Боль в животе у ребенка: что это такое, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Синонимы: Боль в животе у детей; Спазмы в животе у детей; Почему болит живот у детей

Abdominal pain — children under age 12; Stomach pain in children; Pain — abdomen — children; Abdominal cramps in children; Belly ache in children

Что такое боль в животе у ребенка

Почти все дети в тот или иной момент испытывают боли в животе. Абдоминальная боль – это боль в желудке или области живота. Она может возникнуть где угодно в области между грудью и пахом.

В большинстве случаев боль не является серьезной проблемой. Но иногда боль в животе в ребенка может быть признаком серьезного заболевания. Узнайте, когда вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка с болью в животе.

Если ваш ребенок жалуется на боль в животе, посмотрите, сможет ли он описать ее вам. Вот разные виды боли:

• Генерализованная боль или боль более чем в половине живота. У ребенка может быть такая боль, когда у него вирусное заболевание желудка, расстройство желудка, газы или запор.
• Спазматическая боль. Скорее всего вызвана газами и вздутием живота. Часто сопровождается диареей. Обычно не грозит ничем серьезным.
• Коликообразная боль. Этот тип боли приходит волнами. Он очень часто начинается и заканчивается внезапно.
• Локализованная боль это боль только в одной области живота. У ребенка могут быть проблемы с аппендиксом, желчным пузырем, грыжей (заворот кишечника), яичниками, яичками или желудком (язва).

Если у вас младенец, он зависит от вашего понимания того, что у него болит. На боль в животе могут указывать следующие признаки:

• Ребенок более суетливый, чем обычно
• Подтягивает ноги к животу
• Плохо ест

Причины боли в животе у ребенка

Болеть живот у ребенка может по многим причинам. Может быть трудно понять, отчего у ребенка болит живот. В большинстве случаев это не является чем то серьезным. Но иногда боль может быть признаком опасного заболевания и ребенку нужна медицинская помощь.

Ребенок, скорее всего, испытывает боль в животе из-за чего-то, что не опасно для жизни. Например, причиной может быть:

• Заглатывание воздуха
• Абдоминальная мигрень
• Колики
• Запор
• Газ
• Пищевая аллергия или непереносимость
• Изжога или кислотный рефлюкс
• Поедание травы или растений
• Желудочный грипп или пищевое отравление
• Стрептококковая ангина или мононуклеоз («моно»)
• Боль, вызванная беспокойством или депрессией

У ребенка может быть что-то более серьезное, если боль не уменьшится в течение 24 часов, усилится или станет более частой. Боль в животе в этом случае могут вызвать:

• Случайное отравление
• Аппендицит
• Желчные камни
• Грыжа или другое искривление кишечника, закупорка или непроходимость
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
• Инвагинация, вызванная втягиванием части кишечника внутрь себя
• Беременность
• Кризис серповидноклеточной анемии
• Язвенная болезнь желудка
• Проглоченное инородное тело, особенно монеты или другие твердые предметы
• Перекрут (перекручивание) яичника
• Перекрут (перекручивание) яичка
• Опухоль или рак
• Необычные наследственные нарушения обмена веществ (такие как аномальное накопление белков и продуктов распада сахара)
• Инфекция мочевыводящих путей

Уход и лечение ребенка с болью в животе

В большинстве случаев вы можете использовать домашние средства и подождать, пока ребенку не станет лучше. Если вы беспокоитесь, что боль у ребенка усиливается, или если боль длится более 24 часов, позвоните врачу.

• Попросите ребенка спокойно полежать, чтобы посмотреть, пройдет ли боль в животе.
• Предложите выпить ему воды воды или другой прозрачной жидкости.
• Предложите ребенку сходить в туалет.

Избегайте давать ребенку твердую пищи в течение нескольких часов. Затем попробуйте дать ему небольшое количество мягких продуктов, таких как рис, яблочное пюре или крекеры.

Не давайте ребенку продукты или напитки, которые раздражают желудок. Если болит живот, нужно избегать употребления ребенком следующий продуктов:

• Кофеин
• Газированные напитки
• Цитрусовые
• Молочные продукты
• Жареная или жирная пища
• Продукты с высоким содержанием жира
• Продукты, содержащие томаты

Не давайте аспирин, ибупрофен, ацетаминофен (тайленол) или аналогичные лекарства, не посоветовавшись с лечащим врачом ребенка.

Чтобы предотвратить многие виды болей в животе у ребенка:

• Не кормите его жирной пищей.
• Ребенок должен пить много воды каждый день.
• Ребенок должен есть чаще, небольшими порциями.
• Регулярные занятия спортом уменьшат риск боли в животе у ребенка.
• Ограничьте потребление ребенком продуктов, вызывающие газообразование.
• Убедитесь, что питание ребенка хорошо сбалансировано и содержит большое количество клетчатки. Давайте ребенку много фруктов и овощей.

Для снижения риска случайного отравления и проглатывания инородных тел:

• Храните все чистящие средства и опасные материалы в их оригинальных контейнерах.
• Храните опасные предметы в местах, недоступных для младенцев и детей.
• Не позволяйте младенцам и маленьким детям играть с предметами, которые они могут легко проглотить.

Когда обращаться к медицинскому работнику при болях в животе у ребенка

Позвоните врачу, если боль в животе не пройдет в течение 24 часов.

Нужно немедленно обратитесь за медицинской помощью или вызвать скорую помощь, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• У ребенка младше 3 месяцев диарея или рвота
• Ребенок проходит курс лечения от рака
• Не может испражняться, особенно если у ребенка также рвота
• Рвота кровью или кровь в стуле (особенно если кровь бордового или темного, смолисто-черного цвета)
• Внезапная острая боль в животе
• Жесткий, твердый живот
• Имеется недавняя травма живота
• Проблемы с дыханием

Позвоните врачу, если у ребенка:

• Боль в животе, которая длится 1 неделю или дольше, даже если она приходит и уходит.
• Боль в животе, которая не проходит в течение 24 часов, которая становится более сильной и частой, или если у вашего появляется тошнота и рвота.
• Ощущение жжения во время мочеиспускания.
• Диарея более 2 дней.
• Рвота более 12 часов.
• Лихорадка выше 100,4°F (38°C).
• Плохой аппетит более 2 дней.
• Необъяснимая потеря веса.

Чего ожидать при посещении врача при болях в животе у ребенка

Расскажите врачу о местонахождении боли у ребенка, ее характере и времени. Сообщите врачу, если есть другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, общее недомогание, изменение поведения, тошнота, рвота или изменения в стуле.

Врач может задать вопросы о боли в животе:

• Какая часть живота болит? Всюду? Нижняя или верхняя часть? Справа, слева или посередине? Вокруг пупка?
• Является ли боль острой или схваткообразной, постоянной или приходит и уходит, или интенсивность меняется в течение нескольких минут?
• Боль будит ребенка ночью?
• Были ли у ребенка подобные боли в прошлом? Как долго длился каждый эпизод? Как часто это происходило?
• Боль становится сильнее?
• Усиливается ли боль после еды или питья? После употребления жирной пищи, молочных продуктов или газированных напитков? Ребенок начал есть что-то новое?
• Уменьшается ли боль после еды или опорожнения кишечника?
• Усиливается ли боль после стресса?
• Была ли недавняя травма?
• Какие другие симптомы возникают одновременно?

Во время физического осмотра врач проверит, возникает ли боль в одной области (точечная болезненность) или она распространяется.

Он может назначить или провести некоторые тесты, чтобы выяснить причину боли. Тесты могут включать:

• Анализы крови, мочи и кала
• КТ (компьютерная томография или расширенная визуализация)
• УЗИ (звуковое исследование) брюшной полости
• Рентген брюшной полости и грудной клетки

Источники

1. Maqbool A, Liacouras CA. Major symptoms and signs of digestive tract disorders. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 332.
2. Miranda A. Abdominal pain. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 10.
3. Seller Rh, Symons AB. Abdominal pain in children. In: Seller RH, Symons AB, eds. Differential Diagnosis of Common Complaints. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 2.
4. Smith KA. Abdominal pain. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 24.