Rauwolfia змия, Rauvolfia serpentina: лекарства, Дозиране и приложение, Противопоказания
Rauwolfia serpentine е полухраст, до 1-1,5 м височина, kutrovye семейство (Apocynaceae). Тя расте в тропическите страни. Жътва корените и коренища, от които медицинската индустрия произвежда резерпин, raunatin, aimalin.
Химичен състав на Rauwolfia змийска кожа
Корени и коренища съдържат за 20 индол алкалоиди, че в преизчисляване на сурови растения съставляват 1-2 %. Най-известният от тях резерпин, rezerpinin, raupin, серпентина, rescinamin, ajmalicin, aimalin, ajmalinin, Serpin, Йохимбин, thebaine, папаверин, и т.н..
Фармакологичните свойства на алкалоиди растения разнообразни. Те засягат главно централната нервна система, имат adrepoliticheskim дейност gipotenzive and, главно поради специфичните свойства и злочест близо до rezerpina го структура на алкалоиди. Във връзка с широкото използване в клиничната практика rezerpina и обобщен алкалоид от Rauwolfia наркотици фармакологични свойства са представени по-долу rezerpina и raunatina.
Резерпин представлява бял кристален прах, трудно разтворими във вода и добре — в органични разтворители. Главно предоставя gipotenzivne и успокоително (транквилизираща) действие.
Gipotenzivne ефект rezerpina се развива бавно и се задържи за дълго време. Gipotenzivny ефект е свързан с намален сърдечен дебит кръв, с намаляване на общото периферно съпротивление кораби, както и с наличието на инхибиторни влияние върху pressorne центрове. Директен ефект на алкалоида Rauwolfia на вазомоторен центрове в момента не е доказано, като резерпин в един експеримент върху животни не засяга моторни impulsaciu в pregan- glionarnyh влакна на симпатиковата инервация. Rezerpina дейност, Обаче, наблюдаваните етиология, повишена двигателна активност и секрецията на стомашно-чревния тракт, както и крампи, отразява на потисничеството на наркотици адренергични механизмите и преобладаването на холинергични ефекти.
Ефекти, rezerpina ЦНС проявява в задълбочаване и засилване на физиологичните сън, инволюция действие на барбитурати и други приспивателни и лекарства, в Инхибирането на interoreceptivnyh рефлекси, при понижаване на телесната температура. Всичко това прави резерпин като невролептици. Въпреки това в момента, резерпин в практическата медицина като neiroleptika се използва доста рядко.
Механизмът на действие на rezerpina, свързани с нейното влияние върху биогенните амини, Въпреки че той не принадлежи към rjunoaminoksidazy на инхибитори. Експеримент върху животни Въведение-Rauwolfia алкалоид в големи дози значително понижава съдържанието на биогенните амини в централната нервна система и други органи и тъкани. [Например, намалена катехоламините в ЦНС, Норадреналинът — сърдечния мускул, съдове, Мисля, че слой napochechnikov.
За разлика от индивидуалните алкалоида растения обща подготовка от Rauwolfia змийска кожа raunatin — осигурява по-меки хипотензивни и седативен ефект, Въпреки това за сметка на други алкалоиди растения има антиаритмични и спазмолитични свойства. Въпреки, че мощност е по-ниско raunatin действия засили хипотензивни, механизъм за намаляване на нивото на ада raunatina се състои от два компонента – централни и периферни rezerpinopodobnogo adrenoliticheskogo ефект.
Прилагането на Rauwolfia змийска кожа в медицина
Състави, Дозиране и приложение
Лекарство Резерпин: Дозиране и приложение, Противопоказания
Резерпин (Резерпин) прилага главно в хипертонична болест. Под влияние на лекарството е постепенно намаляване на максимално и минимално реклама в различни форми на хипертония (включително хипертиреоидизъм). Най-голям ефект е в ранните етапи на болестта при отсъствие на органични промени в сърдечно-съдовата система. Терапевтичен ефект е обикновено 3-6 дни след началото на наркотици. Gipotenzivny ефект относително дълго, след като спрете приема на rezerpina. Той обикновено се предписва в хапчето форма; понякога се инжектира интрамускулно или интравенозно, Въпреки това инжектиране не са значителни предимства в сравнение с допускането на лекарството в.
Дозата и продължителността на използването му трябва да бъде индивидуализирана. В хипертонична болест обикновено започват с назначаването на резерпин при доза от 0,1-0,3 мг / (0,0001-0.0003 G / ден); вземат лекарства след хранене. В някои случаи е достатъчно да се продължи да се използва лекарството в тези дози, в други случаи, дозата се увеличава постепенно до 0,5-1 мг / ден; в отсъствието на ефективна доза може да бъде увеличена до 1,5-2 мг / ден. Ако няма да се случи в рамките на 10-14 дни хипотоничен ефект, Допълнителна приема на лекарството преобърнал. Ако има ефект дозата постепенно намалява до 0.5-0.2 - 0,1 мг / ден. Лечение на малки (поддръжка) дози от прекарват дълго време в рамките на няколко месеца под наблюдението на лекар.
По желание може да присвоите резерпин заедно с други хипотензивни средства, особено с apressinom, както и geksoniem, pentaminom и други ganglioblokirujushhimi лекарства.
Резерпин, прилагани с леки форми на сърдечна недостатъчност, с тахикардия (заедно със сърдечни гликозиди), Когато hypersympathicotonia, tireotoksikozah (заедно с tireo- статични вещества), в късната бременност toxicosis.
По-високи дози за възрастни вътре rezerpina: единичен 0,001 ж (1 мг), ежедневно 0,01 ж (10 мг). При назначаването на наркотици в по-високи дози трябва да направи обозначението в рецепта.
Децата на резерпин, прилагани във възрастта 1 година не повече 0,1 mg 1 - 2 пъти на ден, към 5 години - 0,1 мг 2 пъти на ден и от 6 към 12 години - 0,1 mg 2 - 3 пъти на ден.
В малки дози от резерпин странични ефекти, обикновено, не предизвиква. В по-високи дози и чувствителност може да се наблюдава хиперемия лигавиците на очите, кожен обрив, стомашни болки, диария, брадикардия, слабост, виене на свят, задух, гадене, повръщане, кошмари. С продължителна употреба може да parkinsonizma явления.
В kursovom лечение при пациенти с психични заболявания може да се развие тревожност, тревожа, персистираща безсъние, депресия.
Когато странични ефекти трябва да бъде намалена доза rezerpina или временно прекратяване. При болки в стомаха и диария назначи holinoliticaskie фондове, в parkinsonizme-атропин, tropacin, amizil или други подобни лекарства. В тежка депресия използвани стимуланти на централната нервна система. При назначаването на наркотици за амбулаторно основа следва да вземат предвид възможността за обща слабост и сънливост.
Резерпин е противопоказано тежки органични сърдечносъдови заболявания с циркулаторни неефективност и маркираните брадикардия, Когато koronaroskleroze и атеросклероза цереброваскуларни, nefroskleroze, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.
Налични под формата на прах и таблетки 0,0001 ж (0,1 мг) и 0,00025 ж (0,25 мг).
Лекарство Раунатин: Дозиране и приложение, Противопоказания
Raunatin (Раунатин). Основните показания за употреба е raunatina хипертония, особено в I и II етап. В психиатричната практика raunatin широко използване е не дължим към недостатъчен ефект neirolepticski, изразени, но може да, Обаче, Нанесете с невротични условия.
Присвояване на продукта вътре таблетки. Обикновено започва с прием 1 таблети, съдържа 0,002 ж (2 мг) Общо алкалоиди, за през нощта; на втория ден се 1 таблетка 2 веднъж дневно; на 3-ти ден на 3 хапчета и да донесе обща дневна доза от лекарството за до 5-6 таблетки на ден; Вземете raunatin след хранене.
След появата на терапевтичен ефект (обикновено 10-14 дни) дозата се намалява постепенно до 1-2 таблетки на ден. Курсът на лечение трае 3-4 седмици. Въпреки това понякога наркотик като доста дълго време в подкрепа на дозата (1 Таблетка ден). Лечението трябва да бъде под наблюдението на лекар. В същото време с raunatinom (или последователно) Можете да приложите други антихипертензивни, ganglioblokirute наркотици, apressin, dihlotiazid и т.н..
Raunatin обикновено не предизвиква странични ефекти. Някои пациенти понасят по-добре, отколкото резерпин. Въпреки това в някои случаи има оток на лигавиците на носа, Изпотяване, обща слабост; при пациенти с ангина понякога засилват болката в сърцето. Неблагоприятни събития се провеждат в същото време намаляване на дозата или след кратка почивка (1-3 дни) в подготовка допускане.
Лекарство Аймалин: Дозиране и приложение, Противопоказания
Aymalin (Ajmalinum) химическа структура се отнася към групата на индол производни и е бял или бял с леко жълтеникав кристален прах. Много слабо разтворим във вода, е трудно - в алкохол. Aymalina ацетат хидрохлорид и leiso разтворими във вода.
Aymalin за разлика от rezerpina липсва невролептичните дейност, умерено понижава АД, няколко увеличения коронарната притока на кръв, осигурява inotropony отрицателен ефект и умерено adrepoliticheskoe дейност.
Характерна особеност на антиаритмични свойства са aymalina. Той намалява тревожност атака, удължава refrakterny период, инхибира atrioventrikuljarnuu и отвътре- Камерна проводимост, няколко потискаща автоматичност синусовия възел, Подтиска автоматичност ectopiceskih джобове в impul'soobrazovanie.
Aymalin е ефективен инструмент за вендузи предсърдно мъждене и тахикардия paroksizmalyjuj. Ефективни за нарушения на ритъма, свързана с интоксикация на наркотици naperstanki.
Лекарството се предписва интравенозно, интрамускулно и вътре; Тя е особено ефективна, когато инжекционно въвеждане.
За кратко остри пристъпи на предсърдно мъждене и пароксизмална тахикардия инжектира 0,05 ж (2 мл 2,5 % решение) аз н 10 ml izotoniceski разтвор на натриев хлорид или 5 % разтвор на глюкоза. Подвеждащи бавно в рамките на 3-5 мин. Ако желаете можете да въведете през деня отново 0,05 ж. Можете да въведете наркотици kacel'no: 2-4 Ml 2,5 % разтвор в 100-200 ml izotoniceski разтвор на натриев хлорид. Мускулната доза се прилага в 0,05 ж (2 мл 2,5 % решение) всеки 8 Н за 0,15 г / ден (T. е. към 3 време). Ако е необходимо, въведете лекарството няколко дни в един ред.
Когато терапевтичния ефект на парентерално наркотици се прехвърля към вътрешността на 1-2 таблетки (0,05била -0,1 g) 3-4 Пъти дневно (в рамките на 1-3 седмици). Aymalin обикновено се понася добре. Някои пациенти посочени хипотония, обща слабост, гадене, повръщане; чрез интравенозна чувство топлина.
Противопоказания (особено за интравенозно инжектиране): тежко поражение на системата за провеждане на сърцето, силно изразен склеротични и възпалителни промени на миокарда, кръвоносната недостатъчност III етап, внезапна хипотензия. Необходимо е повишено внимание при пациенти с прясно aymalina миокарден инфаркт: възможно понижение АД и нарушаване на проводимостта.
