Биопсия легких и плевры с помощью иглы

Описание биопсии легких и плевры с помощью иглы

Биопсия легкого или плевры делается, чтобы отобрать для исследования образец легких, плевральной ткани или жидкости из легких. Плевра — прокладка между легкими и грудной стенкой. После удаления ткань отправляется в лабораторию на исследование.

Причины выполнения биопсии легких и плевры

Эта процедура используется для диагностики наличия аномальной ткани в или вокруг легких. Возможные причины появления аномальной ткани:

• Доброкачественные опухоли;
• Рак;
• Рубцевание легочной ткани;
• Пневмония;
• Некоторые инфекции (например, туберкулез или гистоплазмоз);
• Аномалии кровеносных сосудов в легких;
• Последствия определенных системных заболеваний (ревматоидный артрит, саркоидоз, гранулематоз Вегенера).

Возможные осложнения при выполнении биопсии легких и плевры

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить биопсию легких и плевры нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Коллапс легкого;
• Кровотечение;
• Инфекция;
• Повреждение печени или селезенки.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение.

При наличии беременности нужно сообщить об этом врачу.

Как проводится биопсия легких и плевры?

Подготовка к процедуре

Доктор может заказать следующие анализы:

• Полный физический осмотр;
• Рентген — тест, который использует радиационное излучение, чтобы сделать снимок структур в теле;
• Компьютерная томография — тип рентгена, при котором используется компьютер чтобы сделать фотографии внутренних органов;
• Ультразвук — тест использует звуковые волны, чтобы сделать фотографии внутренней части тела;
• Анализы крови.

Перед процедурой нельзя принимать новые медицинские препараты без консультаций с врачом.

Возможно, перед выполнением биопсии необходимо будет принять лекарства для подавления кашля.

Иногда необходимо прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры:

• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Препараты для разжижения крови, например, клопидогрель (Плавикс) или варфарин (Кумадин).

Анестезия

• Примерно за час до процедуры необходимо принять седативное средство. Это поможет организму расслабиться;
• Также может быть введена инъекция местного анестетика, которая обезболит область, в которую будет вводиться игла.

Описание процедуры биопсии легких и плевры

Кожа будет очищена с помощью антисептического раствора. Пациент располагается в положении сидя, наклонившись вперед, руками опираясь стол. Ультразвук или компьютерная томография будет использоваться, чтобы найти точное место для введения иглы для биопсии.

На коже делается небольшой разрез. Затем нужно задержать дыхание. Игла для биопсии будет вставлена через разрез, проведена между ребрами, пока не достигнет легких или плевры. Врач отбирает клетки через иглу биопсии, после чего вынимает ее. Место разреза прижимается для остановки кровотечения, после чего на него накладывается повязка.

Сколько времени займет биопсия легких и плевры?

Процедура длится около 30-60 минут.

Будет ли больно при проведении биопсии легких и плевры?

Во время введения анестетика возможно ощущение легкого жжения.

Во время процедуры, когда вводится игла возможно ощущение небольшого давления. Если проводится биопсия легкого, пациент будет чувствовать резкие боли, когда игла касается легких.

Послепроцедурный уход после биопсии легких и плевры

В больнице

• В течение нескольких часов после процедуры необходимо находится в больнице. Медсестра будет проверять состояние здоровья и контролировать восстановление;
• Через несколько часов после биопсии может быть выполнен рентген грудной клетки или другая процедура для визуализации состояния легких. Это выполняется, чтобы убедиться, в легких нет кровотечения и других осложнений;
• Если нет осложнений по прошествии четырех часов после биопсии, пациент может идти домой.

Уход дома

При возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• В течение дня или двух после процедуры необходим отдых;
• Нужно избегать напряжения в течение одной недели после биопсии;
• Можно удалить повязку через день или два после возвращения домой;
• Нужно спросить доктора о том, когда можно безопасно принимать душ, купаться или подвергать место операции воздействию воды;
• Обязательно нужно следовать указаниям врача.

Нужно спросить у врача, когда ожидать результаты биопсии.

Необходимо обратиться в больницу в следующих случаях

• Появились признаки инфекции, в том числе лихорадка и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из разреза и места укола;
• Невозможность уменьшить боль с помощью обезболивающих;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Кашель с кровью;
• Боль при глубоком вдохе;
• Слишком частый пульс.