Adrenalэktomiya – cirurgia laparoscòpica – Лапароскопическая операция по удалению надпочечников

Описание лапароскопической операции по удалению надпочечников

Adrenalэktomiya – удаление одного или обоих надпочечников. Эта железа находится сверху каждой почки. Надпочечники производят несколько гормонов, включая кортизол, альдостерон, и половые гормоны.

Показания для проведения лапароскопической операции по удалению надпочечников

Надпочечники могут быть удалены в следующих случаях:

• Рак надпочечников;
• Болезни надпочечника, выработка слишком большого количества гормонов (per exemple,, излишек кортизола – Síndrome de Cushing, излишек альдостерона – Síndrome de Conn, или переизбыток адреналина – feocromocitoma);
• Большая масса надпочечника;
• Расстройство надпочечников, причина которого не может быть выявлена.

Les possibles complicacions durant la cirurgia

Si vostè planeja tenir una cirurgia, нужно знать о возможных осложнениях при адреналэктомии, que pot incloure:

• Недостаточное производство кортизола;
• Reduir la pressió arterial;
• Sagnat;
• Инфекции в почках, мочевыводящих путях, lleuger;
• Тромбы в ногах;
• Травмы в близлежащх органах;
• Побочные реакции к анестезии.

Factors, que poden augmentar el risc de complicacions inclouen:

• Edat: 60 i majors;
• Obesitat;
• Продолжительный избыток кортизола;
• De fumar;
• Dieta pobra;
• Недавняя или хроническая болезнь;
• Problemes amb el cor o els pulmons;
• Alcoholisme;
• L'ús d'alguns medicaments (таблетки от артериального давления, musculars, trankvilizatorы, hipnòtics, insulina, esteroides, sedants, или снотворные препараты)
• Ús de drogues (per exemple,, LSD, галлюциногенов, марихуаны, или кокаина).

Как проводится операция?

Preparació per a la cirurgia

Abans de l'operació, cal passar a les següents proves:

• Revisió mèdica;
• Prova de sang;
• Anàlisi d'orina;
• Ecografia abdominal;
• Компютерную томографию брюшной полости – Radiografia, en què s'utilitza l'ordinador, чтобы сделать фотографии почек и/или надпочечников;
• MRT – prova, que utilitza ones magnètiques, чтобы сделать фотографии почек и/или надпочечников;
• Компютерную томографию головы – для осмотра гипофиза (эта железа управляет надпочечниками);
• Радиационное сканирование (MIBG или NP-59) – prova, в котором небольшое количество радиоактивного материала вводится в организм, и по снимкам определяется, если раковая опухоль;
• Необходимо принимать определенные лекарства, descobrir, почему надпочечники работают неправильно.

Potser és necessari que deixi de prendre certs medicaments una setmana abans de la cirurgia, per exemple,:

• L'aspirina o altres medicaments antiinflamatoris;
• No prengui anticoagulants, com la warfarina, El clopidogrel.

No es pot menjar després de la mitjanit del dia de la cirurgia. Можно также принять слабительное или поставить клизму, per netejar l'intestí.

Непосредственно перед операцией необходимо проконтролировать уровень артериального давления, i, si és necessari, стабилизировать его до нормального уровня.

Anestèsia

L'operació es realitza sota anestèsia general, durant l'operació el pacient està dormit.

Descripció de l'activitat

Перед операцией внутривенно вводят необходимые антибиотики и гормоны.

При лапароскопической методике, врач делает 3-4 небольшие разрезы в брюшной полости. Лапароскоп вставляется в одно из отверстий, изображение внутренних органов будет видно на мониторе. Чтобы лучше видеть внутренние органы, живот заполняется углекислым газом. Миниатюрные лапароскопические инструменты используются для отделения надпочечников от почек. После этого надпочечники удаляются через разрез. Разрезы зашиваются или скрепляются скобами, затем накладывается стерильная повязка.

Доктор может поместить тонкую, гибкую трубку в область, откуда была удалена железа. По этой трубке будут удаляться любые жидкости, которые появиться после операции. Она удаляется обычно через неделю после операции.

Если возникает необходимость, доктор может перейти к открытой операции – лапаротомии.

Després de l'operació

Després de la cirurgia, el pacient és enviat a la sala de recuperació fins al final de l'anestèsia. Надпочечники отправляются в лабораторию на обследование.

Quant de temps dura la cirurgia?

Операция занимает от полутора до четырех часов.

Li farà mal?

L'anestèsia prevé el dolor durant la cirurgia. Per alleujar el dolor després de la cirurgia nomenar analgèsics apropiats.

El temps de permanència a l'hospital

Пациент находится в больнице 2 – 3 дя.

Les cures postoperatòries

A l'hospital

• В течении нескольких часов после операции, potser, будет ощущение тошноты. Доктор может поместить назогастральный зонд через нос в желудок, чтобы удалить желудочный сок. В этом случае пациент получает питательные вещества и медикаменты внутривенно. Després, как тошнота пройдет, назначается легкая диета.
• Необходимо носить специальные компрессионные чулки, чтобы уменьшить возможность формирования в ногах тромбов.
• Организм будет производить существенно меньше гормонов . Доктор может назначить прием гормонов сразу после операции, с постепенным снижением дозы.

Cases

Восстановление после операции может занять 7 – 10 dia. Для нормального восстановления необходимо выполнять следующие условия:

• Нужно убедиться в том, что организм производит достаточное количество гормонов, или восполнять их недостаток медицинскими препаратами;
• Необходимо ежндневно контролировать вес, и сообщать о его увеличении больше чем на килограмм. Это может свидетельствовать о накоплении жидкости в организме;
• Необходимо контролировать артериальное давление;
• Нужно постепенно увеличивать двигательную активность;
• Consulti amb el seu metge, через какое время после операции можно принимать водные процедуры;
• Cal seguir les indicacions d'un metge.

Cal anar a l'hospital en casos

• Signes d'infecció, fins i tot febre i calfreds;
• Vermellor, edema, dolor, кровотечения из операционного разреза;
• Тошнота и/или рвота которые не проходят в течение более чем двух дней после выписки из больницы;
• La incapacitat per alleujar el dolor mitjançant analgèsics;
• Dolor, sensació de cremor al orinar, sang en l'orina;
• Tos, dispnea, mal de pit;
• Dolor i / o inflor a les cames, ykrah;
• Mal de cap;
• Vertigen;
• Любые другие неприятные симптомы.