Akromegalija

Описание акромегалии

Hormona de creixement (CIUTAT) контролирует рост мягких тканей и костей организма. Повышенная выработка ГР вызывает аномально ускоренный рост организма. У взрослых это может привести к появлению редкого заболевания – akromegalii. При отсутствии своевременного лечения это может привести к серьезным осложнениям и ранней смерти.

У детей избыток гормона роста вызывает отклонение, называемое гигантизм.

Причины акромегалии

Gipofiz – маленькая железа, расположенная в основании мозга. Она производит много гормонов, включая гормон роста.

В большинстве случаев увеличение ГР вызвано доброкачественной опухолью этой железы. Очень редко избыток гормона роста связан со злокачественными опухолями других органов (pàncrees, suprarenal, pulmons).

Факторы риска акромегалии

Factors, которые повышают вероятность избытка гормона роста:

• Мутации генов;
• Средний возраст – 40-45 anys.

В некоторых случаях болезнь является наследственной и проявляется в 40-45 anys.

Симптомы акромегалии

Симптомы обычно развиваются очень медленно.

У детей кости вырастают удлиненные и появляется отек мягких тканей. При отсутствии лечения ребенок может вырасти до высоты 2 – 2.3 m.

Симптомы и осложнения у взрослых могут включать в себя следующее:

Аномально высокий рост и деформации:

• Рук;
• Ног (возникает необходимость большего размера обуви);
• Persona (выпячивается нижняя челюсть и брови);
• Челюстей (зубы не выстраиваются в ровный ряд, когда рот закрыт);
• Губ;
• Языка;

Появление кистевого туннельного синдрома.

Canvis en la pell, com:

• Большие прыщи;
• Чрезмерная потливость тела в связи с расширением потовых желез;

Голос становиться низким из-за увеличения голосовых связок, и мягких тканей горла.

• Fatiga, слабость в ногах и руках;
• Apnea;
• Артрит и другие совместные проблемы;
• Gipotireoz.

Augment en el fetge, ronyó, melsa, cors, и/или других внутренних органов, что может привести к:

• Диабету;
• Высокому кровяному давлению;
• Сердечно-сосудистым заболеваниям.

Симптомы у женщин:

• Нерегулярные менструальные циклы;
• Галакторея (аномальная выработка молока) – sobre 50% casos.

Симптомы у мужчин:

• Импотенция примерно в 50% casos.

Диагностика акромегалии

Для постановки диагноза необходимо сначала сделать физический осмотр. Часто акромегалия может с уверенностью быть установлена только через год от начала заболевания.

Необходимо сделать анализ крови для определения уровня следующих веществ:

• Инсулиноподобный фактор роста (ИПФ-Р);
  Увеличение выработки гормона роста (УВГР) и других гормонов гипофиза.

Может быть проведен тест на толерантность к глюкозе, veure, понижается ли уровень гормона роста. В случае акромегалии уровень не будет понижаться.

Если эти анализы подтверждают акромегалию, необходимо определить местонахождение опухоли, которая вызывает нарушение. Для этого проводят:

• Компьютерную томографию – рентгеновское обследование с использованием компьютера, чтобы сделать фотографии внутренней части мозга и окружающих структур;
• MRT – prova, в котором используется магнитное излучение, чтобы сделать фотографии внутренних частей тела, в данном случае головы.

Tractament

Els objectius del tractament són els següents:

• Сокращение производства гормона роста до нормального уровня;
• El tractament dels símptomes, вызванных переизбытком гормона роста;
• Лечение других нарушений (Tiroide, suprarenal, genital);
• Уменьшение размера опухоли.

El tractament pot incloure:

Хирургию

Удаляются опухоли, que, considerat, вызывают акромегалию. В большинстве случаев это лучшее решение для излечения.

Радиотерапия

Радиационное облучение используется для уменьшения опухоли. Aquest mètode s'utilitza sovint, когда операция не может быть проведена, или медикаментозное лечение не увенчались успехом.

Medicació

Прием некоторых лекарственных средств может уменьшить выработку гормона роста. Aquests inclouen:

• Kaʙergolin (Dostineks) – пероральный прием;
• Перголид (Пермакс) – пероральный прием;
• Bromocriptina (Парлодел) – может быть назначен до операции,per reduir la inflor;
• Octreotida (Сандостатин) – injectable (может быть наиболее эффективным препаратом для уменьшения уровня гормона роста);
• Пегвисомант – injectable, если другие формы лечения недостаточно эффективны.

Профилактика акромегалии

На данный момент неизвестны меры для предотвращения акромегалии. Раннее начало лечения помогает предотвратить серьезные осложнения.