Боль в животе: что это такое, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Синонимы: Боль в животе; Брюшные судороги; Больной живот; Боли в животе

Abdominal pain; Stomach pain; Pain — abdomen; Belly ache; Abdominal cramps; Bellyache; Stomachache

Что такое боль в животе

Боль в животе — это боль, которую человек чувствуете в области между грудью и пахом, в области желудка или живота.

Почти у всех когда-либо возникает боль в животе. В большинстве случаев это не грозит ничем серьезным.

Однако сила боли не всегда отражает серьезность заболевания, которое ее вызвало.

Например, у вас может быть очень сильная боль в животе при метеоризме или спазмах желудка из-за вирусного гастроэнтерита.

Однако смертельные заболевания, такие как рак толстой кишки или ранние признаки аппендицита, могут вызывать только легкую боль или не вызывать ее вовсе.

Виды боли в животе включают:

• Генерализованная боль. Это означает, что вы чувствуете ее более чем в половине живота. Этот тип боли более характерен для вирусных заболеваний желудка, расстройств желудка или метеоризма. Если боль становится очень сильной, она может быть вызвана закупоркой кишечника.
• Локализованная боль — это боль, обнаруживаемая только в одной области живота. Скорее всего, это признак проблемы в органе, расположенном в больном месте, таком как аппендикс, желчный пузырь или желудок.
• Спазматическая боль. В большинстве случаев этот тип боли не является серьезным. Скорее всего это будет связано с газами и вздутием живота и часто сопровождается диареей. Более тревожные признаки включают боль, которая возникает чаще, длится более 24 часов или сопровождается лихорадкой.
• Коликообразная боль. Этот тип боли приходит волнами. Он очень часто начинается и заканчивается внезапно и часто вызывает тяжелые приступы. Камни в почках и желчном пузыре являются самыми распространенными причинами этого типа болей в животе.

Причины боли в животе

Боли в животе могут вызывать многие заболевания. Важно знать, когда вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Иногда вам может понадобиться вызвать скорую помощь, если симптомы не пройдут.

Менее серьезные причины болей в животе включают:

• Запор
• Синдром раздраженного кишечника
• Пищевая аллергия или непереносимость (например, непереносимость лактозы)
• Пищевое отравление
• Желудочный грипп

Другие возможные причины боли в животе включают в себя:

• Аппендицит
• Аневризма брюшной аорты (выпирание и ослабление стенки главной артерии в организме)
• Закупорка или непроходимость кишечника
• Рак желудка, толстой кишки и других органов
• Холецистит (воспаление желчного пузыря) с желчными камнями или без них
• Снижение кровоснабжения кишечника (ишемия кишечника)
• Дивертикулит (воспаление и инфекция толстой кишки)
• Эндометриоз
• Изжога, расстройство желудка или гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
• Камни в почках
• Напряжение мышц
• Панкреатит (отек или инфекция поджелудочной железы)
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Разрыв кисты яичника
• Сильные менструальные спазмы
• Трубная (эктопическая) беременность
• Язвы
• Инфекция мочеиспускательного канала

Что нужно сделать дома при болях в животе

В домашних условиях вы можете попробовать следующие шаги, чтобы облегчить легкую боль в животе:

• Пейте воду или другую прозрачную жидкость. Вы можете употреблять спортивные напитки в небольших количествах. Люди с диабетом должны часто проверять уровень сахара в крови и корректировать прием лекарств по мере необходимости.
• Избегайте потребления твердой пищи в течение нескольких часов.
• Если вас рвало, подождите 6 часов, а затем съешьте небольшое количество мягких продуктов, таких как рис, яблочное пюре или крекеры. Избегайте молочных продуктов.
• Если боль возникает высоко в животе после еды, могут помочь антациды, особенно если вы чувствуете изжогу или расстройство желудка. Избегайте цитрусовых, продуктов с высоким содержанием жиров, жареной или жирной пищи, томатных продуктов, кофеина, алкоголя и газированных напитков.
• НЕ ПРИНИМАЙТЕ никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Дополнительные шаги, которые могут помочь предотвратить некоторые виды болей в животе:

• Пейте много воды каждый день.
• Ешьте чаще небольшими порциями.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Ограничьте потребление продуктов, вызывающие газообразование.
• Убедитесь, что ваши блюда хорошо сбалансированы и богаты клетчаткой. Ешьте много фруктов и овощей.

Когда обращаться к медицинскому работнику при болях в животе

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру службы экстренной медицинской помощи в следующих случаях:

• В настоящее время вы проходите курс лечения от рака
• Не можете испражняться, особенно если у вас в это время возникает рвота
• Рвота с кровью или наличие крови в стуле (особенно если она ярко-красная, бордовая или темная, смолисто-черная)
• Боль в груди, шее или плече
• Внезапная острая боль в животе
• Боль в лопатках или между лопатками с тошнотой
• Есть болезненность в животе, или живот жесткий и твердый на ощупь
• Вы беременны или можете быть беременны
• Есть недавняя травма живота
• Есть трудности с дыханием

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Дискомфорт в животе, который длится одну неделю или дольше
• Боль в животе, которая не уменьшается в течение 24–48 часов или становится более сильной и частой и сопровождается тошнотой и рвотой
• Вздутие живота, которое сохраняется более 2 дней
• Жжение при мочеиспускании или частое мочеиспускание
• Диарея более 5 дней
• Лихорадка выше 100°F (37,7°C) у взрослых или 100,4° F (38°C) для детей, при болях в животе
• Длительный плохой аппетит
• Длительное вагинальное кровотечение
• Необъяснимая потеря веса

Чего ожидать при посещении врача при болях в животе

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах и истории болезни. Конкретные симптомы, местонахождение боли и время ее возникновения помогут медицинскому работнику определить причину.

ГДЕ ЧУВСТВУЕТСЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ

• Где вы чувствуете боль?
• Болит весь живот или только одно место?
• Боль перемещается в спину, пах или вниз по ногам?

ТИП И ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛИ

• Боль сильная, острая или схваткообразная?
• Боль чувствуется постоянно или временами?
• Боль не дает заснуть?

ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БОЛИ В ЖИВОТЕ

• Были ли у вас подобные боли в прошлом? Как долго длился каждый эпизод?
• Когда возникает боль? Например, после еды или во время менструации?
• Что усиливает боль? Например, еда, стресс или лежание?
• Что облегчает боль? Например, молоко, поход в туалет или прием лекарств?
• Какие лекарства вы принимаете?

ДРУГАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ИСТОРИЯ

• Были ли у вас недавние травмы?
• Вы беременны?
• Какие еще неприятные симптомы вы ощущаете?

Тесты, которые могут быть назначены при боли в животе, включают:

• Бариевая клизма
• Анализы крови, мочи и кала
• Компьютерная томография
• Колоноскопия или ректороманоскопия (трубка через прямую кишку в толстую кишку)
• ЭКГ (электрокардиограмма) или кардиограмма
• УЗИ брюшной полости
• Гастроскопия (трубка через рот в пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки)
• Исследование верхнего отдела ЖКТ и тонкой кишки
• Рентген брюшной полости

Источники

1. McQuaid KR. Approach to the patient with gastrointestinal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 123.
2. Smith KA. Abdominal pain. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 24.
3. Squires R, Carter SN, Postier RG. Acute abdomen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 45.