Aciclovir (Код АТХ J05AB01)

Quan ATH:
J05AB01

Característica.

Ацикловир — белый кристаллический порошок, максимальная растворимость в воде (en 37 ° C) 2,5 mg / ml, pes molecular 225,21. Ацикловира натриевая соль — максимальная solubilitat en aigua (en 25 ° C) més que 100 mg / ml, pes molecular 247,19; solució preparada de (50 mg / ml) имеет pH примерно 11.

Accions farmacològiques.
Antiviral, antiherpètic.

Sol·licitud.

Per a ús sistèmic: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (tipus 1 i 2), incloent-hi el genital herpes, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (Tractament i Prevenció); herpes, permetrà Vetryanaya.

Per a ús en exteriors: простой герпес кожи и слизистых оболочек, herpes genital (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (tractament auxiliar).

Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит.

Contraindicacions.

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

S'apliquen restriccions.

L'encesa / en la introducció: degidratatsiya, fallada renal (риск нефротоксического действия), неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС, inclòs. història.

Si la ingestió: degidratatsiya, fallada renal.

Embaràs i lactància.

Embaràs. Pot Ser, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus (No s'han realitzat estudis adequats i ben controlats de la seguretat del seu ús en dones embarassades). Ацикловир проходит через плаценту. Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.

Lactància. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 mg / kg / dia. Tenint en compte això, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости.

Efectes secundaris.

Quan s'administra sistèmicament:

Des del tracte digestiu: a / en la introducció -anorèxia nerviosa, тошнота и/или рвота; ingestió — тошнота и/или рвота, diarrea, dolor abdominal.

Des del sistema nerviós: a / en la introducció — головокружение, признаки энцефалопатии (confusió, al·lucinacions, convulsions, tremolor, coma), deliri, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); ingestió -malestar, mal de cap, mareig, ažitaciâ, somnolència.

Sistema cardio-vascular i la sang: a / en la introducció - Anèmia, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, leucocitosi, hematúria, DIC, gemoliz, disminució de la pressió arterial.

Amb el sistema genitourinari: a / en la introducció — транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной C_màx в плазме и состоянием водного баланса пациента), fallada renal aguda (чаще при быстрой в/в инъекции).

Un altre: reaccions anafilàctiques, reaccions al·lèrgiques de la pell (picor, erupció, Síndrome de Lyell, urticària, многоформная эритема и др.), visió borrosa, febre, leucopènia, limfadenopatia, edema perifèric, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина; a / en la introducció — реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (dolor, отечность или покраснение), necrosi (при попадании препарата под кожу); ingestió - Miàlgia, parestèsia, alopècia.

Quan s'aplica tòpicament: dolor, ardor, picor, erupció cutània, vulvitis.

При применении глазной мази: ardor en el lloc d'aplicació, .Aloe, conjuntivitis, точечная поверхностная кератопатия.

Cooperació.

Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. При одновременном применении с пробенецидом (bloqueja la secreció tubular) увеличиваются T_1/2 и AUC ацикловира, снижается почечный клиренс и замедляется выведение, возможно усиление токсического действия.

Sobredosi.

Els símptomes: mal de cap, desordres neurològics, dispnea, nàusea, vòmits, diarrea, fallada renal, letargia, convulsions, coma.

Tractament: teràpia simptomaticheskaya, manteniment de les funcions vitals, достаточная гидратация, hemodiàlisi (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).

Нет данных о передозировке при местном применении.

Dosificació i Administració.

B / degoteig, dins, localment. El lot és individualment, в зависимости от показаний и степени тяжести процесса. Дозу для детей рассчитывают в зависимости от показаний, edat, площади поверхности/массы тела. Tractament ha de començar tan aviat com sigui possible, при появлении первых признаков и симптомов заболевания.

B / degoteig (вводят с постоянной скоростью по крайней мере в течение 1 no): при герпетической инфекции, тяжелом герпетическом поражении половых органов и опоясывающем лишае взрослым — по 5 mg / kg 3 un cop al dia (tots 8 no) 5 dia; больным с нарушениями иммунной системы, при герпетическом энцефалите — по 10 mg / kg cada 8 h per 10 dia. Максимальные дозы для взрослых при в/в введении — 30 mg / kg o 1,5 g / m²/d.

Dins: adults-en 0,2 g 5 un cop al dia (исключая ночь) в течение 5–10 дней. При ветряной оспе и опоясывающем лишае — по 0,8 g 5 un cop al dia per 7 dia.

При системном применении у людей пожилого возраста может потребоваться корректировка доз или интервала между дозами, у пациентов с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом клиренса креатинина.

Externament: крем или мазь наносят на пораженную поверхность 5 раз в сутки в течение 5–10 дней.

Ungüent per als ulls: взрослым и детям полоску мази длиной 10 мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 un cop al dia (tots 4 no) 7-10 dies (лечение необходимо продолжать не менее 3 дней после полного излечения).

Precaucions.

При лечении ацикловиром рекомендуется прием большого количества жидкости (для предупреждения образования осадка ацикловира в почечных канальцах).

Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, violacions del fetge, нарушениями электролитного баланса, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат следует вводить медленно, durant 1 no. При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.

Токсическое действие ацикловира на ЦНС более вероятно у больных с нарушенным иммунитетом, en pacients d'edat avançada, quan s'utilitzen altes dosis de.

При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, в редких случаях с летальным исходом, у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции.

Не рекомендуется для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание протекает в легкой форме.

При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.

Cooperació