АМИНОСОЛ-НЕО

Material actiu: комбинация действующих веществ
Quan ATH: B05BA01
CCF: Препарат для парентерального питания – раствор аминокислот
ICD-10 codis (testimoni): A40, A41, E46, K85, K86.1, R63.3, T14, T30
En KFU: 21.08.01.01
Fabricant: Hemofarm A.D. (Sèrbia)

Forma de dosificació, composició i embalatge

Solució per perfusió clar, incolor a lleugerament groc.

Excipients: àcid acètic glacial, aigua d / i.

500 ml – ampolles (1) в комплекте с держателем для флакона – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.

Препарат содержит 8 незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме человека): L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-fenilalanina, L-treonina, L-триптофан и L-валин, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. Они синтезируются в организме, но при некоторых патофизиологических состояниях (per exemple,, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня.

L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени.

L-изолейцин, L-лейцин и L-валин – незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.

Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L-тирозином в небольшом и безопасном количестве, что вызвано потенциальной возможностью церебротоксического действия при высоких концентрациях. Главным образом, минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин – ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на ЦНС.

Содержание азота в 10% растворе -16.2 g / l, en 15% растворе – 25.7 g / l.

Содержание аминокислот в 10% растворе – 100 г/1 л, en 15% растворе – 150 г/1 л.

Farmacocinètica

Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Неиспользованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T_1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 m. Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизмененном виде, желаемый эффект применения этих соединений в таком случае пропадает. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволит избежать выведения аминокислот через почки в неизмененном виде.

Testimoni

Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:

— тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (obstrucció, malabsorció, malaltia inflamatòria de l'intestí, pancreatitis, кишечные свищи);

— гиперметаболические состояния (lesió, cremades, septicèmia);

— другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).

Règim de dosificació

Аминосол-Нео применяется в виде в/в инфузии через одну из центральных вен. Dosi ajustar individualment, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.

Quan s'administra 10% solució средняя доза для Adult és 10-20 mL/kg/dia, respectivament – 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения – 1 мл/кг/ч, рекомендуемая скорость инфузии – 20-35 gotes / min, La dosi màxima diària és 20 ml / kg.

Quan s'administra 15% solució средняя доза для Adult és 6.7-13.3 mL/kg/dia, respectivament – 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения – 0.67 мл/кг/ч, La dosi màxima diària és 13.3 ml / kg.

A pacients amb un pes corporal 70 kg dosi diària és 470-930 ml, рекомендуемая скорость введения – 16 gotes / min.

Els pacients amb insuficiència renal (без проведения диализа) рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 g/kg/dia, pacients amb insuficiència renal, diàlisi, – 1.2-2.7 g/kg/dia.

En insuficiència hepàtica потребность в белках составляет 0.8-1.1 g/kg/dia.

Efecte col·lateral

При применении препарата возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.

Contraindicacions

- Acidosis metabòlica;

- Insuficiència renal greu;

- Insuficiència hepàtica greu;

- Xoc;

— гипоксия;

- Descompensació La insuficiència cardíaca;

- Embaràs;

- Lactància (alletament);

- Infància i adolescència fins 18 anys (eficàcia i seguretat no s'han establert).

D' precaució следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, malalties del fetge, diabetis.

Embaràs i lactància

Эффективность и безопасность применения препарата при беременности и в период лактации (alletament) no s'estableix.

Precaucions

Аргинин, continguda en el fàrmac, может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом.

Инсулин препятствует развитию гиперкалиемии, вызванной аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом (как типа 1, так и типа 2), необходимо вводить инсулин, если они получают Аминосол-Нео.

В результате повреждения центральной вены с кровоизлиянием при катетеризации возможен бактериальный или грибковый тромбофлебит.

Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео.

Следует применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона.

Sobredosi

Els símptomes: nàusea, vòmits, augment de la transpiració, febre, taquicàrdia. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы.

Tractament: симптомы передозировки обратимы. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата и назначить симптоматическую терапию.

Interaccions Amb La Drogues

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.

Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.

При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.

Interacció Farmacèutica

При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.

Препарат совместим с антибиотиками (amikacina, ampicil·lina, cefotaxima, цeftriakson, doxiciclina, Eritromicina, gentamicina, cloramfenicol, klindamiцin, netilmicina, penicil·lina, piperacil·lina, tetraciclina, тобрамицин и ванкомицин), а также с другими препаратами (aminofillin, ciclofosfamida, cimetidina, цитарабин, La digoxina, La dopamina, famotidin, фитоменадион, ftoruracil, àcid fòlic, furosemida, Heparina, clorpromazina, insulina, kalytsiya gluconat, lidokain, metildopa, metilprednisolona, metoclopramida, metotrexat, morfina, nizatidin, norepinefrina, propranolol, ранитидин и рибофлавин).

Condicions de subministrament de les farmàcies

La prescripció de medicaments. Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях.

Condicions i termes

El fàrmac ha de ser emmagatzemat en la foscor, inaccessible als nens a la temperatura de 15 ° a 25 ° C. Durada – 2 any.