Akromegalija

Descripció de l'acromegàlia

Hormona de creixement (CIUTAT) controla el creixement dels teixits tous i dels ossos del cos. L'augment de la producció de GH provoca un creixement anormalment accelerat del cos. En adults, això pot provocar malaltia rara – akromegalii. Si no es tracta ràpidament, pot provocar complicacions greus i la mort prematura..

En els nens, l'excés d'hormona del creixement provoca anomalies, anomenat gegantisme.

Causes de l'acromegàlia

Gipofiz – glàndula petita, situat a la base del cervell. Produeix moltes hormones, inclosa l'hormona del creixement.

En la majoria dels casos, un augment de la GH és causat per un tumor benigne d'aquesta glàndula. Molt poques vegades, l'excés d'hormona del creixement s'associa amb tumors malignes d'altres òrgans (pàncrees, suprarenal, pulmons).

Factors de risc de l'acromegàlia

Factors, que augmenten la probabilitat d'excés d'hormona del creixement:

• Mutacions genètiques;
• Edat mitjana – 40-45 anys.

En alguns casos, la malaltia és hereditària i es manifesta en 40-45 anys.

Símptomes de l'acromegàlia

Els símptomes solen desenvolupar-se molt lentament.

En els nens, els ossos creixen allargats i es produeix una inflor dels teixits tous. Si no es tracta, el nen pot créixer a una alçada 2 – 2.3 m.

Els símptomes i complicacions en adults poden incloure els següents::

Creixement anormalment alt i deformitats:

• mà;
• Cames (calen talles de sabates més grans);
• Persona (la mandíbula inferior i les celles sobresurten);
• Mandíbules (les dents no s'alineen en fila uniforme, quan tens la boca tancada);
• llavis;
• Llengua;

L'aparició de la síndrome del túnel carpià.

Canvis en la pell, com:

• Grans grans;
• Sudoració corporal excessiva a causa de la dilatació de les glàndules sudorípares;

La veu es torna baixa a causa de l'ampliació de les cordes vocals, i teixits tous de la gola.

• Fatiga, debilitat a les cames i els braços;
• Apnea;
• Artritis i altres problemes articulars;
• Gipotireoz.

Augment en el fetge, ronyó, melsa, cors, i/o altres òrgans interns, que podria conduir a:

• Diabetis;
• Hipertensió arterial;
• Malalties cardiovasculars.

Símptomes en dones:

• Cicles menstruals irregulars;
• Galactorrea (producció anormal de llet) – sobre 50% casos.

Símptomes en homes:

• La impotència és aproximadament 50% casos.

Diagnòstic d'acromegàlia

Per fer un diagnòstic, primer cal fer un examen físic.. Sovint, l'acromegàlia es pot diagnosticar amb confiança només un any després de l'aparició de la malaltia.

S'ha de fer una anàlisi de sang per determinar els nivells de les substàncies següents::

• Factor de creixement semblant a la insulina (IPF-R);
  Augment de la producció d'hormona del creixement (UVGR) i altres hormones hipofisàries.

Es pot fer una prova de tolerància a la glucosa, veure, Els nivells d'hormona del creixement disminueixen?. En cas d'acromegàlia el nivell no disminuirà.

Si aquestes proves confirmen l'acromegàlia, cal determinar la localització del tumor, que provoca una infracció. Amb aquesta finalitat porten a terme:

• Tomografia computada – Examen de raigs X amb ordinador, per fer fotografies de l'interior del cervell i de les estructures circumdants;
• MRT – prova, que utilitza radiació magnètica, per fer fotografies de parts internes del cos, en aquest cas els caps.

Tractament

Els objectius del tractament són els següents:

• Reduint la producció d'hormona de creixement a nivells normals;
• El tractament dels símptomes, causada per un excés d'hormona del creixement;
• Tractament d'altres trastorns (Tiroide, suprarenal, genital);
• Reducció de la mida del tumor.

El tractament pot incloure:

Cirurgia

S'eliminen els tumors, que, considerat, provocar acromegàlia. En la majoria dels casos, aquesta és la millor solució per a la cura.

Radioteràpia

L'exposició a la radiació s'utilitza per reduir els tumors. Aquest mètode s'utilitza sovint, quan no es pot realitzar l'operació, o el tractament farmacològic no ha tingut èxit.

Medicació

Prendre determinats medicaments pot reduir la producció d'hormona del creixement. Aquests inclouen:

• Kaʙergolin (Dostineks) – administració oral;
• Pergòlid (Permax) – administració oral;
• Bromocriptina (Parlodel) – es pot prescriure abans de la cirurgia,per reduir la inflor;
• Octreotida (Sandostatina) – injectable (pot ser el fàrmac més eficaç per reduir els nivells d'hormona del creixement);
• Pegvisomant – injectable, si altres formes de tractament no són prou efectives.

Prevenció de l'acromegàlia

Actualment no es coneixen mesures per prevenir l'acromegàlia. El tractament precoç ajuda a prevenir complicacions greus.