Adrenalэktomiya – cirurgia laparoscòpica – Лапароскопическая операция по удалению надпочечников

Описание лапароскопической операции по удалению надпочечников

Adrenalэktomiya – extirpació d'una o ambdues glàndules suprarenals. Aquesta glàndula es troba a la part superior de cada ronyó. Les glàndules suprarenals produeixen diverses hormones, inclòs el cortisol, aldosterona, и половые гормоны.

Показания для проведения лапароскопической операции по удалению надпочечников

Les glàndules suprarenals es poden extirpar en els casos següents:

• Càncer suprarenal;
• Malalties suprarenals, produir massa hormones (per exemple,, excés de cortisol – Síndrome de Cushing, excés d'aldosterona – Síndrome de Conn, o excés d'adrenalina – feocromocitoma);
• Gran massa suprarenal;
• Trastorn suprarenal, la causa del qual no es pot identificar.

Les possibles complicacions durant la cirurgia

Si vostè planeja tenir una cirurgia, cal conèixer les possibles complicacions amb la adrenalectomia, que pot incloure:

• Producció insuficient de cortisol;
• Reduir la pressió arterial;
• Sagnat;
• Infeccions renals, tracte urinari, lleuger;
• Coàguls de sang a les cames;
• Lesions als òrgans propers;
• Reaccions adverses a l'anestèsia.

Factors, que poden augmentar el risc de complicacions inclouen:

• Edat: 60 i majors;
• Obesitat;
• Excés de cortisol a llarg termini;
• De fumar;
• Dieta pobra;
• Malaltia recent o crònica;
• Problemes amb el cor o els pulmons;
• Alcoholisme;
• L'ús d'alguns medicaments (pastilles per a la pressió arterial, musculars, trankvilizatorы, hipnòtics, insulina, esteroides, sedants, o pastilles per dormir)
• Ús de drogues (per exemple,, LSD, al·lucinògens, marihuana, o cocaïna).

Com es realitza l'operació??

Preparació per a la cirurgia

Abans de l'operació, cal passar a les següents proves:

• Revisió mèdica;
• Prova de sang;
• Anàlisi d'orina;
• Ecografia abdominal;
• Tomografia computeritzada de la cavitat abdominal – Radiografia, en què s'utilitza l'ordinador, per fer fotografies dels ronyons i/o de les glàndules suprarenals;
• MRT – prova, que utilitza ones magnètiques, per fer fotografies dels ronyons i/o de les glàndules suprarenals;
• Tomografia computeritzada del cap – per examinar la glàndula pituïtària (aquesta glàndula controla les glàndules suprarenals);
• Escaneig de radiació (MIBG i NP-59) – prova, en què s'injecta una petita quantitat de material radioactiu al cos, i determinat a partir de fotografies, si hi ha un tumor cancerós;
• Cal prendre determinats medicaments, descobrir, per què les glàndules suprarenals no funcionen correctament.

Potser és necessari que deixi de prendre certs medicaments una setmana abans de la cirurgia, per exemple,:

• L'aspirina o altres medicaments antiinflamatoris;
• No prengui anticoagulants, com la warfarina, El clopidogrel.

No es pot menjar després de la mitjanit del dia de la cirurgia. També pots prendre un laxant o un ènema., per netejar l'intestí.

Immediatament abans de la cirurgia, cal controlar els nivells de pressió arterial., i, si és necessari, estabilitzar-lo a nivells normals.

Anestèsia

L'operació es realitza sota anestèsia general, durant l'operació el pacient està dormit.

Descripció de l'activitat

Abans de la cirurgia, els antibiòtics i les hormones necessaris s'administren per via intravenosa.

При лапароскопической методике, врач делает 3-4 небольшие разрезы в брюшной полости. Лапароскоп вставляется в одно из отверстий, изображение внутренних органов будет видно на мониторе. Чтобы лучше видеть внутренние органы, живот заполняется углекислым газом. Миниатюрные лапароскопические инструменты используются для отделения надпочечников от почек. После этого надпочечники удаляются через разрез. Разрезы зашиваются или скрепляются скобами, затем накладывается стерильная повязка.

El metge pot col·locar un prim, tub flexible a la zona, d'on es va extreure la glàndula. Qualsevol líquid s'eliminarà a través d'aquest tub, que apareixen després de la cirurgia. Normalment es retira una setmana després de la cirurgia.

Если возникает необходимость, доктор может перейти к открытой операции – лапаротомии.

Després de l'operació

Després de la cirurgia, el pacient és enviat a la sala de recuperació fins al final de l'anestèsia. Les glàndules suprarenals s'envien al laboratori per examinar-les..

Quant de temps dura la cirurgia?

L'operació dura d'una hora i mitja a quatre hores.

Li farà mal?

L'anestèsia prevé el dolor durant la cirurgia. Per alleujar el dolor després de la cirurgia nomenar analgèsics apropiats.

El temps de permanència a l'hospital

El pacient està a l'hospital 2 – 3 дя.

Les cures postoperatòries

A l'hospital

• Poques hores després de la cirurgia, potser, hi haurà una sensació de nàusees. El metge pot col·locar una sonda nasogàstrica a través del nas fins a l'estómac, per eliminar l'àcid de l'estómac. En aquest cas, el pacient rep nutrients i medicaments per via intravenosa. Després, Com desapareixen les nàusees?, es prescriu una dieta lleugera.
• Heu de portar mitges especials de compressió, per reduir la possibilitat que es formin coàguls de sang a les cames.
• El cos produirà molt menys hormones . El metge pot prescriure hormones immediatament després de la cirurgia, amb reducció gradual de la dosi.

Cases

La recuperació després de la cirurgia pot prendre 7 – 10 dia. Per a la recuperació normal, s'han de complir les condicions següents::

• Cal assegurar-se, que el cos produeix prou hormones, o compensar la seva deficiència amb medicaments;
• Cal controlar el seu pes diàriament, i informen d'un augment de més d'un quilogram. Això pot indicar una acumulació de líquid al cos.;
• Cal controlar la pressió arterial;
• Cal augmentar gradualment l'activitat física;
• Consulti amb el seu metge, Quant de temps després de la cirurgia es poden fer tractaments d'aigua?;
• Cal seguir les indicacions d'un metge.

Cal anar a l'hospital en casos

• Signes d'infecció, fins i tot febre i calfreds;
• Vermellor, edema, dolor, sagnat per la incisió quirúrgica;
• Nàusees i/o vòmits que no desapareixen més de dos dies després de sortir de l'hospital;
• La incapacitat per alleujar el dolor mitjançant analgèsics;
• Dolor, sensació de cremor al orinar, sang en l'orina;
• Tos, dispnea, mal de pit;
• Dolor i / o inflor a les cames, ykrah;
• Mal de cap;
• Vertigen;
• Qualsevol altre símptoma desagradable.