Боль в груди: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Chest pain; Chest tightness; Chest pressure; Chest discomfort

Боль в груди является распространенной жалобой, которая может быть вызвана различными состояниями. Это критический симптом, который может указывать на серьезную проблему со здоровьем, и его нельзя игнорировать.

Что такое боль в груди?

Боль в груди относится к дискомфорту, давлению или стеснению в груди, которые могут варьироваться от легкой до сильной. Она может быть острой или тупой, постоянной или прерывистой и может сопровождаться другими симптомами, такими как одышка, тошнота или потливость. Боль в груди также может иррадиировать в руки, шею, челюсть или спину.

Причины боли в груди

Боль в груди может иметь множество причин, некоторые из которых доброкачественные и самоизлечивающиеся, в то время как другие могут быть серьезными или опасными для жизни. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди включают в себя:

• Сердечная: Боль в груди, вызванная проблемами с сердцем, часто описывается как ощущение сжатия, давления или тяжести в груди. Этот тип боли в груди часто вызывается сердечным приступом, стенокардией или сердечной аритмией.
• Желудочно-кишечный тракт: боль в груди также может быть вызвана проблемами пищеварения, такими как кислотный рефлюкс, расстройство желудка или камни в желчном пузыре. Боль может ощущаться в груди и может иррадиировать в спину, руки, шею или челюсть.
• Дыхательная система. Боль в груди также может быть вызвана респираторными заболеваниями, такими как плеврит, пневмония или бронхит. Боль может ощущаться в груди и может сопровождаться одышкой и кашлем.
• Опорно-двигательный аппарат: Боль в груди также может быть вызвана проблемами опорно-двигательного аппарата, такими как растяжение мышц или травма ребер. Боль может ощущаться в груди и может сопровождаться скованностью или болезненностью в пораженной области.
• Психологические: боль в груди также может быть вызвана психологическими проблемами, такими как беспокойство или приступы паники. Боль может ощущаться в груди и может сопровождаться другими симптомами, такими как потливость, учащенное сердцебиение и одышка.

Симптомы боли в груди

Боль в груди является основным симптомом, но она может сопровождаться другими симптомами, которые варьируются в зависимости от основной причины боли. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают в себя:

• Одышка
• Быстрое сердцебиение
• Потоотделение
• Тошнота
• Усталость
• Головокружение
• Стеснение в груди
• Боль в руке или челюсти
• Кашель

Когда обращаться к медицинскому работнику

Боль в груди может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, и необходимо немедленно обратиться к врачу, если боль сопровождается любым из следующих симптомов:

• Боль в груди, внезапная и сильная
• Боль в груди, которая иррадиирует в руки, шею, челюсть или спину
• Одышка или свистящее дыхание
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Потливость или головокружение
• Тошнота или рвота
• Боль в груди, которая сопровождается обмороком или почти обмороком

Вопросы, которые может задать ваш врач

Ваш врач задаст вам несколько вопросов, чтобы помочь диагностировать причину боли в груди. Некоторые из вопросов, которые вы можете ожидать, включают:

• Когда появилась боль в груди?
• Какого характера боль (острая, тупая, давящая и т. д.)?
• Как долго длится боль?
• Отдает ли боль в другие части тела?
• Испытывали ли вы какие-либо другие симптомы?
• Что усиливает или уменьшает боль?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
• Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?

Диагностика боли в груди

Диагностика причины боли в груди требует комплексной оценки, которая может включать физикальное обследование, изучение истории болезни и лабораторные анализы, такие как анализы крови, рентген или электрокардиограмма (ЭКГ). В некоторых случаях ваш врач может также провести дополнительные тесты, такие как эхокардиограмма, компьютерная томография, МРТ или коронарография, чтобы помочь диагностировать причину вашей боли в груди.

Использованные источники и литература

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014;64(24):e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bonaca MP, Sabatine MS. Approach to the patient with chest pain. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 35.

Brown JE. Chest pain. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 22.

Goldman L. Approach to the patient with possible cardiovascular disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 45.

Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR guideline for the evaluation and diagnosis of chest pain: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2021;78(22):e187-e285. PMID: 34756653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34756653/.

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013;61(4):e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.