Боль в яичках и мошонке: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Testicle pain; Pain — testicle; Orchalgia; Epididymitis; Orchitis

Боль в яичках может затронуть любого мужчину, молодого или старого, и является распространенной и раздражающей проблемой. Боль в яичках может варьироваться от легкой до сильной, и существует множество потенциальных причин. В некоторых случаях при боли в яичках необходим вызов неотложной медицинской помощи, поэтому важно понимать, когда обращаться к врачу и какое лечение может потребоваться.

Что такое боль в яичках?

Боль в яичках, также известная как боль в мошонке, представляет собой дискомфорт или боль в одном или обоих яичках. Это может произойти внезапно или постепенно и может варьироваться от легкой до тяжелой степени. Некоторые мужчины также могут испытывать боль в мошонке, мешочке, окружающем яички, в паховой области или области живота. Боль в яичках может быть вызвана широким спектром расстройств, от незначительных травм или инфекций до более серьезных заболеваний.

Причины боли в яичках

Яички очень чувствительны. Даже незначительная травма может вызвать боль. В некоторых случаях боль в животе может возникать раньше боли в яичках.

Боль в яичках может иметь множество причин, включая инфекции, травмы или более серьезные заболевания. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в яичках:

• Рана.
• Инфекция или отек семенных протоков (эпидидимит) или яичек (орхит).
• Рак яичка почти всегда безболезненный. Но любое уплотнение в области яичка должно быть проверено вашим лечащим врачом, независимо от того, есть ли боль.
• Травма, например спортивная травма или поднятие тяжестей.
• Варикоцеле — вздутие вен внутри мошонки.
• Паховые грыжи, вызванные ослаблением брюшной стенки.
• Перекручивание яичек, которое может привести к прекращению кровоснабжения (перекрут яичка). Чаще всего встречается у молодых мужчин в возрасте от 10 до 20 лет. Это состояние требует срочного вызова неотложной медицинской помощи. Если операция проводится в течение 4 часов, большинство яичек можно спасти.

Легкая боль может быть вызвана скоплением жидкости в мошонке, например:

• Расширенные вены мошонки (варикоцеле).
• Киста придатка яичка, которая часто содержит мертвые сперматозоиды (сперматоцеле).
• Жидкость, окружающая яичко (гидроцеле).
• Боль в яичках также может быть вызвана грыжей или камнями в почках.

Симптомы боли в яичках

Наиболее распространенным симптомом боли в яичках является ощущение дискомфорта или боли в одном или обоих яичках. Некоторые мужчины могут испытывать острую, скручивающую боль, в то время как другие могут ощущать тупую боль. В некоторых случаях боль может иррадиировать от яичек в мошонку, пах или живот. В зависимости от причины другие симптомы могут включать лихорадку, увеличение лимфатических узлов или опухоль яичек.

Когда обращаться к врачу

Важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете боль в яичках. Боль в яичках иногда может быть признаком необходимости неотложной медицинской помощи (перекрут яичка), и ее должен оценить медицинский работник. Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, такие как лихорадка, тошнота, рвота или затрудненное мочеиспускание, или если вы испытываете внезапную сильную боль в яичках, важно немедленно обратиться к врачу.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Когда вы посетите своего врача, он задаст вам вопросы о боли в яичках, например, когда она началась, на что она похожа и есть ли у вас какие-либо другие симптомы. Он также может спросить о вашей истории болезни, любых недавних травмах или заболеваниях, а также о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Ваш врач проведет осмотр вашего паха, яичек и живота. Он задаст вам вопросы о боли, такие как:

• Как давно у вас болит яичко? Это началось внезапно или медленно?
• Где вы чувствуете боль? С одной или с двух сторон?
• Насколько сильна боль? Это постоянно или приходит и уходит?
• Доходит ли боль до живота или спины?
• Были ли у вас травмы?
• Вы когда-нибудь заражались половым путем?
• У вас есть выделения из уретры?
• Есть ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как отек, покраснение, изменение цвета мочи, лихорадка или неожиданная потеря веса?

Диагностика боли в яичках

Ваш врач может использовать различные тесты, чтобы диагностировать причину боли в яичках. Могут быть выполнены следующие тесты:

• УЗИ яичек
• Анализ мочи и посев мочи
• Тестирование секрета простаты
• КТ или другие тесты визуализации
• Анализ мочи на инфекции, передающиеся половым путем
• Биопсия яичка

Лечение боли в яичках

Лечение боли в яичках зависит от основной причины. Если это связано с инфекцией, врач может назначить антибиотики. Если это связано с варикоцеле или паховой грыжей, врач может порекомендовать операцию по восстановлению пораженного участка. В некоторых случаях перекрут яичка может потребовать срочного хирургического лечения. При раке яичка врач может порекомендовать операцию, химиотерапию или лучевую терапию.

Домашнее лечение боли в яичках

Если боль в яичках слабая, могут помочь некоторые домашние процедуры. К ним относятся:

• Отдых. Избегайте действий, которые усиливают боль.
• Прикладывание льда: прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждый час в течение первых нескольких дней.
• Прием ибупрофена. Ибупрофен, отпускаемый без рецепта, может помочь уменьшить боль и отек.
• Ношение свободного нижнего белья. Это поможет уменьшить дискомфорт.
• Избегайте занятий, требующих поднятия тяжестей: сюда входят занятия спортом и физические упражнения.

Профилактика боли в яичках

В некоторых случаях боль в яичках можно предотвратить, выполнив несколько простых шагов. Эти шаги включают в себя:

• Ношение поддерживающей спортивной чашки во время занятий спортом для предотвращения травм.
• Регулярная проверка яичек на наличие уплотнений или аномалий
• Избегайте тесной одежды и нижнего белья.
• Избегайте травмоопасных действий, которые могут привести к травмам.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнет боль в яичках.

Боль в яичках может быть неприятным и даже изнурительным состоянием. Важно понимать потенциальные причины боли в яичках и когда обращаться за медицинской помощью. Если боль в яичках не лечить, это может привести к более серьезным медицинским осложнениям. Важно обратиться к врачу, чтобы определить причину и получить наиболее эффективное лечение.

Использованные источники и литература

Matsumoto AM, Anawalt BD. Testicular disorders. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 19.

McGowan CC. Prostatitis, epididymitis, and orchitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 110.

Pontari M. Inflammatory and pain conditions of the male genitourinary tract: prostatitis and related pain conditions, orchitis, and epididymitis. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 56.