АКРИПАМИД РЕТАРД

Material actiu: Indapamid
Quan ATH: C03BA11
CCF: Diürètic. Els fàrmacs antihipertensius
ICD-10 codis (testimoni): I10
Fabricant: Químic-Farmacèutica Planta JSC quinacrina (Rússia)

FARMACÈUTICA FORMULARI, COMPOSICIÓ I ENVASAT

Tabletes d'alliberament sostingut, recobert белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, rodó, lenticular.

Excipients: ció Ludipress, hidroxipropil (gipromelloza), diòxid de silici col·loïdal (aэrosyl), estearat de magnesi, polietilenglicol (Macrogol), glicerol (glicerol), Diòxid de titani, talc, lactosa.

10 Ordinador personal. – envasos Valium planimètrica (3) – paquets de cartró.
10 Ordinador personal. – envasos Valium planimètrica (6) – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Els fàrmacs antihipertensius, diürètic, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, Menys, – ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (inclòs. pacients amb diabetis), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, té una durada de 24 ч на фоне однократного приема.

Farmacocinètica

Absorció

Un cop dins de ràpida i completament absorbit des del tracte gastrointestinal. Биодоступность высокая – 93%. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Després de l'administració oral, C_màx els nivells plasmàtics assolits després 12 no. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Distribució

L'estat d'equilibri s'estableix a través 7 дней регулярного приема. La unió a les proteïnes plasmàtiques – 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки.

Имеет большой V_d , проникает через гистогематические барьеры (inclòs. плацентарный), excretada en la llet materna. No s'acumula.

Metabolisme i excreció

Es metabolitza al fetge.

T_1/2 – 18 no. El ronyó és excretat 60-80% com metabòlits, en forma inalterada – sobre 5%, a través de l'intestí – 20%.

Farmacocinètica en situacions clíniques especials

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Testimoni

- Hipertensió arterial.

Règim de dosificació

El fàrmac s'administra per via oral a una dosi 1.5 mg (преимущественно утром).

Els comprimits s'han de prendre amb líquid, beure molt líquid.

Efecte col·lateral

Des del sistema digestiu: nàusea, anorèxia, boca seca, gastràlgia, vòmits, diarrea, restrenyiment, dolor abdominal, возможно развитие печеночной энцефалопатии; rarament – pancreatitis.

SNC: astènia, nerviosisme, mal de cap, mareig, somnolència, vertigen, insomni, depressió; редко – повышенная утомляемость, debilitat generalitzada, malestar, espasme muscular, tensió, irritabilitat, alarma.

El sistema respiratori: tos, faringitis, sinusitis; rarament – rinitis.

Sistema cardiovascular: hipotensió ortostàtica, Canvis en l'ECG (kaliopenia), arítmia, batec del cor.

Des del sistema urinari: частые инфекции, nictúria, poliúria.

Des del sistema hematopoètic: rarament – trombocitopènia, leucopènia, agranulocitosi, aplàsia de medul·la òssia, anèmia gemoliticheskaya.

Reaccions al·lèrgiques: erupció, urticària, picor, vasculitis gemorragicheskiy.

Les troballes de laboratori: hiperuricèmia, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hipercalcèmia, повышение в плазме крови азота мочевины, giperkreatininemiя, glucosúria.

Un altre: обострение течения системной красной волчанки.

Contraindicacions

- La hipopotassèmia;

- Insuficiència renal greu (стадия анурии);

- Insuficiència hepàtica greu (inclòs. с энцефалопатией);

- L'ús concomitant de medicaments, удлиняющих интервал QТ;

-intolerància a la lactosa;

- La galactosèmia;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- Embaràs;

- Lactància (alletament);

- Fins 18 anys (eficàcia i seguretat no s'han establert);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

D' precaució prescrit per violacions de fetge i/o malaltia renal, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, hiperuricèmia (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Embaràs i lactància

El fàrmac està contraindicat durant l'embaràs i la lactància (alletament).

Precaucions

Cal tenir en compte, que els pacients, rebre cardiotònic, laxants, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, sodi, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом, tk. существует риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), CHD, Insuficiència Cardíaca, així com en els ancians.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, especialment en presència d'hipopotassèmia.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (reducció de la taxa de filtració glomerular). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, requerir atenció.

Sobredosi

Els símptomes: nàusea, vòmits, debilitat, les funcions del tracte digestiu, trastorns d'aigua i electròlits, en alguns casos – reducció excessiva de la pressió arterial, depressió respiratòria. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Tractament: rentat gàstric, equilibri de correcció vodno-elektrolitnogo, teràpia simptomaticheskaya. No hi ha antídot específic.

Interaccions Amb La Drogues

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, glucòsids cardíacs, problemes tècnics- и минералокортикоидами, тетракозактидом, амфотерицином В (per / en el), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, Eritromicina (per / en el), pentamidina, сультоприда, La terfenadina, винкамина, антиаритмических средств IA класса (quinidina, disopiramida) и III класса (L'amiodarona, бретилиум, sotalol) возможно развитие аритмии типа “pirueta”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, GCS, тетракозактидом, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (pot requerir un ajust de dosi).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

Condicions i termes

Llista B. El fàrmac ha de ser emmagatzemat en un lloc sec, protegit de la llum, inaccessible als nens a no més de 25 ° C. Durada – 2 any.