Боль в ухе, оталгия: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Earache; Otalgia; Pain — ear; Ear pain

Боль в ухе: что это такое?

Боль в ухе, также известная как оталгия, является распространенным симптомом, возникающим при острой, пульсирующей или жгучей боли в ухе. Большинство людей, которые испытывают боль в ухе, испытывают дискомфорт во внешнем или среднем ухе. Как правило, боль возникает, когда барабанная перепонка и слуховые структуры в ухе воспаляются, раздражаются или инфицируются простудой, аллергией или другим заболеванием, таким как бактериальная или вирусная инфекция.

Боль в ухе: причины

Наиболее распространенными причинами боли в ухе являются:

• Простуда или аллергия. Когда у человека простуда или аллергия, жидкость и слизь могут скапливаться в среднем ухе, вызывая боль.
• Бактериальная или вирусная инфекция. Ушные инфекции (включая средний и наружный отит) являются наиболее распространенными типами инфекций, вызывающих боль в ухе.
• Повреждение барабанной перепонки. Отверстие в барабанной перепонке может вызвать боль и привести к инфекции.
• Посторонние предметы в ухе. Попадание предмета или насекомого в ухо может вызвать боль в ухе, а также потерю слуха.
• Ухо пловца (наружный отит) — это бактериальная инфекция наружного уха и канала.
• Выпот в среднем ухе (жидкость в ухе) может быть вызван аллергией, простудой или закупоркой евстахиевых труб и привести к боли в ухе.
• Баротравма – это вызвано резким изменением атмосферного давления, например, при полете на самолете, что приводит к боли в ухе.
• Экзостоз – это наращивание кости в наружном слуховом проходе из-за многократного воздействия холодной воды, что приводит к боли в ухе.
• Зубная боль. Боль от абсцесса зуба может вызвать боль в ухе, так как внутреннее ухо и челюсть расположены близко друг к другу.
• Травма головы или шеи. Травма головы может вызвать боль, головокружение и боль в ухе, поскольку нервы из области уха и шеи соединяются.

Боль в ухе: симптомы

Наиболее распространенным симптомом боли в ухе является боль. Боль может быть в одном или обоих ушах и может варьироваться от легкой до сильной. Другие общие симптомы включают в себя:

• Чувство заложенности ушей
• Потеря слуха
• Приглушенный слух
• Звон в ушах (тиннитус)
• Зуд в ухе
• Головокружение
• Лихорадка
• Выделения из уха (включая гной)
• Опухла мочка уха
• Проблемы со сном

Когда обращаться к врачу при боли в ухе

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует обратиться к врачу или медицинскому работнику. Если боль в ухе сопровождается лихорадкой, отеком мочки уха или гнойными выделениями, следует немедленно обратиться к врачу. Также важно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть боль, которая не проходит через несколько дней, или если у вас есть потеря слуха или головокружение.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Когда вы посещаете своего врача по поводу боли в ухе, он, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, чтобы помочь диагностировать причину.

• Когда появилась боль?
• Где ощущается боль?
• На что похожа боль?
• Были ли у вас в последнее время простуды или аллергии?
• Испытывали ли вы в последнее время воздействие воды (плавание, купание и т. д.)?
• Были ли у вас недавно травмы головы?
• Есть ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как головокружение, выделения или лихорадка?

Боль в ухе: диагностика

Чтобы диагностировать боль в ухе, врач проведет медицинский осмотр уха. Это может включать осмотр барабанной перепонки, которая находится внутри слухового прохода, с помощью отоскопа. В некоторых случаях ваш врач может также использовать аудиограмму для проверки потери слуха. Рентгеновские снимки могут быть использованы для проверки инфекции среднего уха, а кровь или другие анализы могут использоваться для проверки инфекций или аллергии.

Боль в ухе: лечение

Лечение боли в ухе зависит от основной причины.

• Бактериальные или вирусные инфекции. Для лечения инфекций и уменьшения воспаления могут быть назначены антибиотики.
• При аллергии или простуде могут быть назначены антигистаминные и противоотечные средства, чтобы уменьшить воспаление и другие симптомы.
• Повреждение барабанной перепонки — может потребоваться восстановление барабанной перепонки.
• Посторонние предметы в ухе. Если какой-либо предмет застрял в ухе, врачу может потребоваться его извлечь.
• Ухо пловца: для лечения инфекции могут быть назначены антибиотики.
• Выпот в среднем ухе: могут быть назначены лекарства, которые помогут уменьшить накопление жидкости и снизить давление.
• Баротравма: для облегчения симптомов могут быть назначены обезболивающие препараты.
• Экзостоз — может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления нароста кости.
• Зубная боль. Могут быть назначены антибиотики, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль в ухе.
• Травма головы или шеи. Если боль в ухе вызвана травмой, врач может направить вас к специалисту для дальнейшего лечения.

Домашнее лечение боли в ухе

Несмотря на то, что вы всегда должны обсуждать со своим врачом лечение боли в ухе, есть несколько домашних средств, которые вы можете попробовать.

• Приложите к уху теплый компресс или влажное тепло — это поможет уменьшить воспаление и боль.
• Мягко помассируйте ухо и область вокруг него – это поможет облегчить боль в ухе.
• Избегайте попадания воды или других жидкостей в ухо — это поможет предотвратить дальнейшее раздражение и инфекцию.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, ацетаминофен или напроксен.
• Избегайте громких звуков — громкий шум может усилить боль в ухе.
• Не допускайте обезвоживания: обильное питье помогает смазывать уши, что уменьшает боль в ухе.
• Избегайте полетов и других видов деятельности, которые вызывают резкие перепады атмосферного давления – это может усилить боль в ухе.

Боль в ухе: профилактика

Вы можете помочь предотвратить боль в ухе, выполнив следующие действия:

• Соблюдайте правила гигиены ушей, в том числе следите за тем, чтобы уши были чистыми и сухими, а также избегайте попадания в уши посторонних предметов.
• Избегайте громких звуков — громкий шум может вызвать боль в ухе.
• Используйте средства защиты органов слуха — беруши или наушники помогут защитить уши от громких звуков.
• Избегайте контакта с водой: во время плавания используйте беруши или купальную шапочку, чтобы предотвратить заражение.
• Использование воздушного фильтра. Воздушные фильтры могут помочь уменьшить количество раздражающих веществ в воздухе, что поможет предотвратить боль в ухе.
• Лечение аллергии. Если вы страдаете аллергией, поговорите со своим врачом о способах уменьшения симптомов.
• Управление стрессом. Стресс может усугубить боль в ухе, поэтому важно найти способы эффективно справляться со стрессом.

Использованные источники и литература

Earwood JS, Rogers TS, Rathjen NA. Ear pain: diagnosing common and uncommon causes. Am Fam Physician. 2018;97(1):20-27. PMID: 29365233 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29365233/.

Haddad J, Dodhia SN. General considerations in evaluation of the ear. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 654.

Pelton SI. Otitis externa, otitis media, and mastoiditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 61.

Player B. Earache. In: Kliegman RM, Toth H, Bordini BJ, Basel D, eds. Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 5.