Pefloxacin

Когато ATH:
J01MA03

Характеристика.

Флуорохинолони антибактериален агент II поколение.

Фармакологично действие.
Антибактериална широкоспектърен.

Приложение.

Лечение на инфекции, причинена от чувствителни микроорганизми: дихателната и оториноларингология (средното ухо, параназалните синуси, гърло, ларинкс), око, бъбреците и пикочните пътища, GI (вкл. салмонелоза, Коремен тиф), орално, зъби, челюсти, инфекция на жлъчния мехур и жлъчните пътища (холецистит, kholangit, жлъчния мехур емпием), тазов (вкл. аднексит и простатит), епидидимит, гонорея, Chlamydia, мек шанкър, костни инфекции, стави, на кожата и меките тъкани, интраабдоминални абсцеси, перитонит, сепсис, вкл. септицемия, endokardit, менингоенцефалит; хирургични и болнични инфекции, предотвратяване на инфекция хирургическа.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, хемолитична анемия, свързано с липса на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа, епилепсия, бременност, кърмене, детство (към 15 години).

Прилагат Ограничения.

Церебрална атеросклероза, мозъчно-съдови инциденти, Органичният CNS, конвулсивно заболяване с неизвестна етиология.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: депресия, главоболие, виене на свят, умора, нарушения на съня, увеличи конвулсивно, чувство на безпокойство, възбуждане, треперене, рядко гърчове.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): тахикардия, левкопения, неутропения, тромбоцитопения (при дози 1600 мг / ден), агранулоцитоза, eozinofilija.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, болка в корема, анорексия, метеоризъм, псевдомембранозен колит, преходно повишаване на чернодробните трансаминази, холестатична жълтеница, хепатит, чернодробна некроза.

С пикочно-половата система: kristallurija, рядко-гломерулонефрит, dizurija.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, копривна треска, dermahemia, фоточувствителност, рядко подуване kwinke, бронхоспазъм, артралгия.

Друг: миалгия, тендинит, скъсване на сухожилие, кандидос; флебит на мястото на инжектиране.

Сътрудничество.

Pefloksatsina усилва ефекта на антикоагуланти, значително намалява индекса протромбиново (пациенти, приемане непреки антикоагуланти, изисква постоянно наблюдение на кръвната картина). Pefloksatsina намалява метаболизма на теофилина в черния дроб, което води до повишени концентрации на теофилин в плазмата и CNS и удължаване T_1/2 teofillina (теофилин доза трябва да бъде намалена). Пробенецид удължава екскрецията на пефлоксацин. Хистамин H₂-блокери простират T_1/2, намаляване на общия и бъбречен клирънс пефлоксацин.

Циметидин и други инхибитори на увеличение микрозомалния окисление T_1/2, намаляване на общия клирънс, но не се отрази на обема на разпределение и бъбречен клирънс. Пликоване означава бавна абсорбция. Едновременната употреба на бета-лактамни антибиотици може да предотврати развитието на резистентност по време на лечение на стафилококови инфекции. Aminoglikozidy, пиперацилин, azloцillin, увеличение цефтазидим антибактериален ефект (вкл. по време на инфекция, причинени от Pseudomonas Aeruginosa). Препарати, блок тубулна секреция, бавното отделяне на пефлоксацин.

Свръх доза.

Симптоми: увеличени нежелани реакции.

Лечение: симптоматична терапия, Ако е необходимо, хемодиализа и перитонеална диализа. Неизвестен специфичен антидот.

Дозиране и приложение.

Вътре, / Капково. Доза избран индивидуално, в зависимост от местоположението и тежестта на заболяването. Вътре, в нормален инфекции — на 400 мг 2 веднъж дневно, Средният дневен прием - 800 мг. B / капково (в инфекциозен ендокардит, сепсис, osteomielite, тежки инфекции) -първата доза 800 мг, тогава 400 мг всеки 12 не. Infusion се провежда за 1 не. Разтворът за инфузия се приготвя време, съдържанието на запечатана разтворен в 250 мл 5% разтвор на глюкоза. Средната продължителност е 1-2 седмици.

Ако нарушена чернодробна функция е необходимо режим корекция: Когато незначителни нарушения на наркотици назначен доза от 400 мг / ден, Докато по-изразени нарушения-всеки 36 не, в тежко чернодробно заболяване интервал между дозите се увеличи до 2 д. Курсът на лечение - не повече 30 дни.

Пациенти с бъбречната функция (Когато Cl креатинин по-долу 20 мл / мин) единична доза от 50% на средна (като се поддържа множество приемане 2 веднъж дневно) или да попълнят еднократна доза 1 веднъж дневно. Пациенти в напреднала възраст да се намали дозата 1/3.

Предпазни мерки.

В бъбречна и чернодробна недостатъчност трябва да се намали единична доза и честота на прилагане (пропорционално на степента на функцията за щети). По време на лечението, избягвайте контакт с ултравиолетово облъчване (поради възможната поява на фоточувствителност), пациентите трябва да получат много течности (за да се предотврати кристалурия).

Когато смесени инфекции, когато разкъсани коремни процеси, инфекции на таза pefloksatsina комбинира с лекарства, активен срещу анаероби (метронидазол, klindamiцin). Ако има по време на лечението или след тежка и продължителна диария, Необходимо е да се изключи развитие на псевдомембранозен колит. При потвърждаване на диагнозата изисква незабавното спиране на лекарството и назначаване на подходящо лечение.

По време на лечението трябва да се въздържат от действия потенциално опасни дейности, изисква висока концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Сътрудничество