Болезненное мочеиспускание или дизурия: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Urination — painful; Dysuria; Painful urination

Болезненное мочеиспускание, также известное как дизурия, представляет собой состояние, при котором человек испытывает боль или неприятные ощущения при мочеиспускании. Это можно почувствовать в нижней части живота, уретре или даже в мочевом пузыре при мочеиспускании.

Состояние распространено как среди мужчин, так и среди женщин и может быть вызвано множеством различных факторов.

Что такое болезненное мочеиспускание?

Болезненное мочеиспускание – это состояние, при котором человек испытывает боль или дискомфорт при мочеиспускании. Этот дискомфорт может ощущаться в нижней части живота, уретре или даже в мочевом пузыре. Он может варьироваться от легкого до тяжелого и может проявляться волнообразно или устойчиво.

Болезненное мочеиспускание также известно как дизурия и является распространенным заболеванием, которым страдают как мужчины, так и женщины. В зависимости от причины боли она может длиться от нескольких дней до нескольких недель и может сопровождаться другими симптомами, такими как жжение, зуд, затрудненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию или кровь в моче.

Причины болезненного мочеиспускания

Существует ряд различных причин болезненного мочеиспускания, в том числе:

Инфекции

Наиболее распространенной причиной болезненного мочеиспускания является инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция мочевого пузыря. Эти инфекции часто вызываются бактериями, попадающими в уретру и размножающимися в мочевом пузыре.

К другим типам инфекций, которые могут вызывать болезненное мочеиспускание, относятся заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как хламидиоз и гонорея, а также вульвовагинальные инфекции.

Вирусы

Вирусные инфекции, такие как вирус герпеса, вирус гриппа и ВИЧ, также могут вызывать болезненное мочеиспускание.

Травма

Повреждение уретры или мочевого пузыря также может вызвать болезненное мочеиспускание. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и может произойти из-за травмы, хирургического вмешательства или длительного воздействия катетеров.

Раздражение

Некоторые вещества могут раздражать уретру, например пена для ванн, духи, мыло и спермициды. Это может вызвать боль при мочеиспускании.

Другие расстройства

Камни в почках, увеличенная простата и некоторые виды опухолей также могут вызывать болезненное мочеиспускание.

Симптомы болезненного мочеиспускания

Наиболее распространенным симптомом болезненного мочеиспускания является чувство жжения или покалывания при мочеиспускании. Другие симптомы могут включать:

• Частые позывы к мочеиспусканию
• Затрудненное начало или остановка мочеиспускания
• Выделение небольшого количества мочи
• Мутная или сильно пахнущая моча
• Боль внизу живота, спине или боку.
• Кровь в моче

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, важно как можно скорее обратиться к врачу. Они могут предоставить более точный диагноз и план лечения.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Когда вы придете к врачу, чтобы обсудить болезненное мочеиспускание, он, скорее всего, задаст вам следующие вопросы:

• Когда появилась боль?
• Где вы чувствуете боль?
• Насколько сильна боль?
• Была ли у вас эта боль раньше?
• Была ли у вас недавняя смена сексуальных партнеров?
• Используете ли вы средства для ванн с пеной или ароматизированное мыло?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как лихорадка, тошнота или кровь в моче?

Диагностика болезненного мочеиспускания

Первым шагом в диагностике болезненного мочеиспускания является медицинский осмотр. Во время осмотра ваш врач будет искать признаки инфекции и может заказать образец мочи или другие лабораторные анализы для проверки на наличие бактерий или других организмов.

Врач может также провести ультразвуковое исследование, цистоскопию или другие визуализирующие тесты, чтобы выявить какие-либо аномалии в мочевыводящих путях.

Лечение болезненного мочеиспускания

Лечение болезненного мочеиспускания зависит от основной причины.

Инфекции

Если у вас диагностирована инфекция, врач, скорее всего, назначит антибиотики для лечения инфекции. Важно пройти весь курс антибиотиков, как это предписано врачом, даже если боль исчезнет до того, как вы закончите курс.

Вирусы

Если у вас диагностирована вирусная инфекция, ваш врач, скорее всего, назначит противовирусные препараты, чтобы уменьшить симптомы вируса и помочь вашему организму бороться с инфекцией.

Травма

Если у вас есть травма мочевыводящих путей, врач может порекомендовать вам носить защитную одежду, например, хлопчатобумажное белье, и избегать действий, которые могут усугубить травму. Они также могут назначать лекарства для уменьшения воспаления и боли.

Раздражение

Если вы испытываете болезненное мочеиспускание из-за раздражения от пены для ванн, мыла или парфюмерии, ваш врач может порекомендовать избегать этих веществ или перейти на более мягкую версию.

Другие расстройства

При других состояниях, таких как камни в почках, увеличенная простата или опухоли, врач может назначить лекарства или порекомендовать операцию для лечения этого состояния.

Домашнее лечение болезненного мочеиспускания

В дополнение к лекарствам, прописанным вашим врачом, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы:

• Пейте много жидкости. Потребление большого количества жидкости помогает вымыть бактерии из мочевыводящих путей, а также уменьшить боль и дискомфорт, связанные с болезненным мочеиспусканием.
• Нужно помочиться после полового акта. Мочеиспускание после полового акта может помочь снизить риск развития инфекции мочевыводящих путей.
• Примите теплую ванну. Теплая ванна поможет расслабить мышцы нижней части живота и мочевого пузыря и уменьшить боль, связанную с болезненным мочеиспусканием.
• Приложите грелку. Приложите грелку к нижней части живота или спине, чтобы уменьшить боль и дискомфорт.
• Избегайте раздражителей. Избегайте таких раздражителей, как пена для ванны, духи, мыло и спермициды, которые также могут помочь уменьшить боль и симптомы, связанные с болезненным мочеиспусканием.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Есть несколько мер, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск возникновения болезненного мочеиспускания:

• Пейте много жидкости. Достаточное количество жидкости помогает вымывать бактерии из мочевыводящих путей и снижает риск развития инфекции мочевыводящих путей.
• Помочитесь после полового акта. После полового акта важно немедленно помочиться, чтобы снизить риск развития инфекции мочевыводящих путей.
• Избегайте раздражителей. Избегайте таких раздражителей, как пена для ванны, духи, мыло и спермициды, что также может снизить риск развития болезненного мочеиспускания.
• Соблюдайте безопасный секс. Использование презервативов во время полового акта может снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Использованные источники и литература

Cody P. Dysuria. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 18.

Germann CA, Holmes JA. Selected urologic disorders. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 89.

Kooper KL, Badalato G, Rutman MP. Infections of the urinary tract. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 55.

Sobel JD, Down P. Urinary tract infections. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 72.