Что такое бурсэктомия?

Удаление бурсита большого пальца стопы — операция, выполняемая, чтобы избавиться от деформации в суставе, который соединяет большой палец ноги со ступней. Это делается методом удаления лишней кости в области сустава.

Причины проведения бурсэктомии

Бурсит большого пальца стопы — воспаление и увеличение сустава большого пальца ноги и ткани вокруг. В некоторых случаях деформация так тяжела, что большой палец ноги начинает изгибаться за пределы ноги. Решение об операции принимается в следующих случаях:

• Другие попытки терапии, такие как противовоспалительные средства, физиотерапия, обувь специальной формы или вставки, чтобы уменьшить давление потерпели неудачу;
• Боль при бурсите большого пальца стопы мешает при ходьбе;
• Деформация ноги затрудняет ходьбу.

Возможные осложнения при бурсэктомии

Если планируется выполнить удаление бурсита большого пальца стопы, то доктор рассмотрит риск возможных осложнений, которые могут включать:

• Опухоль;
• Инфекция;
• Кровотечение;
• Палец ноги может быть смещен или стать слишком коротким;
• Бурсит большого пальца стопы может повториться.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Диабет;
• Плохое питание;
• Плохое здоровье.

Как проводится удаление бурсита большого пальца стопы?

Подготовка к процедуре удаления бурсита большого пальца стопы

Врач, скорее всего, выполнит некоторые или все из следующих действий:

• Физический осмотр, особенно ноги;
• Рентген ноги;
• Проверит кровоток в ноге.

Перед операцией может понадобиться:

• Пациента могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры:
  • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин (Coumadin);
• Организовать поездку в больницу и назад после операции;
• Организовать помощь на дому после процедуры;
• Накануне вечером перед операцией можно есть легкую пищу, нельзя ничего есть и пить после полуночи;
• Пациенту может быть предложено принять душ утром перед процедурой с использованием специального антибактериального мыла.

Анестезия

В зависимости от сложности операции, может применяться:

• Местная анестезия — область операции будет обезболена;
• Общая анестезия — во время операции пациент будет спать.

Описание процедуры удаления бурсита большого пальца стопы

Есть несколько типов процедур удаления бурсита большого пальца стопы.

Как правило, доктор разрезает в ногу около бурсита большого пальца стопы. Лишний объем кости будет удален медицинской пилой. В зависимости от степени деформации доктор, возможно, должен удалить часть кости пальца ноги. Кости формируются таким образом, чтобы палец ноги больше не наклонялся к внешней стороне.

Для поддержки сформированных костей и их восстановления могут потребовать металлический штифт, винт или стержень. Эти средства помогут держать кости на месте.

Разрезы будут зашиты стежками. На область операции накладывается повязка.

Сколько времени займет удаление бурсита большого пальца стопы?

Длительность операции от 30-ти минут да 2-х часов.

Будет ли больно во время бурсэктомии?

Анестезия предотвратит боль во время процедуры. Боль может ощущаться во время выздоровления. Врач предоставит обезболивающее лекарство, чтобы снизить боль.

Среднее время нахождения в больнице после бурсэктомии

0-1 день

Послеоперационный уход

• Нога будет перевязана. Пациенту, возможно, необходимо будет носить специальную послеоперационную обувь в течение нескольких недель;
• Иногда после операции в период восстановления нужно использовать костыли или ходунки;
• Чтобы уменьшить опухание ноги, к ней нужно прикладывать лед. Лед нужно заворачивать, например в полотенце, но не прикладывать непосредственно к коже;
• После того, как нога достаточно зажила, возможно, нужно делать специальные упражнения. Они помогут восстановить силы, гибкость и выносливость в ногах;
• Нужно обсудить с врачом вид обуви, который желательно использовать;
• Если были использованы штифты, их, возможно, придется удалить через несколько недель после операции;
• Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или принимать ванну;
• Обязательно нужно следовать указаниям врача.

Удаление бурсита большого пальца стопы в конечном итоге может привести к улучшению подвижности пальца и уменьшению боли. Это может занять до восьми недель после операции.

Связь с врачом после проведения бурсэктомии

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или любые выделения из операционного разреза;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих препаратов;
• Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
• Отек и боль в икрах или ноге.

В случае серьезного и быстрого ухудшения здоровья нужно сразу вызвать скорую помощь.