Описание аортальной недостаточности
Левый желудочек сердца является мышечной камерой, которая качает кровь от сердца по всему телу. Кровь проталкивается через аортальный клапан в главную артерию, называемую аортой. После каждого сердцебиения клапан плотно закрывается, чтобы предотвратить попадание крови обратно в сердце.
Аортальная недостаточность возникает, когда клапан не закрывается достаточно плотно. Большинство людей с медленно прогрессирующим (crònica) заболеванием не имеют симптомов и, potser, не нуждаются в немедленном лечении. Аортальная недостаточность может также возникать остро (ràpid), в частности от инфекции или травмы аортального клапана.
Причины аортальной недостаточности
Аортальную недостаточность может вызвать:
- Defecte de naixement, при котором аортальный клапан является одно-, двух-, или четырехстворчатым, вместо обычного трикуспидального (три клапана);
- Alta pressió sanguínia;
- Бактериальная инфекция аортального клапана (per exemple,, sífilis, La clamídia);
- Повреждение аортального клапана;
- Некоторые воспалительные заболевания (per exemple,, artritis reumatoide, lupus eritematós, височный артериит, синдром Рейтера);
- Аневризма;
- Algunes malalties genètiques (per exemple,, Síndrome de marfan, Síndrome d'Ehlers-Danlos, кистозный фиброз);
- Сердечные нарушения (per exemple,, дефект межпредсердной перегородки);
- Causes desconegudes.
Factors de risc
Factors, которые повышают вероятность аортальной недостаточности:
- Анамнез аортальной недостаточности;
- Alta pressió sanguínia;
- L'ús de certs medicaments (per exemple,, лекарств для снижения веса и подавления аппетита).
Симптомы аортальной недостаточности
Нижеприведенные симптомы могут быть вызваны не только недостаточностью клапанов аорты, i altres malalties greus. Quan qualsevol d'ells per veure un metge.
- Одышка при физической деятельности;
- Mareig;
- Mal de pit;
- Cardiopalmus;
- Arítmia cardíaca (ritme cardíac anormal);
- Desmai;
- Затруднение дыхания в лежачем положениии.
Диагностика аортальной недостаточности
El metge pregunta sobre els símptomes i antecedents clínics, realitza exàmens físics, а затем назначает анализы. Les proves poden incloure el següent:
- Рентгенография грудной клетки – чтобы делать снимок груди;
- Эхокардиограмма – тест, que utilitza ones sonores d'alta freqüència (ultrasò), per examinar la mida, форму и движение сердца и оценить состояние клапанов; обычно делается на поверхности грудной клетки (так называемая трансторакальная эхокардиография);
- Чреспищеводная эхокардиография – тип эхокардиограммы, при котором осмотр клапанов осуществляется с использованием ультразвукового зонда;
- Electrocardiograma (ECG) – тест, que registra l'activitat del cor en mesurar el corrent elèctric, passa a través del múscul del cor;
- Катетеризация сердца – тонкая трубка вводится в сердце через вену или артерию (generalment en el braç o la cama), per detectar problemes en el cor i la irrigació sanguínia;
- МРТ – тест, que utilitza ones magnètiques, чтобы сделать снимки структуры внутри сердца;
- КТ – рентгеновское обследование, que utilitza equip, чтобы сделать снимки структуры внутри сердца.
Лечение аортальной недостаточности
Выбор метода лечения зависит от тяжести и истории заболевания, и его влияние на размер и функции сердца.
Лечение зависит от тяжести симптомов. В тяжелых случаях необходима операция. При хронической и медленно прогрессирующей недостаточности клапанов аорты лечение может включать в себя прием лекарств.
Medicació
Drogues, применяемые для лечения аортальной недостаточности могут включать:
- Diürètics, для лечения высокого кровяного давления и выведения из организма излишней жидкости;
- Блокаторы кальциевых каналов могут уменьшить утечки крови, и в некоторых случаях предотвращают необходимость хирургического вмешательства;
- Altres fàrmacs (per exemple,, Inhibidors de l'enzim conversiu de [Inhibidors de l'ECA], блокаторы рецепторов ангиотензина);
- Антибиотики применяются при стоматологических и хирургических процедурах для предотвращения инфекции.
В зависимости от состояния пациента врач может назначить периодический физический осмотр и эхокардиограмму.
Если заболевание не прогрессирует, то хирургическое вмешательство не требуется.
Operació
Есть несколько открытых операций на сердце, которые могут исправить утечки аортального клапана. Тип операции будет зависеть от характера аномалии клапана и рекомендаций хирурга. Generalment, клапан оперируется (исправляется его дефект), а не заменяется искусственным.
Профилактика аортальной недостаточности
В большинстве случаев это заболевание не может быть предотвращено. Cal preguntar al metge, следует ли принимать антибиотики перед стоматологической и другими процедурами. Это может помочь предотвратить инфекцию.