Недостаточность клапанов аорты – Аортальная недостаточность

Описание аортальной недостаточности

Левый желудочек сердца является мышечной камерой, которая качает кровь от сердца по всему телу. Кровь проталкивается через аортальный клапан в главную артерию, называемую аортой. После каждого сердцебиения клапан плотно закрывается, чтобы предотвратить попадание крови обратно в сердце.

Аортальная недостаточность возникает, когда клапан не закрывается достаточно плотно. Большинство людей с медленно прогрессирующим (crònica) заболеванием не имеют симптомов и, potser, не нуждаются в немедленном лечении. Аортальная недостаточность может также возникать остро (ràpid), в частности от инфекции или травмы аортального клапана.

Причины аортальной недостаточности

Аортальную недостаточность может вызвать:

• Defecte de naixement, при котором аортальный клапан является одно-, двух-, или четырехстворчатым, вместо обычного трикуспидального (три клапана);
• Alta pressió sanguínia;
• Бактериальная инфекция аортального клапана (per exemple,, sífilis, La clamídia);
• Повреждение аортального клапана;
• Некоторые воспалительные заболевания (per exemple,, artritis reumatoide, красная волчанка, височный артериит, синдром Рейтера);
• Аневризма;
• Algunes malalties genètiques (per exemple,, Síndrome de marfan, Síndrome d'Ehlers-Danlos, кистозный фиброз);
• Сердечные нарушения (per exemple,, дефект межпредсердной перегородки);
• Causes desconegudes.

Factors de risc

Factors, которые повышают вероятность аортальной недостаточности:

• Анамнез аортальной недостаточности;
• Alta pressió sanguínia;
• L'ús de certs medicaments (per exemple,, лекарств для снижения веса и подавления аппетита).

Симптомы аортальной недостаточности

Нижеприведенные симптомы могут быть вызваны не только недостаточностью клапанов аорты, i altres malalties greus. Quan qualsevol d'ells per veure un metge.

• Одышка при физической деятельности;
• Mareig;
• Mal de pit;
• Cardiopalmus;
• Arítmia cardíaca (ritme cardíac anormal);
• Desmai;
• Затруднение дыхания в лежачем положениии.

Диагностика аортальной недостаточности

El metge pregunta sobre els símptomes i antecedents clínics, realitza exàmens físics, а затем назначает анализы. Les proves poden incloure el següent:

• Radiografia de tòrax – per prendre una imatge del tòrax;
• Ecocardiograma – prova, que utilitza ones sonores d'alta freqüència (ultrasò), per examinar la mida, форму и движение сердца и оценить состояние клапанов; обычно делается на поверхности грудной клетки (так называемая трансторакальная эхокардиография);
• La ecocardiografia transesofàgica – тип эхокардиограммы, при котором осмотр клапанов осуществляется с использованием ультразвукового зонда;
• Electrocardiograma (ECG) – prova, que registra l'activitat del cor en mesurar el corrent elèctric, passa a través del múscul del cor;
• Cateterització del cor – тонкая трубка вводится в сердце через вену или артерию (generalment en el braç o la cama), per detectar problemes en el cor i la irrigació sanguínia;
• MRT – prova, que utilitza ones magnètiques, чтобы сделать снимки структуры внутри сердца;
• Connecticut – Radiografia, que utilitza equip, чтобы сделать снимки структуры внутри сердца.

Лечение аортальной недостаточности

Выбор метода лечения зависит от тяжести и истории заболевания, и его влияние на размер и функции сердца.

Лечение зависит от тяжести симптомов. В тяжелых случаях необходима операция. При хронической и медленно прогрессирующей недостаточности клапанов аорты лечение может включать в себя прием лекарств.

Medicació

Drogues, применяемые для лечения аортальной недостаточности могут включать:

• Diürètics, для лечения высокого кровяного давления и выведения из организма излишней жидкости;
• Блокаторы кальциевых каналов могут уменьшить утечки крови, и в некоторых случаях предотвращают необходимость хирургического вмешательства;
• Altres fàrmacs (per exemple,, Inhibidors de l'enzim conversiu de [Inhibidors de l'ECA], блокаторы рецепторов ангиотензина);
• Антибиотики применяются при стоматологических и хирургических процедурах для предотвращения инфекции.

В зависимости от состояния пациента врач может назначить периодический физический осмотр и эхокардиограмму.

Если заболевание не прогрессирует, то хирургическое вмешательство не требуется.

Operació

Есть несколько открытых операций на сердце, которые могут исправить утечки аортального клапана. Тип операции будет зависеть от характера аномалии клапана и рекомендаций хирурга. Generalment, клапан оперируется (исправляется его дефект), а не заменяется искусственным.

Профилактика аортальной недостаточности

В большинстве случаев это заболевание не может быть предотвращено. Cal preguntar al metge, следует ли принимать антибиотики перед стоматологической и другими процедурами. Это может помочь предотвратить инфекцию.