Espondilitis anquilosant – Malaltia de Bechterew

Descripció de l’espondiliti anquilosant

Malaltia de Bechterew – malaltia inflamatòria crònica, que causa artritis de la columna vertebral i els malucs. També pot afectar altres articulacions, com ara els genolls, i potser causar inflamació ocular, lleuger, o vàlvules cardíaques.

Causes de l’espondiliti anquilosant

Es desconeix la causa de l’espondiliti anquilosant. Però, la majoria de les persones amb espondiliti anquilosant comparteixen un marcador genètic comú anomenat HLA-B27. Això indica, que els gens tenen un paper important en el desenvolupament d’aquesta malaltia.

Factors de risc d’espondilitis anquilosant

Factors, que augmenten la probabilitat d’espondilitis anquilosant:

• Pau: masculí;
• Edat: adolescents i adults joves (ancià 15-35 anys);
• Membres de la família amb espondiliti anquilosant;
• Gen marcador HLA-B27;
• La malaltia inflamatòria intestinal:
  • Yazvennыy colitis;
  • Malaltia de Crohn.

Símptomes de la malaltia de Bechterew

La gravetat dels símptomes pot variar de lleu a molt greu..

Els símptomes més comuns poden incloure:

• Tensió i dolor (artritis) als llocs següents:
  • Petita de l'esquena;
  • Articulacions sacroilíacs, a la unió de l'esquena i els malucs;
• Dolor, que sovint és pitjor a la nit;
• Voltatge, pitjor al matí;
• Reducció dels símptomes amb exercici o activitat física;
• De vegades, dolor i rigidesa en altres articulacions:
  • Genoll;
  • Part superior de l'esquena;
  • Gàbia toràcica;
  • Coll;
  • Espatlles;
  • Cames;
• Mal de pit, que pot provocar insuficiència cardíaca, insuficiència de vàlvula cardíaca (insuficiència aòrtica) o problemes pulmonars;
• Dolor en els ulls, canvis visuals, uveïtis.

Poden incloure símptomes menys freqüents:

• Fatiga;
• La pèrdua de la pèrdua de gana o de pes;
• Febre;
• Entumiment.

Diagnòstic d’espondilitis anquilosant

El metge pregunta sobre els símptomes i antecedents clínics, i realitza un examen físic. El diagnòstic es basa en els símptomes generals de l’espondiliti anquilosant, com:

• Pèrdua de flexibilitat a la part baixa de l’esquena i la columna vertebral (limitant el rang de moviment de la part inferior de l’esquena);
• Dolor lumbar;
• Expansió limitada del pit al respirar profundament;

Les proves poden incloure:

• Roentgen – per fer una fotografia de la part baixa de l’esquena i del maluc per comprovar si hi ha canvis característics;
• MRT – prova, que utilitza ones magnètiques, per fer fotos de les articulacions;
• TC – com ara els raigs X, en què s'utilitza l'ordinador, per fer fotos de les articulacions;
• Anàlisis de sang per comprovar:
  • Gen marcador HLA-B27;
  • Anèmia;
  • La presència d'altres marcadors autoimmunes.

Tractament de l’espondiliti anquilosant

La malaltia de Bechterew no es pot curar. El tractament està dirigit a alleujar els símptomes.

El tractament pot incloure:

Medicació

El tractament pot incloure medicaments per reduir el dolor i la inflamació, com:

• Fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE);
• Els corticosteroides;
• Medicaments bàsics per a l’artritis reumatoide;
• Els inhibidors de TNF (per exemple,, adalimumab (Humira), infliximab (Remicaida)).

Fisioteràpia

Poden incloure mètodes per prevenir la progressió i l’empitjorament dels símptomes:

• Ensenyar la postura correcta i la millor posició per dormir;
• Fer exercici diari, com:
  • Exercicis abdominals i d'esquena (per reduir la tensió de l'esquena i mantenir la postura);
  • Exercicis d’estiraments;
  • Exercicis a la piscina;
  • Exercicis de respiració (en casos, quan hi ha trastorns toràcics).

Operació

Els casos greus requereixen cirurgia de maluc o articulacions, per alleujar el dolor i restablir la mobilitat. En alguns casos, es requereix cirurgia de la columna vertebral, per redreçar la postura.

Prevenció de l’espondiliti anquilosant

No hi ha mètodes per prevenir l’espondiliti anquilosant, perquè es desconeix el motiu.