Vynblastyn

Когато ATH:
L01CA01

Характеристика.

Използване, от растителен произход. Алкалоид, изолиран от розово зеленика растителна (Винча Rosea L.). Winblastina сулфат е бял или бял със син полка кристален прах. Хигроскопичен, чувствителен към светлина. Лесно разтворим във вода, Разтворим в метанол, практически неразтворим в алкохол.

Фармакологично действие.
Антитуморно, цитостатик.

Приложение.

Limfogranulematoz, лимфоцитен лимфом, лимфосарком, retikulosarkoma, неходжкинов лимфом, хистиоцитен лимфом, хронична левкемия, granulosarcoid, Тестикуларен тумори на зародишни клетки, тумори на зародишни клетки на яйчника, тумор на тестисите, множествена миелома, хориоепителиом, Сарком на Капоши, болест на Letterera-сива, sympathicoblastoma, рак на бъбреците, рак на пикочния мехур, рак на белия дроб.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, левкопения, инфекциозни заболявания, потискане на функцията на костния мозък, бременност, кърмене.

Бременност и кърмене.

Категория действия на плод по FDA — Д. (Има доказателства за риска от нежелани ефекти на лекарства върху човешкия фетус, получено в научните изследвания или практика, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск, ако е необходимо лекарството в животозастрашаващи ситуации или тежко заболяване, когато по-безопасни средства не трябва да се използват или са неефективни.)

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: главоболие, виене на свят, победен VIII чифт черепни нерви, депресия, парестезия, намаляване на дълбоките сухожилни рефлекси, периферен неврит, гърчове.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): хипертония, мозъчно-съдови инциденти, Болест на Рейно (засилване на симптомите), инфаркт на миокарда, левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.

От храносмилателния тракт: загуба на апетит, гадене, повръщане, стоматит, болка в корема, pseudoileus, диария, хеморагичен ентероколит, жълтеница, кървене от стомашно-чревния тракт.

От дихателната система: остра дихателна недостатъчност, бронхоспазъм, прогресивен задух, фарингит.

Друг: обща слабост, ossalgia, болки в челюстта, неподходяща секреция на антидиуретичен хормон, албуминурия, кръвотечение от носа, кожата язва, фотофобия, алопеция, копривна треска, възпаление, флебит и некроза на мястото на инжектиране.

Сътрудничество.

Докато използването на митомицин С увеличава риска от респираторна депресия, бронхоспазъм (особено при предразположени пациенти); на фона на лъчетерапия и да предприема други действия mielodepressantov засилено mielotoksicskie. Намалява ефекта от антиконвулсанти. Трябва да се внимава при комбинираната употреба с други потенциално ототоксични лекарства (напр, съдържащ платина и др.).

Свръх доза.

Симптоми: левкопения, периферните нерви, гърчове, кома.

Лечение: симптоматична терапия, мониторинг на жизнените функции, внимателно проследяване на периферна кръв, ако е необходимо - преливане на кръв. Няма специфичен антидот. Хемодиализа nyeeffyektivyen.

Дозиране и приложение.

Б /, болус или инфузия, 1 веднъж седмично. Нанесете прясно приготвен разтвор. Дозата се определя индивидуално, като се вземе предвид клиничната картина, състоянието на пациента и на броя на левкоцитите в периферната кръв. Начальная доза для взрослых – 0,025–0,1 мг/кг (3,7 мг / м²), дневно контрол на броя на левкоцитите в периферната кръв: если их количество в течение недели не падает ниже 2000–3000 клеток/мкл — повторно вводят 0,15 мг / кг. Още (с недостатъчен терапевтичен ефект и липсата на левкопения) дозата може да бъде увеличена до 0,2 мг / кг. После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе — 0,15 мг/кг каждые 7–14 дней.

Друг възможен режим на лечение: начальная доза — 0,025–0,1 мг/кг, още (с ежедневно наблюдение на левкоцити в периферната кръв) вводят каждый день в дозе 2,5 мг и постепенно увеличивают дозу до 5 мг (няма повече). Терапевтичният ефект от въвеждането на подобна схема се постига в рамките на 2-3 дни. След нормализиране на белите кръвни клетки, лечението може да продължи, като се използва по-ниска доза.

Деца назначават началната доза 0, 075 мг / кг (2,5 мг / м²) 1 веднъж седмично, инжектирани отново след нормализиране на левкоцити в периферната кръв (обикновено в 3-7 дни); Ако след първата инжекция, броят на левкоцити не се намалява, увеличаване на дозата.

Предпазни мерки.

С особено внимание трябва да се прилага при пациенти в напреднала възраст (Възможно свръхчувствителност).

Вие не трябва да присвоите винбластин върху лъчевата терапия на фона или наркотици, Прицелни органи хемопоеза (взаимно укрепване миелотоксичност), с изключение на специални програми на химиотерапията. Лечението трябва да се следи ежедневно брой на левкоцитите в кръвта (най-малко левкопения 3000 аз н 1 л препоръчително да си вземе почивка и да предпише антибиотици).