Пантопразол

Когато ATH:
A02BC02

Характеристика.

В заместен бензимидазол производно, бял или почти бял кристален прах, разтворим във вода. Разтворимостта се увеличава с увеличаване на рН.

Фармакологична действие.
Противоязвени.

Приложение.

Пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха в острата фаза, вкл. свързани с приема на НСПВС, или огнеупорна към терапия с хистамин Н блокер₂-рецептори; гастроезофагеална рефлуксна болест (умерени до тежки форми); Zollinger - Ellison; комбинирана терапия за премахване на Helicobacter pylori при пациенти с пептични язви, за да се намали честотата на рецидиви.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, хепатит и цироза на черния дроб, придружено от тежко чернодробно увреждане.

Прилагат Ограничения.

Нарушена чернодробна функция, детство (опит при деца до 6 години отсъствие).

Бременност и кърмене.

При установяване на бременност е възможно само при строги условия, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Категория действия на плод по FDA — б. (Изучаването на репродукцията при животни не показват риск от нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са го направили.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От храносмилателния тракт: диария; рядко — сухота в устата, повишен апетит, гадене, оригване, повръщане, метеоризъм, болка в корема, запек, повишаване на трансаминазите, рак на стомашно-чревния тракт (единичен случай).

От нервната система и сетивните органи: главоболие; рядко умора, виене на свят, сънливост, безсъние; в някои случаи - нервност, депресия, треперене, парестезии, фотофобия, зрителни увреждания, шум в ушите.

С пикочно-половата система: в единични случаи - хематурия, подуване, импотентност.

От страна на кожата: в единични случаи - алопеция, акне, ексфолиативен дерматит.

Алергични реакции: рядко обрив, копривна треска, сърбеж, ангиоедем.

Друг: рядко - хипергликемия, миалгия; в единични случаи - треска, eozinofilija, Хиперлипопротеинемия, хиперхолестеролемия.

Сътрудничество.

Може да намали рН-зависимото усвояване на кетоконазол и други лекарства. Съвместим с наркотици, метаболизира с участието на цитохром Р450 ензимна система: феназепам, диазепам, дигоксин, теофилин, карбамазепин, диклофенак, напроксен, пироксикам, фенитоин, варфарин, нифедипин, метопролол, етанол. Не влияе върху ефективността на хормоналните контрацептиви.

Свръх доза.

Симптоми: тя не е оповестена.

Лечение: при съмнение за предозиране се препоръчва поддържаща и симптоматична терапия. Диализата nyeeffyektivyen.

Дозиране и приложение.

Вътре. Монотерапия на язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастроезофагеална рефлуксна болест - обикновено 40 мг / ден, може би (повишаване на дозата) към 80 мг / ден (особено при ерозивни и язвени форми на рефлуксен езофагит). Продължителност на курса за язва на дванадесетопръстника - 14 дни (понякога дори преди 2 седмици), със стомашна язва и гастроезофагеална рефлуксна болест - 4 седмици (в някои случаи дори преди 4 седмици).

Комбинирана терапия срещу хеликобактер пилори при пациенти с язва на стомаха или дванадесетопръстника - от 40 мг 2 веднъж дневно (преди закуска и преди вечеря или по време на хранене, без да дъвче или разрушава целостта на таблетката, с малко течност) в комбинация с амоксицилин (1000 мг 2 веднъж дневно) и кларитромицин (500 мг 2 веднъж дневно); или с метронидазол (500 мг 2 веднъж дневно) и кларитромицин (500 мг 2 веднъж дневно). Продължителността на курса на ерадикационна терапия - 7 дни (максимум 2 седмици).

Предпазни мерки.

Преди започване на лечението трябва да се изключат злокачествени заболявания на хранопровода и стомаха (симптоматичното подобрение може да забави правилната диагноза и лечение). Диагнозата рефлуксна болест трябва да бъде потвърдена ендоскопски. Не се препоръчва за пациенти с не-язвена диспепсия. При пациенти в напреднала възраст и с нарушена бъбречна функция не се препоръчва превишаване на дозата 40 мг / ден. При тежко чернодробно увреждане режимът на дозиране трябва да бъде коригиран: от 1 Маса. на всеки 2-ри ден, под контрола на нивото на чернодробните ензими (когато се увеличава, е показано отнемане на лекарството).