Malaltia d'Addison – Insuficiència suprarenal

Descripció de la insuficiència suprarenal

Malaltia d'Addison – trastorn suprarenal rar. En la malaltia d'Addison, les glàndules no produeixen prou hormones cortisol i aldosterona..

Causes insuficiència suprarenal

La malaltia d'Addison resulta d'un dany gradual a l'escorça suprarenal, la seva capa exterior. Aquest dany pot ser causat:

• El sistema immunitari del cos ataca les glàndules suprarenals (malaltia autoimmune) (comptes 85% casos als països desenvolupats);
• Tuberculosi (causa principal als països del tercer món);
• Sagnat a les glàndules suprarenals (associat a l'ús de fàrmacs anticoagulants);
• Complicacions quirúrgiques;
• Factors congènits o genètics (defectes enzimàtics, deficiència de glucocorticoides);
• Citomegalovirus (CMV), Relacionats amb la sida;

Les infeccions per fongs, Incloent:

• Blastomicosis;
• La histoplasmosi;
• La Coccidioidomicosi.

Càncer, incloent metàstasis:

• Glàndula mamària, lleuger, càncer de ronyó i còlon.
• Limfoma.
• Sarcoma de Kaposi.

Medicació (com ara ketoconazol o etomidat)
Teràpia de radiació.

Malalties cròniques, Incloent:

• Sarkoidoz;
• Gemoxromatoz;
• Amilosis;
• Adrenoleucodistròfia;
• Adrenomielodistròfia.

Factors de risc per a la insuficiència suprarenal

Els factors de risc inclouen:

La presència de les següents malalties autoimmunes pot causar la malaltia d'Addison:

• Tipus de diabetis 1;
• Anèmia perniciosa;
• Gipoparatireoz;
• Gipopituitarizm;
• Hipertiroïdisme (Goll tòxic) o hipotiroïdisme (Zob Khasimoto);
• La miastènia gravis;
• Estrès;
• Anticoagulants;
• Ferida abdominal.

Tractament amb esteroides a llarg termini, acompanyat:

• Estrès sever;
• Infeccions;
• Intervenció quirúrgica;
• Lesions;
• Operacions prèvies a les glàndules suprarenals.

Símptomes de la malaltia d'Addison

Els símptomes poden incloure:

• Debilitat, fatiga;
• Pèrdua de pes;
• Nàusees o vòmits;
• La diarrea crònica;
• Debilitat muscular;
• Enfosquiment de les pigues, mugrons, cicatrius, plecs de la pell, dret, boca, llits d'ungles, i revestiment vaginal;
• Canvis emocionals, sobretot la depressió;
• Desitjos de menjar salat;
• Dolor abdominal;
• Anorèxia;
• La amenorrea.

Complicació greu de la malaltia d'Addison – crisi suprarenal. Crisi suprarenal – violació que amenaça la vida, els seus símptomes inclouen:

• Sensació de pesadesa a l'estómac, dolor a les cames;
• Desmai;
• Tensió arterial molt baixa;
• Deshidratació severa;
• Nàusees severes, vòmits, i diarrea;
• Baix de sucre en sang;
• Debilitat muscular general.

Diagnòstic de la malaltia d'Addison

Per al diagnòstic es fan les proves següents::

Les anàlisis de sang i orina, per determinar com de baixos són els nivells de cortisol i aldosterona, alt nivell d'ACTH (L'ACTH és una hormona, que estimula les glàndules suprarenals), i també per a la mesura de nivell:

• Sodi;
• Clor;
• Calci;
• potassi;
• Diòxid de carboni;
• Nivell d'urea en sang;
• Anticossos antiadrenals (rarament).

Es fa una radiografia, veure, Les glàndules suprarenals mostren signes de deposició de calci?;
Es realitza una tomografia computeritzada de la cavitat abdominal – per fer fotografies d'estructures dins del cos, en aquest cas les glàndules suprarenals.

Tractament de la malaltia d'Addison

Els símptomes de la malaltia d'Addison es poden controlar amb medicaments. Aquests fàrmacs substitueixen les hormones que falten. Els medicaments es prenen per a la resta de la seva vida. La seva dosi es pot augmentar durant els períodes d'estrès.

Medicaments per tractar la malaltia d'Addison:

• Acetat de cortisona;
• Pastilles d'hidrocortisona;
• Acetat de fludrocortisona (Florinef);

El tractament immediat de la crisi suprarenal inclou:

• Hidrocortisona per via intravenosa;
• Solució salina (aigua salada) per via intravenosa.

Per controlar els nivells de les hormones cortisol i aldosterona, cal sotmetre's a un examen mèdic regular.

Prevenció de la malaltia d'Addison

No hi ha mètodes coneguts per prevenir aquesta malaltia. Si sospiteu que teniu la malaltia d'Addison, heu de consultar un metge..