Malaltia d'Addison – Недостаточность надпочечников

Описание недостаточности надпочечников

Malaltia d'Addison – редкое расстройство надпочечников. В случае болезни Аддисона железы не производят достаточного количества гормонов кортизола и альдостерона.

Causes недостаточности надпочечников

Болезнь Аддисона является результатом постепенного повреждения коры надпочечников, их наружного слоя. Это повреждение может быть вызвано:

• Иммунная системе организма атакует надпочечники (malaltia autoimmune) (comptes 85% случаев в развитых странах);
• Tuberculosi (основная причина в странах третьего мира);
• Кровотечение в надпочечниках (связано с использованием лекарств-антикоагулянтов);
• Хирургические осложнения;
• Врожденные или генетические факторы (дефекты ферментов, глюкокортикоидная недостаточность);
• Цитомегаловирусы (CMV), связанные со СПИДом;

Les infeccions per fongs, Incloent:

• Blastomicosis;
• La histoplasmosi;
• La Coccidioidomicosi.

Càncer, в том числе метастазы:

• Молочной железы, lleuger, почек и рак толстой кишки.
• Limfoma.
• Sarcoma de Kaposi.

Medicació (таких как кетоконазол или этомидат)
Teràpia de radiació.

Malalties cròniques, Incloent:

• Sarkoidoz;
• Gemoxromatoz;
• Amilosis;
• Адренолейкодистрофия;
• Адреномиелодистрофия.

Факторы риска недостаточности надпочечников

Els factors de risc inclouen:

Наличие следующих аутоиммунных болезней может поставить быть причиной болезни Аддисона:

• Диабет Типа 1;
• Пагубная анемия;
• Gipoparatireoz;
• Gipopituitarizm;
• Hipertiroïdisme (Goll tòxic) или гипотиреоз (Zob Khasimoto);
• La miastènia gravis;
• Estrès;
• Anticoagulants;
• Брюшная рана.

Долгосрочное лечение стероидами, сопровождаемое:

• Тяжелым стрессом;
• Infeccions;
• Хирургическим вмешательством;
• Травмами;
• Предыдущими операциями на надпочечниках.

Симптомы болезни Аддисона

Els símptomes poden incloure:

• Debilitat, fatiga;
• Pèrdua de pes;
• Nàusees o vòmits;
• La diarrea crònica;
• Слабость в мышцах;
• Потемнение веснушек, сосков, шрамов, складок кожи, dret, boca, ногтевых лож, и влагалищного покрова;
• Эмоциональные изменения, особенно депрессия;
• Тяга к соленым продуктам;
• Dolor abdominal;
• Anorèxia;
• La amenorrea.

Тяжелое осложнение Болезни Аддисона – надпочечный кризис. Надпочечный кризис – опасное для жизни нарушение, его симптомы включают:

• Ощущение тяжести в животе, dolor a les cames;
• Desmai;
• Сильно пониженное давление;
• Тяжелое обезвоживание;
• Тяжелая тошнота, vòmits, i diarrea;
• Низкий сахар в крови;
• Общая слабость в мышцах.

Диагностика болезни Аддисона

Для диагностики проводятся следующие анализы:

Les anàlisis de sang i orina, чтобы определить насколько низкий уровень кортизола и альдостерона, высокий уровень АКТГ (АКТГ является гормоном, который стимулирует надпочечники), а также для измерения уровня:

• Натрия;
• Хлора;
• Кальция;
• Калия;
• Углекислоты;
• Уровня мочевины в крови;
• Антинадпочечниковых антител (rarament).

Делается рентген, veure, имеют ли надпочечники признаки отложения кальция;
Производится компьютерная томография брюшной полости – чтобы сделать фотографии структур внутри тела, в данном случае надпочечников.

Лечение болезни Аддисона

Симптомы болезни Аддисона можно контролировать с помощью лекарств. Эти препараты заменяют отсутствующие гормоны. Лекарства принимаются до конца жизни. Их доза может быть увеличена в периоды стресса.

Лекарства для лечения болезни Аддисона:

• Кортизона ацетата;
• Гидрокортизон таблетки;
• Флудрокортизона ацетат (Флоринеф);

Немедленное лечение кризиса надпочечников включает в себя:

• Гидрокортизон внутривенно;
• Физиологический раствор (aigua salada) per via intravenosa.

Для контроля уровня гормонов кортизола и альдостерона необходимо проходить регулярное медицинское обследование.

Профилактика болезни Аддисона

Для предотвращения данной болезни не существует известных методов. При подозрении на наличие болезни Аддисона необходимо обратиться к врачу.