Бронхолегочная дисплазия

Описание бронхолегочной дисплазии

Бронхолегочная дисплазия (БЛД) — аномальное развитие легких у детей. Оно считается хроническим заболеванием легких. БЛД может затруднить дыхание ребенка. Расстройство обычно развивается в течение первых четырех недель после рождения.

БЛД возникает чаще всего у детей, которые родились преждевременно с незрелыми легкими. Большинство детей с БЛД излечиваются. Однако, это серьезное заболевание, которое нуждается в уходе врача.

Причины бронхолегочной дисплазии

Точная причина БЛД неизвестна. Ее появление чаще всего связано с осложнением на ранней стадии заболевания легких или их лечения. Эти расстройства и процедуры могут вызвать раздражение и отек легких и дыхательных путей, что может привести к БЛД.

Факторы риска бронхолегочной дисплазии

Факторы, которые повышают вероятность развития бронхолегочной дисплазии:

• Любые тяжелые заболевания, требующие кислородной терапии и/или использования вентиляции легких в течение длительного времени;
• Респираторный дистресс-синдром (РДС) — расстройство часто влияет на недоношенных детей, что вызывает трудности с дыханием;
• Коллапс легкого;
• Преждевременные роды;
• Незрелые легкие;
• Высокое кровяное давление;
• Врожденные пороки сердца, которые вызывают избыточный кровоток через легкие (например, открытый артериальный проток);
• Трахеомаляция;
• Подсвязочный стеноз;
• Инфекции;
• Пневмония.

Симптомы бронхолегочной дисплазии

Приведенные ниже симптомы являются наиболее частыми при БЛД. Однако, они могут быть также вызваны состоянием здоровья. Если у ребенка наблюдается любой из приведенных симптомов, обратитесь к врачу.

• Быстрое, поверхностное дыхание;
• Затрудненное дыхание;
• Ретракция;
• Кашель;
• Движения грудной клетки и живота в противоположных направлениях при выполнении вдохов;
• Одышка или шумное дыхание;
• Мокрота или шум в легких, который можно услышать, используя стетоскоп;
• Поднятие головы или вытягивание шеи, чтобы вдохнуть больше воздуха в легкие;
• Плохая осанка туловища, плеч и шеи;
• Голубоватый цвет кожи;
• Медленный темп роста.

Диагностика бронхолегочной дисплазии

Врач изучит историю болезни ребенка и проведет медицинский осмотр. Могут быть назначены следующие тесты:

• Анализ газов в артериальной крови — отбирается небольшое количество крови, чтобы определить количество кислорода;
• Рентген грудной клетки — используется рентгеновское излучение, чтобы сделать снимок внутренней части груди;
• КТ грудной клетки — тип рентгена, который использует компьютер для получения снимков структур внутри груди;
• Импульсная оксиметрия — лента, содержащая датчик кислорода, устанавливается на ногу ребенка. С помощью данного метода можно определить, насколько хорошо работают легкие.

Лечение бронхолегочной дисплазии

Специального метода лечения БЛД не существует. Основное внимание нужно уделить лечению симптомов. При необходимости лечение может включать поддержку дыхания ребенка. Это поможет легким полностью созреть.

Ребенок скорее всего, будет направлен в больницу на довольно длительный период времени. Варианты лечения включают следующее:

Вентиляция легких

Для доставки воздуха в легкие используется аппарат искусственной вентиляции легких. Он может поддерживать дыхание ребенка, пока легкие не созреют.

Дополнительный кислород

Кислород может быть доставлен через маску или трубку в носу. Лечение может продолжаться в течение недель или даже месяцев. Иногда ребенок может по-прежнему нуждаться в кислороде после возвращения домой из больницы.

Лекарства

Врач назначает лекарства, основываясь на потребностях ребенка. Препараты могут включать:

• Сурфактанты (поверхностно-активные вещества) — могут быть предоставлены вскоре после рождения, чтобы помочь легким ребенка расшириться;
• Антибиотики — для контроля за инфекциями;
• Бронхорасширители — расширяют бронхи ребенка, увеличивая количество воздуха, поступающего в легкие;
• Кортикостероиды — чтобы уменьшить отек и воспаление дыхательных путей;
• Мочегонные средства — чтобы помочь удалить лишнюю жидкость из легких.

Кормление

Проблемы с легкими могут затруднить кормление. Специальное кормление поможет младенцу стать более сильным и здоровым. Методы кормления ребенка с БЛД могут включать:

• Венозный катетер, который вводится непосредственно в вену;
• Трубка для питания, которая вставляется в желудок;
• Специальная молочная смесь для того, чтобы кормить ребенка из бутылочки.

Ранняя интервенционная терапия

Ранняя интервенционная терапия может включать несколько типов лечения. Они помогут улучшить развитие младенца. Лечение может включать специальные упражнения, чтобы укрепить мышцы и вывести слизь из легких.

Если младенцу поставлен диагноз БЛД, следуйте указаниям врача.

Профилактика бронхолегочной дисплазии

Не существует никаких руководящих принципов профилактики БЛД. Тем не менее, есть некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы уменьшить риск преждевременных родов и родить здорового ребенка:

• Потребляйте здоровую пищу. Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров и молочные продукты с низким содержанием жира. Выбирайте нежирные источники белка. Включите в рацион блюда из цельных зерен, фруктов и овощей;
• Регулярно выполняйте пренатальное обследование;
• Не курите. Если вы курите, нужно бросить;
• Избегайте алкоголя и наркотиков.