Ботулизм

Описание ботулизма

Ботулизм — потенциально смертельная болезнь, причиной которой является токсин, вырабатываемый бактерией под названием Clostridium botulinum. Эта бактерия обнаруживается в почве и по берегам озер, заливов и морей. Кишечники рыбы, млекопитающих, крабов и других моллюсков могут содержать C botulinum и ее споры. Споры бактерии могут остаться в свежих и ненадлежащим образом приготовленных продуктах.

Причины ботулизма

Болезнь может вызвать совсем крошечное количество токсина ботулизма. Люди вступают в контакт с токсином одним из трех способов:

• Пища — может быть загрязнена бактериями и их токсинами. Этот токсин может стать причиной ботулизма. Еда, которая может быть заражена токсином:
  • Домашние консервы;
  • Колбаса;
  • Мясные продукты;
  • Морепродукты;
  • Консервированные овощи;
  • Мед;
• Если младенец проглотит споры C botulinum, то они развиваются в теле ребенка и будут вырабатывать токсин. В отличие от взрослых и детей старшего возраста, младенцы заболевают от токсина, произведенного бактериями, растущими в их собственном кишечнике. Мед — главный источник младенческого ботулизма. Другие источники заражения включают почву и пыль;
• Бактерии могут попасть в организм через раны. В этом случае они разносятся по телу через кровоток.

В некоторых случаях источники попадания бактерий в организм человека неизвестны. Токсин ботулизма также является потенциальным источником биотерроризма.

Факторы риска ботулизма

Факторы, повышающие риск ботулизма включают в себя:

• Потребление неправильно приготовленных консервов;
• Для грудных детей — потребление меда;
• Использование внутривенных наркотиков (редко).

Симптомы ботулизма

Симптомы заболевания начинают проявляться с лица и глаз, и прогрессируют вниз по обеим сторонам тела. Если ботулизм не лечить, мышцы рук, ног, туловища, а также дыхательные мышцы могут стать парализованными и может наступить смерть.

Симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой формы и включают в себя:

У взрослых:

• Мышечная слабость;
• Головокружение;
• «Мушки» в глазах или затуманенное зрение;
• Упавшее веко;
• Проблемы с глотанием;
• Сухость во рту;
• Больное горло;
• Невнятная речь;
• Затрудненное дыхание;
• Запор.

У детей:

• Запор;
• Ребенок не ест и не сосет;
• Вялость;
• Плохой мышечный тонус.

Когда причиной ботулизма является пища, симптомы обычно начинаются в течение 36 часов после употребления зараженной пищи. У некоторых людей симптомы проявляются в течение нескольких часов. Иногда симптомы не наблюдаются в течение нескольких дней. Некоторые люди испытывают тошноту, рвоту и диарею.

Когда причиной ботулизма является рана, симптомы появляются в течение 4-14 дней.

Диагностика ботулизма

Врач спросит о симптомах, истории болезни, возможных источниках воздействия, а также выполнит физический осмотр. Будьте готовы ответить на вопросы о том, где вы были и что ели. Кровь, стул и содержимое желудка будут проверены на наличие токсина. Образцы сомнительной пищи также могут быть проверены. Специальные тесты для подтверждения диагноза могут занять несколько дней.

Тесты, чтобы исключить другие заболевания могут включать:

• Анализы крови;
• МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки тканей в теле;
• Анализ спинномозговой жидкости;
• Электромиограмма и тесты нервной проводимости.

Лечение отравления ботулотоксином

Поддерживающая терапия

Наиболее серьезным осложнением является дыхательная недостаточность. Лечение направлено на поддержание достаточного снабжения организма кислородом. Пациентам может потребоваться искусственная вентиляция легких и тщательный мониторинг в отделении интенсивной терапии. Также может быть необходимо кормление через зонд.

Антитоксин

Прием антитоксина на ранних стадиях может снизить прогрессирование паралича и уменьшит симптомы, он не останавливает процесс болезни.

Вывод токсина ботулизма

Методы устранения токсинов включают в себя:

• Клизмы;
• Аспирация содержимого желудка;
• Прием лекарств для стимуляции рвоты;
• Операция для очистки ран;
• Антибиотики для лечения раневой инфекции.

Профилактика ботулизма

Воздействие высокой температуры разрушает токсин ботулизма. Методика профилактики ботулизма включают в себя:

• Нельзы кормить медом детей в возрасте до одного года;
• Запекайте картофель без фольги;
• Не пробуйте на вкус испорченные продукты;
• Не ешьте консервы из вздутых банок;
• Прокипятите домашние консервы в течение 10-20 минут перед едой;
• Соблюдайте гигиену при консервировании продуктов;
• Обратитесь за медицинской помощью для лечения ран, особенно если рана выглядит инфицированной (наблюдается покраснение, гной, чувствительность поврежденной области);
• Не принимайте наркотики.