Боль в колене, коленном суставе: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Knee pain; Pain — knee

Боль в колене – это распространенный симптом, которым страдают люди всех возрастов. Она может быть вызвана различными факторами, включая травмы, чрезмерные нагрузки или сопутствующие заболевания. Боль в колене может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, которая влияет на повседневную деятельность.

Что такое боль в колене?

Боль в колене – это симптом, связанный с дискомфортом, болезненностью или болью в коленном суставе. Коленный сустав — один из самых крупных и сложных суставов в организме, состоящий из бедренной, большеберцовой, малоберцовой и надколенниковой костей, а также связок, сухожилий и хрящей. Боль в колене может возникать внутри, снаружи или спереди колена и может быть результатом травмы или сопутствующих заболеваний.

Причины болей в коленях

Боли в коленях могут иметь разные причины. Избыточный вес повышает риск возникновения проблем с коленями. Чрезмерная нагрузка может вызвать проблемы с коленом, вызывающие боль. Если у вас есть артрит, он также может вызвать боль в колене.

Вот некоторые распространенные причины болей в коленях:

Медицинские причины боли в колене

• Артрит — включая ревматоидный артрит , остеоартрит , волчанку и подагру
• Киста Бейкера — заполненная жидкостью припухлость позади колена, которая может возникать вместе с отеком (воспалением) по другим причинам, таким как артрит.
• Рак, который либо распространяется на кости, либо начинается в костях
• Болезнь Осгуда-Шлаттера
• Инфекция в костях вокруг колена
• Инфекция в коленном суставе

Боли в колене от травм и нагрузок

• Бурсит — воспаление из-за повторяющегося давления на колено, например, от долгого стояния на коленях, чрезмерной нагрузки или травмы
• Тендинит — воспаление сухожилия с изменением активности, может быть связано с чрезмерным использованием или ухудшением состояния ткани
• Вывих надколенника
• Перелом коленной чашечки или других костей
• Синдром подвздошно-большеберцовой связки — повреждение толстой связки, которая проходит от бедра к внешней стороне колена
• Пателлофеморальный синдром – боль в передней части колена вокруг коленной чашечки.
• Разорванная связка — повреждение передней крестообразной связки (ПКС) или медиальной коллатеральной связки (МКС) может вызвать кровотечение в колено, отек или нестабильность колена
• Разрыв хряща ( разрыв мениска ) – боль ощущается внутри или снаружи коленного сустава
• Деформация или растяжение связок — легкие повреждения связок, вызванные внезапным или неестественным скручиванием

Симптомы боли в колене

Симптомы боли в колене могут различаться в зависимости от основной причины. Некоторые распространенные симптомы включают:

• Боль или дискомфорт в коленном суставе
• Отек или скованность в колене
• Ограниченный диапазон движений
• Трудно стоять или ходить
• Скрежет или хруст в колене
• Слабость или нестабильность в коленном суставе
• Покраснение или жар вокруг колена

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к медицинскому работнику, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль или отек колена
• Трудности с переносом веса тела на пораженную ногу
• Лихорадка или озноб
• Признаки инфекции, такие как покраснение или повышение температуры вокруг колена.
• Неспособность полностью разогнуть или согнуть колено

Если боль в колене сильная или не проходит длительное время, важно обратиться за медицинской помощью. Медицинский работник может помочь диагностировать основную причину боли в колене и разработать соответствующий план лечения.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Когда вы обращаетесь к врачу с болью в колене, он может задать вам несколько вопросов, чтобы помочь диагностировать основную причину. Некоторые распространенные вопросы могут включать:

• Когда у вас появилась боль в колене?
• Были ли у вас травмы колена?
• Какие действия усиливают или облегчают боль в колене?
• Испытывали ли вы ранее боль в коленях?
• Есть ли у вас какие-либо другие заболевания или вы принимаете какие-либо лекарства?

Диагностика боли в колене

При болевом синдроме в колене в первую очередь проводится ортопедический осмотр, выявляются области повышенной чувствительности и диапазон подвижности в колене.

Для выявления причин боли в колене, пациенту назначаются специализированные обследования:

• Рентген колена. Процедура хорошо визуализирует кость, но она менее эффективна при обследовании мягких тканей
• Компьютерная томография коленного сустава. Процедура может визуализировать как костные, так и мягкие ткани, но при этом КТ обеспечивает гораздо более высокую дозу облучения, чем рентген
• МРТ коленного сустава. Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ создает подробные изображения костей и мягких тканей, таких как коленные связки и хрящи
• Культура суставной жидкости (жидкость, взятая из колена и исследованная под микроскопом)

Лечение боли в колене

Лечение боли в колене будет зависеть от основной причины боли. Некоторые распространенные методы лечения боли в колене включают в себя:

• Отдых: покой пораженного колена может помочь уменьшить боль и воспаление. Важно избегать действий, которые усиливают боль
• Лед: прикладывание льда к пораженному участку может помочь уменьшить боль и отек. Пакетик со льдом завернуть в полотенце и прикладывйте к колену на 15-20 минут несколько раз в день
• Компрессия: использование эластичного бинта или компрессионного рукава может помочь уменьшить отек и обеспечить поддержку колена
• Приподнятое положение: приподнятое положение пораженной ноги может помочь уменьшить отек и улучшить кровообращение
• Обезболивающие. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен и напроксен, могут облегчить боль и уменьшить воспаление
• Физиотерапия: физиотерапевт может помочь разработать индивидуальную программу упражнений для укрепления мышц вокруг колена и улучшения диапазона движений
• Инъекции: в некоторых случаях для уменьшения боли и воспаления в колене могут быть рекомендованы инъекции кортикостероидов
• Хирургия: если другие методы лечения неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления или замены поврежденной ткани колена

Домашнее лечение боли в коленном суставе

В дополнение к процедурам, рекомендованным врачом, есть также некоторые домашние средства, которые могут помочь облегчить боль в коленях:

• Управление весом. Поддержание здорового веса может помочь уменьшить нагрузку на колени и предотвратить боль в коленях
• Упражнения. Регулярные упражнения могут помочь укрепить мышцы вокруг колена и улучшить гибкость и диапазон движений
• Тепловая терапия. Прикладывание грелки или теплого полотенца к пораженному колену может помочь уменьшить боль и скованность
• Массаж. Мягкий массаж пораженного участка может помочь улучшить кровообращение и уменьшить напряжение в мышцах
• Йога или растяжка. Занятия йогой или упражнениями на растяжку могут помочь улучшить гибкость и уменьшить боль в колене

Профилактика боли в колене

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить боль в колене:

• Поддержание здорового веса: лишний вес может вызвать нагрузку на колени, поэтому поддержание здорового веса может помочь предотвратить боль в коленях
• Ношение удобной обуви. Ношение обуви с хорошей поддержкой может помочь уменьшить нагрузку на колени
• Регулярно делайте физические упражнения: регулярные упражнения могут помочь укрепить мышцы вокруг колена и улучшить гибкость и диапазон движений
• Избегайте действий с высокой нагрузкой: такие действия, как бег или прыжки, могут вызвать нагрузку на колени, поэтому важно избегать этих действий, если у вас есть проблемы с коленями в анамнезе
• Использование правильной техники: при занятиях спортом или другой физической деятельностью использование правильной техники может помочь снизить риск травм колена

Использованные источники и литература

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Anterior cruciate ligament injuries. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopaedic Sports Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 98.

Huddleston JI, Goodman S. Hip and knee pain. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Firestein & Kelley’s Textbook of Rheumatology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 51.

McCarthy M, Mcarty EC, Frank RM. Patellofemoral pain. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopaedic Sports Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 106.