Боль в плече: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Shoulder pain; Pain — shoulder

Боль в плече: что это такое?

Боль в плече является распространенным симптомом, который может возникнуть из-за различных медицинских причин. Этот симптом может ограничивать движения, вызывать дискомфорт и снижать качество жизни пациента. Важно понимать, что боль в плече может быть следствием разнообразных состояний, от травм и воспалительных заболеваний до патологий позвоночника.

Причины боли в плече

Наиболее частая причина боли в плече возникает, когда сухожилия вращательной манжеты плеча защемляются под костной тканью плеча. Сухожилия воспаляются или повреждаются. Это состояние называется тендинитом вращательной манжеты плеча или бурситом.

Боль в плече также могут вызвать:

• Артрит в плечевом суставе
• Костные шпоры в области плеча
• Бурсит — воспаление заполненного жидкостью мешочка (бурсы), который в норме защищает сустав и помогает ему плавно двигаться
• Сломанная плечевая кость
• Вывих плеча
• Перелом плечевых костей
• Синдром замороженного плеча, который возникает, когда мышцы, сухожилия и связки внутри плеча становятся жесткими, что затрудняет движения и делает их болезненными
• Чрезмерная нагрузка или повреждение близлежащих сухожилий, таких как двуглавые мышцы рук
• Повреждение нерва, которое приводит к аномальному движению плеча
• Разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча
• Плохая осанка и механика плеч

Иногда боль в плече может быть связана с проблемой в другой области тела, например, в шее или легких. Это называется отраженной болью. Обычно боль ощущается в покое и не усиливается при движении плеча.

Симптомы боли в плече

Симптомы боли в плече могут включать:

• Острая или тупая боль: Боль может быть острым колющим ощущением или тупой болью, которая усиливается при движении.
• Ограничение диапазона движений: Боль может препятствовать нормальному движению плеча и руки.
• Дискомфорт ночью: Боль может усиливаться ночью, особенно при определенных положениях тела.
• Онемение или покалывание: Могут наблюдаться онемение или покалывание в руке и плече.

Когда обращаться к врачу

Внезапная боль в левом плече иногда может быть признаком сердечного приступа. Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной медицинской помощи, если у вас внезапно возникла давящая или сдавливающая боль в плече, особенно если боль распространяется от груди к левой челюсти, руке или шее или сопровождается одышкой, головокружением или потливостью.

Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вы получили серьезную травму, попали в аварию, и ваше плечо очень болезненно, опухло, ушиблено или кровоточит.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Боль в плече с лихорадкой , отеком или покраснением
• Проблемы с движением плеча
• Боль в плече не проходит в течение более 2-4 недель, даже после лечения
• Отек плеча
• Красный или синий цвет кожи плечевой области

Вопросы, которые может задать врач

Врач может задать вам следующие вопросы для более точной диагностики и определения причины боли в плече:

• Какой характер боли? Опишите болевые ощущения: острые, тупые, покалывание?
• Когда началась боль? Была ли предшествующая травма или другие факторы?
• Есть ли ограничение движений? Можете ли вы свободно поднимать и двигать плечо?
• Есть ли сопутствующие симптомы? Например, онемение, слабость или боли в других частях тела?

Диагностика боли в плече

Для определения причины боли в плече врач может провести следующие исследования:

• Физическое обследование: Врач может оценить движения плеча, провести пальпацию и проверить реакцию на болезненные точки.
• Рентген: Может быть назначен для выявления состояния костей и суставов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ):</ strong> Позволяют более детально изучить структуры плеча и позвоночника.
• УЗИ суставов: Исследование позволяет оценить состояние суставов и мягких тканей.

Лечение боли в плече

Лечение боли в плече зависит от причины симптома:

• Препараты: Врач может назначить противовоспалительные лекарства, обезболивающие средства или мышечные расслабляющие препараты.
• Физиотерапия: Упражнения, массаж, электротерапия и другие методы могут помочь улучшить подвижность плеча.
• Инъекции: Инъекции кортикостероидов могут помочь снизить воспаление и боль.
• Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, особенно при травмах или определенных патологиях.

Лечение боли в плече в домашних условиях

Вот несколько советов, которые помогут облегчить боль в плече:

• Положите лед на область плеч на 15 минут, затем оставьте его на 15 минут. Делайте это 3-4 раза в день в течение 2-3 дней. Оберните лед тканью. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к обморожению
• Дайте плечу отдохнуть в течение нескольких дней
• Медленно возвращайтесь к своей обычной деятельности. Физиотерапевт может помочь вам сделать это безопасно
• Прием ибупрофена или ацетаминофена (например, тайленола) может помочь уменьшить воспаление и боль

Проблемы с ротаторной манжетой можно лечить и в домашних условиях .

• Если у вас раньше были боли в плече, используйте лед и ибупрофен после тренировки
• Изучите упражнения, чтобы растянуть и укрепить сухожилия вращательной манжеты плеча и мышцы плеча. Такие упражнения может порекомендовать врач или физиотерапевт
• Если вы выздоравливаете от тендинита, продолжайте выполнять упражнения на диапазон движений, чтобы избежать синдрома замерзания плеча
• Практикуйте правильную осанку, чтобы мышцы и сухожилия плеч находились в правильном положении

Профилактика

Для профилактики боли в плече рекомендуется:

• Соблюдать правильную позу и технику поднимания тяжестей.
• Укреплять мышцы спины и плечевого пояса через упражнения.
• Избегать резких движений и травматичных ситуаций.
• Поддерживать здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться и избегать лишнего стресса.

Итак, боль в плече может быть вызвана различными факторами, и ее причина может быть определена только квалифицированным медицинским специалистом. Если у вас возникла боль в плече, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимого лечения. Помните, что самолечение может ухудшить состояние, поэтому важно получить профессиональную помощь.

Использованные источники и литература

Gill TJ. Shoulder diagnosis and decision-making. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 37.

Martin SD, Thornhill TS. Shoulder pain. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Firestein & Kelley’s Textbook of Rheumatology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 49.