Боль в пальцах: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Finger pain; Pain — finger

Что такое боль в пальцах?

Боль в пальцах является распространенной проблемой, которая затрагивает людей всех возрастов и профессий. Она характеризуется болью, чувствительностью, болезненностью или жжением в одном или нескольких пальцах и может варьироваться от незначительной до сильной по интенсивности. Боль может быть локализована или распространяться по всей кисти, запястью и предплечью. Боль в пальцах может быть вызвана различными факторами, в том числе чрезмерным использованием, травмой, инфекцией и состоянием здоровья.

Причины боли в пальцах

Боль в пальцах часто вызвана чрезмерными нагрузками или травмой. Примеры травм от чрезмерной нагрузки включают синдром запястного канала, тендинит и бурсит. Эти травмы (наряду с некоторыми заболеваниями) чаще возникают у людей, которые часто выполняют сжимающие или толкающие движения руками (например, печать). Другие потенциальные причины боли в пальцах включают раздражение нервов, переломы, артрит и болезнь Рейно.

В некоторых случаях боль в пальцах может быть вызвана инфекцией. Эти инфекции могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми по своей природе и обычно лечатся антибиотиками или противогрибковыми препаратами.

Наиболее частые причины боли в пальцах:

Травмы являются частой причиной боли в пальцах. Травму пальца могут вызвать:

• Занятия игровыми видами спорта, такими как футбол, баскетбол, волейбол
• Развлекательные виды спорта, такие как катание на лыжах или теннис
• Использование техники дома или на работе
• Выполнение домашних дел, таких как приготовление пищи, работа в саду, уборка или ремонт
• Падение
• Последствия драки или удар кулаком
• Выполнение повторяющихся движений, таких как набор текста

Травмы, которые могут вызвать боль в пальцах, включают:

• Раздробление пальцев, например, удар молотка или дверью автомобиля.
• Компартмент-синдром, который представляет собой сильный отек и давление в области мышц, нервов и кровеносных сосудов. Компартмент-синдром может быть опасным для здоровья и требует немедленной медицинской помощи.
• Молоткообразный палец, когда не человек не может разогнуть палец. Частой причиной являются спортивные травмы.
• Напряжение пальцев, вывихи и ушибы.
• Сломанные кости пальцев.
• Большой палец лыжника, травма связок большого пальца, например, в результате падения во время катания на лыжах.
• Порезы и колотые раны.
• Вывих.

Определенные состояния также могут вызывать боль в пальцах:

• Артрит, разрушение хряща в суставе, вызывающее воспаление с болью, скованностью и отеком.
• Синдром запястного канала, давление на нерв в запястье или другие проблемы с нервами, вызывающие онемение и боль в руке и пальцах.
• Феномен Рейно, состояние, которое приводит к блокировке притока крови к пальцам, когда они холодные.
• Триггерный палец, когда опухшее сухожилие пальца затрудняет выпрямление или сгибание пальца.
• Контрактура Дюпюитрена, при которой ткани на ладони становятся более плотными. Это затрудняет выпрямление пальцев.
• Теносиновит Де Кервена, который представляет собой боль в сухожилиях вдоль запястья со стороны большого пальца из-за чрезмерной нагрузки.
• Инфекции.
• Опухоли.

Симптомы боли в пальцах

Наиболее распространенным симптомом боли в пальцах, конечно же, является боль или болезненность в пораженном пальце или пальцах. Кроме того, боль может сопровождаться отеком, скованностью, покраснением и повышением температуры. В тяжелых случаях боль в пальцах может привести к уменьшению диапазона движений, а также к покалыванию, онемению и слабости в пораженной области.

Когда обращаться к врачу

Если боль в пальце сопровождается отеком, покраснением, повышением температуры или лихорадкой, важно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, если боль сильная, не проходит после отдыха или приема лекарств или сопровождается другими симптомами, такими как покалывание, онемение или слабость, следует обратиться за медицинской помощью.

Вопросы, которые может задать ваш врач

При обращении за медицинской помощью по поводу боли в пальцах врач, скорее всего, задаст некоторые или все из следующих вопросов:

• Когда появилась боль?
• Где ощущается боль?
• Какие действия усиливают/облегчают боль?
• Есть ли другие симптомы?
• Были ли у вас недавние травмы или заболевания?
• Были ли у вас такие боли раньше?
• Какие лекарства вы принимаете?

Диагностика боли в пальцах

Чтобы диагностировать причину боли в пальцах, врач обычно задает некоторые из перечисленных выше вопросов. Кроме того, ваш врач может назначить дополнительные тесты, такие как визуализация (например, рентген или МРТ), анализы крови или тесты нервной проводимости.

Лечение боли в пальцах

Лечение боли в пальцах будет зависеть от причины. Примеры лечения включают:

• Дать пораженному пальцу, пальцам покой
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Инъекции кортикостероидов
• Шинирование или фиксация
• Физиотерапия
• Хирургия
• Антибиотики (от инфекций)

Домашнее лечение боли в пальцах

Если боль в пальце умеренная и не сопровождается какими-либо другими симптомами (т. е. покраснением, отеком, повышением температуры, лихорадкой), то домашнего лечения может быть достаточно. Примеры домашнего лечения включают:

• Дать пораженному пальцу(ам) покой
• Прикладывание холодных или теплых компрессов.
• Прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или ацетаминофен.
• Массаж пораженного участка
• Выполнение упражнений на растяжку.
• Избегайте действий, которые усиливают боль.

Профилактика боли в пальцах

Боль в пальцах часто вызвана травмой или чрезмерной нагрузкой на них, поэтому профилактические меры могут помочь снизить риск развития этого типа боли. Примеры профилактических мер включают:

• Использование правильной техники при выполнении действий руками, например при наборе текста или игре на музыкальных инструментах. Это может включать частые перерывы и правильное положение рук.
• Регулярная растяжка, чтобы пальцы и руки оставались гибкими.
• Используя подходящие инструменты и оборудование, например эргономичные клавиатуры и мыши.
• Поддержание хорошего общего состояния здоровья за счет сбалансированного питания, регулярных физических упражнений и достаточного отдыха.

Использованные источники и литература

Donohue KW, Fishman FG, Swigart CR. Hand and wrist pain. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Firestein’s & Kelly’s Textbook of Rheumatology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 53.

Stearns DA, Peak DA. Hand. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 43.

Stockburger CL, Calfee RP. Digit fractures and dislocations. In: Miller MD, Thompson SR. eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopaedic Sports Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 74.