• Aquest procediment s'utilitza cada dues hores durant el dia. Això evitarà que els pulmons el més obert possible i evitar la pneumònia;
• Sonda nasogàstrica pot inserir durant la cirurgia a través del nas cap avall, a la vida. L'intestí després de la cirurgia sovint no funciona correctament. El pacient no pot menjar ni beure res, fins que comenci a funcionar de nou. Després es retira el tub de. El pacient es transfereix gradualment al menjar líquida a suau, i, finalment, restaurar la regularitat, menjar tots els dies.
• Els pacients es poden administrar medicaments diàries, per evitar la formació de coàguls de sang.

Llars d'avis

Després del procediment, assegureu-vos de seguir les instruccions del metge:

• Donar suport a la incisió neta i seca;
• Hem de demanar-li al metge sobre, quan sigui segur per a la dutxa, banyar-se, o per exposar el lloc quirúrgic per regar;
• El pacient pot reprendre les seves activitats normals d'aquí a sis setmanes després de la cirurgia;
• Cal seguir les instruccions del metge respecte, quan es pot començar a moure, realitzar exercicis, aixecar coses i la tensió.

Cal anar a l'hospital en els següents casos

• Vermellor, edema, dolor fort, sagnia, o secreció del lloc de la incisió;
• La incapacitat per alleujar el dolor mitjançant analgèsics;
• Senyals d'infecció, fins i tot febre i calfreds;
• Les nàusees i / o vòmits, que continuen per més de dos dies després de la seva sortida de l'hospital, i no s'aturen després de prendre la medicació adequada;
• Dificultats, dolor, ardor, alta freqüència, sagnat durant la micció;
• Tos, falta d'alè o dolor al pit;
• Els peus es refreden, pàl·lid, blau, hi ha formigueig o entumiment;
• Dolor o inflor a les cames, ykrah, o els peus.