Aciclovir (Код АТХ D06BB03)

Quan ATH:
D06BB03

Característica.

Acyclovir - pols de cristal·lina blanca, Solubilitat màxima a l’aigua (en 37 ° C) 2,5 mg / ml, pes molecular 225,21. Sal de sodi aciclovir - màxim solubilitat en aigua (en 25 ° C) més que 100 mg / ml, pes molecular 247,19; solució preparada de (50 mg / ml) Té pH aproximadament 11.

Accions farmacològiques.
Antiviral, antiherpètic.

Sol·licitud.

Per a ús sistèmic: Infeccions primàries i recurrents de la pell i les membranes mucoses, causat pel virus de l’herpes simplex (tipus 1 i 2), incloent-hi el genital herpes, lesions herpètiques en pacients amb immunodeficiència (Tractament i Prevenció); herpes, permetrà Vetryanaya.

Per a ús en exteriors: Herpes senzill de la pell i les membranes mucoses, herpes genital (Primari i recurrent); Lichen localitzat Lichen (tractament auxiliar).

Per a ús local en oftalmologia: Queratitis herpètica.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat a l’aciclovir o al valàciclovir.

S'apliquen restriccions.

L'encesa / en la introducció: degidratatsiya, fallada renal (El risc d’acció nefrotòxica), Trastorns neurològics o reaccions neurològiques a la presa de fàrmacs citotòxics, inclòs. història.

Si la ingestió: degidratatsiya, fallada renal.

Embaràs i lactància.

Embaràs. Pot Ser, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus (No s'han realitzat estudis adequats i ben controlats de la seguretat del seu ús en dones embarassades). L’aciclovir passa per la placenta. Dades de resultats de l’embaràs en dones, Acceptar l’aciclovir d’acció sistèmica al primer trimestre de l’embaràs, no va mostrar un augment del nombre de malformacions congènites en els nens en comparació amb la població general. Ja que un nombre reduït de dones es van incloure a l'observació, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.

Lactància. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 mg / kg / dia. Tenint en compte això, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости.

Efectes secundaris.

Quan s'administra sistèmicament:

Des del tracte digestiu: a / en la introducció -anorèxia nerviosa, Nàusees i/o vòmits; ingestió — тошнота и/или рвота, diarrea, dolor abdominal.

Des del sistema nerviós: a / en la introducció — головокружение, признаки энцефалопатии (confusió, al·lucinacions, convulsions, tremolor, coma), deliri, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); ingestió -malestar, mal de cap, mareig, ažitaciâ, somnolència.

Sistema cardio-vascular i la sang: a / en la introducció - Anèmia, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, leucocitosi, hematúria, DIC, gemoliz, disminució de la pressió arterial.

Amb el sistema genitourinari: a / en la introducció — транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной C_màx в плазме и состоянием водного баланса пациента), fallada renal aguda (чаще при быстрой в/в инъекции).

Un altre: reaccions anafilàctiques, reaccions al·lèrgiques de la pell (picor, erupció, Síndrome de Lyell, urticària, многоформная эритема и др.), visió borrosa, febre, leucopènia, limfadenopatia, edema perifèric, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина; a / en la introducció — реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (dolor, отечность или покраснение), necrosi (при попадании препарата под кожу); ingestió - Miàlgia, parestèsia, alopècia.

Quan s'aplica tòpicament: dolor, ardor, picor, erupció cutània, vulvitis.

При применении глазной мази: ardor en el lloc d'aplicació, .Aloe, conjuntivitis, точечная поверхностная кератопатия.

Cooperació.

Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. При одновременном применении с пробенецидом (bloqueja la secreció tubular) увеличиваются T_1/2 и AUC ацикловира, снижается почечный клиренс и замедляется выведение, возможно усиление токсического действия.

Sobredosi.

Els símptomes: mal de cap, desordres neurològics, dispnea, nàusea, vòmits, diarrea, fallada renal, letargia, convulsions, coma.

Tractament: teràpia simptomaticheskaya, manteniment de les funcions vitals, достаточная гидратация, hemodiàlisi (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).

Нет данных о передозировке при местном применении.

Dosificació i Administració.

B / degoteig, dins, localment. El lot és individualment, в зависимости от показаний и степени тяжести процесса. Дозу для детей рассчитывают в зависимости от показаний, edat, площади поверхности/массы тела. Tractament ha de començar tan aviat com sigui possible, при появлении первых признаков и симптомов заболевания.

B / degoteig (вводят с постоянной скоростью по крайней мере в течение 1 no): при герпетической инфекции, тяжелом герпетическом поражении половых органов и опоясывающем лишае взрослым — по 5 mg / kg 3 un cop al dia (tots 8 no) 5 dia; больным с нарушениями иммунной системы, при герпетическом энцефалите — по 10 mg / kg cada 8 h per 10 dia. Максимальные дозы для взрослых при в/в введении — 30 mg / kg o 1,5 g / m²/d.

Dins: adults-en 0,2 g 5 un cop al dia (исключая ночь) в течение 5–10 дней. При ветряной оспе и опоясывающем лишае — по 0,8 g 5 un cop al dia per 7 dia.

При системном применении у людей пожилого возраста может потребоваться корректировка доз или интервала между дозами, у пациентов с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом клиренса креатинина.

Externament: крем или мазь наносят на пораженную поверхность 5 раз в сутки в течение 5–10 дней.

Ungüent per als ulls: взрослым и детям полоску мази длиной 10 мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 un cop al dia (tots 4 no) 7-10 dies (лечение необходимо продолжать не менее 3 дней после полного излечения).

Precaucions.

При лечении ацикловиром рекомендуется прием большого количества жидкости (для предупреждения образования осадка ацикловира в почечных канальцах).

Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, violacions del fetge, нарушениями электролитного баланса, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат следует вводить медленно, durant 1 no. При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.

Токсическое действие ацикловира на ЦНС более вероятно у больных с нарушенным иммунитетом, en pacients d'edat avançada, quan s'utilitzen altes dosis de.

При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, в редких случаях с летальным исходом, у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции.

Не рекомендуется для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание протекает в легкой форме.

При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.

Cooperació