Axalazija – Ahalaziâ d'esòfag
Descripció acalàsia esofàgica
Acalàsia és un desordre relativament rar del múscul llis de l'esòfag. L'esòfag és un tub muscular, a través del qual els aliments i caigudes líquids des de la boca fins a l'estómac. acalàsia difícils l'entrada d'aliments i líquids a l'estómac a través de l'esòfag.
Les raons per a la acalàsia esofàgica
El cos té un múscul, anomenat l'esfínter esofàgic inferior (NPC). Es troba en un lloc, on l'esòfag s'uneix amb l'estómac. Si no és la deglució, LES roman tancada, per evitar que els aliments entrin, líquids, i l'àcid gàstric cap a l'esòfag. Quan els músculs de la deglució nervis serveixen de senyal, i aquells que impulsen l'aliment per l'esòfag (acció, anomenat peristaltisme) i s'obre la APN.
En les persones amb les terminacions nervioses acalàsia a l'esòfag i l'esfínter esofàgic inferior no funciona correctament. Això porta a:
- manca de peristàltica (múscul) activitat;
- NPS fracàs per obrir completament.
Acalàsia s'associa amb baixa sensibilitat de les cèl·lules nervioses a l'esòfag, i la raó d'aquest procés és desconeguda.
Els factors de risc per a la acalàsia esofàgica
A causa de que la causa exacta de la acalàsia és desconeguda, factors de risc són desconeguts.
símptomes de la acalàsia
Els símptomes de la acalàsia els més freqüents entre les edats de 25 a 60 anys. Els símptomes poques vegades es desenvolupen en els nens. Els símptomes tendeixen a ser lleus al principi, i després empitjorar en mesos o anys,. cardenal símptoma – dificultat per empassar aliments sòlids, i, durant la progressió dels trastorns, líquids. Des 70% a 97% pacients amb acalàsia tenen dificultat per empassar els aliments sòlids i líquids.
Altres símptomes poden incloure:
- Malestar o dolor al pit (sota l'estèrnum, especialment després dels àpats);
- Tos, especialment quan se'n va a dormir;
- Acidesa;
- Pèrdua de pes (com una violació del progrés);
- Vòmits. En algunes persones, aquest símptoma es produeix durant el son. Això pot resultar en la inhalació d'aliments o líquids, que pot conduir a la pneumònia per aspiració i altres infeccions respiratòries.
Diagnòstic
Per al diagnòstic de la acalàsia és necessari passar les següents proves:
- Manometrija – tub s'insereix en la gola per mesurar la pressió a l'esòfag i l'estómac en empassar;
- Hem de fer una radiografia de l'esòfag – procediment es porta a terme després de la ingestió de sals de bari (líquid espès, apreciable en la radiografia).
- Endoscòpia de la part superior de l'estómac (esofagoscòpia) – l'esòfag es veu directament a través d'un tub de fibra òptica per buscar altres causes.
tractament de la acalàsia
L'objectiu del tractament és, que sigui més fàcil per a l'obertura de l'APN. El tractament pot incloure:
expansió pneumàtica de l'esfínter esofàgic inferior
Aquest tractament estira el múscul LES. Un tub prim s'insereix en la gola. Al final d'aquest tub és pilota desinflat. Una vegada que el tub arriba als músculs NPC, el globus s'infla. expansió tractament bastant eficaç pneumàtica per a la acalàsia. Això – tractament bàsic en la majoria dels pacients, Tot i que el procediment, potser, Cal repetir.
L'ús de la toxina botulínica
Una petita quantitat de toxina botulínica, tipus A, introduït en NPC. Botulínica provoca que aquesta es relaxi, la qual cosa facilita l'obertura. Atès que l'efecte és temporal, cal repetir les injeccions.
Cirurgia
Es realitzen petites incisions a l'SNP, per ajudar-lo a relaxar-se. Això es diu una cirurgia de miotomía d'Heller. Aquesta operació es realitza generalment a través de la laparoscòpia, i és relativament senzill. A causa de NPS parcialment tallada, sobre 15 % Els pacients que experimenten símptomes de la malaltia per reflux gastroesofàgic (Acidesa) després de la cirurgia.
Medicació
En alguns casos, certs medicaments poden ajudar a alleujar els símptomes temporalment. Preparatius, el que redueix la pressió PS, incloure:
- La nifedipina;
- La nitroglicerina.
acalàsia Prevenció
No hi ha mètodes de prevenció de la acalàsia, perquè la causa del trastorn és desconeguda.
