Shoulder pain; Pain — shoulder
Боль в плече: что это такое?
Боль в плече является распространенным симптомом, который может возникнуть из-за различных медицинских причин. Этот симптом может ограничивать движения, вызывать дискомфорт и снижать качество жизни пациента. Важно понимать, что боль в плече может быть следствием разнообразных состояний, от травм и воспалительных заболеваний до патологий позвоночника.
Причины боли в плече
Наиболее частая причина боли в плече возникает, когда сухожилия вращательной манжеты плеча защемляются под костной тканью плеча. Сухожилия воспаляются или повреждаются. Это состояние называется тендинитом вращательной манжеты плеча или бурситом.
Боль в плече также могут вызвать:
- Артрит в плечевом суставе
- Костные шпоры в области плеча
- Бурсит — воспаление заполненного жидкостью мешочка (бурсы), который в норме защищает сустав и помогает ему плавно двигаться
- Сломанная плечевая кость
- Вывих плеча
- Перелом плечевых костей
- Синдром замороженного плеча, который возникает, когда мышцы, сухожилия и связки внутри плеча становятся жесткими, что затрудняет движения и делает их болезненными
- Чрезмерная нагрузка или повреждение близлежащих сухожилий, таких как двуглавые мышцы рук
- Повреждение нерва, которое приводит к аномальному движению плеча
- Разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча
- Плохая осанка и механика плеч
Иногда боль в плече может быть связана с проблемой в другой области тела, например, в шее или легких. Это называется отраженной болью. Обычно боль ощущается в покое и не усиливается при движении плеча.
Симптомы боли в плече
Симптомы боли в плече могут включать:
- Острая или тупая боль: Боль может быть острым колющим ощущением или тупой болью, которая усиливается при движении.
- Ограничение диапазона движений: Боль может препятствовать нормальному движению плеча и руки.
- Дискомфорт ночью: Боль может усиливаться ночью, особенно при определенных положениях тела.
- Онемение или покалывание: Могут наблюдаться онемение или покалывание в руке и плече.
Когда обращаться к врачу
Внезапная боль в левом плече иногда может быть признаком сердечного приступа. Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной медицинской помощи, если у вас внезапно возникла давящая или сдавливающая боль в плече, особенно если боль распространяется от груди к левой челюсти, руке или шее или сопровождается одышкой, головокружением или потливостью.
Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вы получили серьезную травму, попали в аварию, и ваше плечо очень болезненно, опухло, ушиблено или кровоточит.
Позвоните своему врачу, если у вас есть:
- Боль в плече с лихорадкой , отеком или покраснением
- Проблемы с движением плеча
- Боль в плече не проходит в течение более 2-4 недель, даже после лечения
- Отек плеча
- Красный или синий цвет кожи плечевой области
Вопросы, которые может задать врач
Врач может задать вам следующие вопросы для более точной диагностики и определения причины боли в плече:
- Какой характер боли? Опишите болевые ощущения: острые, тупые, покалывание?
- Когда началась боль? Была ли предшествующая травма или другие факторы?
- Есть ли ограничение движений? Можете ли вы свободно поднимать и двигать плечо?
- Есть ли сопутствующие симптомы? Например, онемение, слабость или боли в других частях тела?
Диагностика боли в плече
Для определения причины боли в плече врач может провести следующие исследования:
- Физическое обследование: Врач может оценить движения плеча, провести пальпацию и проверить реакцию на болезненные точки.
- Рентген: Может быть назначен для выявления состояния костей и суставов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ):</ strong> Позволяют более детально изучить структуры плеча и позвоночника.
- УЗИ суставов: Исследование позволяет оценить состояние суставов и мягких тканей.
Лечение боли в плече
Лечение боли в плече зависит от причины симптома:
- Препараты: Врач может назначить противовоспалительные лекарства, обезболивающие средства или мышечные расслабляющие препараты.
- Физиотерапия: Упражнения, массаж, электротерапия и другие методы могут помочь улучшить подвижность плеча.
- Инъекции: Инъекции кортикостероидов могут помочь снизить воспаление и боль.
- Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, особенно при травмах или определенных патологиях.
Лечение боли в плече в домашних условиях
Вот несколько советов, которые помогут облегчить боль в плече:
- Положите лед на область плеч на 15 минут, затем оставьте его на 15 минут. Делайте это 3-4 раза в день в течение 2-3 дней. Оберните лед тканью. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к обморожению
- Дайте плечу отдохнуть в течение нескольких дней
- Медленно возвращайтесь к своей обычной деятельности. Физиотерапевт может помочь вам сделать это безопасно
- Прием ибупрофена или ацетаминофена (например, тайленола) может помочь уменьшить воспаление и боль
Проблемы с ротаторной манжетой можно лечить и в домашних условиях .
- Если у вас раньше были боли в плече, используйте лед и ибупрофен после тренировки
- Изучите упражнения, чтобы растянуть и укрепить сухожилия вращательной манжеты плеча и мышцы плеча. Такие упражнения может порекомендовать врач или физиотерапевт
- Если вы выздоравливаете от тендинита, продолжайте выполнять упражнения на диапазон движений, чтобы избежать синдрома замерзания плеча
- Практикуйте правильную осанку, чтобы мышцы и сухожилия плеч находились в правильном положении
Профилактика
Для профилактики боли в плече рекомендуется:
- Соблюдать правильную позу и технику поднимания тяжестей.
- Укреплять мышцы спины и плечевого пояса через упражнения.
- Избегать резких движений и травматичных ситуаций.
- Поддерживать здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться и избегать лишнего стресса.
Итак, боль в плече может быть вызвана различными факторами, и ее причина может быть определена только квалифицированным медицинским специалистом. Если у вас возникла боль в плече, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимого лечения. Помните, что самолечение может ухудшить состояние, поэтому важно получить профессиональную помощь.
Использованные источники и литература
Gill TJ. Shoulder diagnosis and decision-making. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 37.
Martin SD, Thornhill TS. Shoulder pain. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Firestein & Kelley’s Textbook of Rheumatology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 49.